Столбняк (Lockjaw): причины, симптомы и диагностика

Что такое столбняк?

Столбняк - серьезная бактериальная инфекция, которая поражает нервную систему и заставляет мышцы по всему телу затягиваться. Это также называется локоть, потому что инфекция часто вызывает мышечные сокращения в челюсти и шее. Тем не менее, он может в конечном итоге распространиться на другие части тела.

Инфекция столбняка может быть опасной для жизни без лечения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 10-20 процентов инфекций столбняка являются фатальными.

Столбняк - это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения в больнице. К счастью, столбняк можно предотвратить с помощью вакцины. Однако эта вакцина не длится вечно. Каждые 10 лет для повышения иммунитета нужны бустерные бустеры.

Из-за легкой доступности вакцины, столбняк встречается редко в Соединенных Штатах. Это чаще встречается в других странах, у которых пока нет сильных программ иммунизации.

рекламаРеклама

Причины

Бактерии под названием Clostridium tetani вызывают столбняк. Споры бактерий можно найти в пыли, грязи и помета животных. Споры представляют собой небольшие репродуктивные тела, вырабатываемые некоторыми организмами. Они часто устойчивы к суровым условиям окружающей среды, таким как высокая температура.

Человек может заразиться, когда эти споры попадают в кровоток через разрез или глубокую рану. Затем споры бактерий распространяются на центральную нервную систему и продуцируют токсин, называемый tetanospasmin. Этот токсин - это яд, который блокирует нервные сигналы от вашего спинного мозга к вашим мышцам. Это может привести к сильным мышечным спазмам.

Инфекция столбняка была связана с:

травмами при раздавливании
травмами с мертвой тканью
ожогами
проколами раны от пирсинга, татуировок, употреблением инъекционных наркотиков или травмами (такими как наступление на гвоздь)
раны, загрязненные грязью, фекалиями или слюной

Менее обычно это связано с:

укусами животных
зубные инфекции
укусы насекомых
хронические болячки и инфекции

Столбняк не заразных от человека к человеку. Инфекция происходит во всем мире, но чаще встречается в жарком, влажном климате с богатой почвой. Это также более распространено в густонаселенных районах.

Симптомы

Признаки

Столбняк влияет на нервы, которые контролируют ваши мышцы, что может привести к затруднению глотания. Вы можете также испытывать спазмы и жесткость в различных мышцах, особенно в вашей челюсти, животе, груди, спине и шее.

Другие распространенные симптомы столбняка:

быстрый сердечный ритм
лихорадка
потливость
высокое кровяное давление

Инкубационный период - время между воздействием бактерий и началом болезни - от 3 до 21 дня.Симптомы обычно появляются в течение 14 дней после первичной инфекции. Инфекции, которые происходят быстрее после воздействия, как правило, более серьезны и имеют худший прогноз.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется

Ваш врач выполнит физический осмотр, чтобы проверить симптомы столбняка, такие как жесткость мышц и болезненные спазмы.

В отличие от многих других заболеваний, столбняк обычно не диагностируется с помощью лабораторных тестов. Тем не менее, ваш врач все еще может выполнять лабораторные тесты, чтобы исключить болезни с похожими симптомами. К ним относятся менингит, бактериальная инфекция, которая поражает мозг и спинной мозг, или бешенство, вирусную инфекцию, которая вызывает отек мозга.

Ваш врач также будет основывать столбнячный диагноз на вашей истории иммунизации. Вы подвергаетесь большему риску столбняка, если вы не были иммунизированы или если вы просрочены для бустера.

Лечение

Лечение зависит от тяжести ваших симптомов. Столбняк обычно лечат различными видами терапии и лекарствами, такими как:

антибиотики, такие как пенициллин, чтобы убить бактерии в вашей системе
столбнячный иммунный глобулин (TIG), чтобы нейтрализовать токсины, которые бактерии создали в вашем теле
мышечные релаксеры для борьбы с мышечными спазмами
вакцина против столбняка, предоставленная вместе с лечением
, очистка раны, чтобы избавиться от источника бактерий

В некоторых случаях хирургическая процедура, называемая дебридингом, используется для удалите мертвую или инфицированную ткань. Если у вас проблемы с глотанием и дыханием, вам может понадобиться дыхательная трубка или вентилятор (машина, которая перемещает воздух в легкие и из него).

РекламаРеклама

Осложнения

Тяжелые мышечные спазмы в результате столбняка могут также вызывать серьезные осложнения со здоровьем, такие как:

проблемы с дыханием из-за спазмов голосовых связок (ларингоспазм) и спазмы из мышц, которые контролируют дыхание
пневмония (инфекция легких)
повреждение головного мозга из-за недостатка кислорода
аномальный сердечный ритм
переломы костей и переломы позвоночника из-за мышечных спазмов и судорог < 999> вторичные инфекции из-за продолжительного пребывания в больнице
Реклама

Предотвращение

Вакцинация может предотвратить столбнячные инфекции, но только если вы получите свои бустерные выстрелы по расписанию. В Соединенных Штатах вакцина против столбняка предоставляется детям как часть выстрела из дифтерии-столбняка-коклюша, также называемого выстрелом DTap. Это вакцина «три в одном», которая защищает от дифтерии, коклюша и столбняка. Однако он не обеспечивает непрерывную защиту. Дети должны получить ракеты-носители в возрасте 11 или 12 лет. Взрослые затем нуждаются в бустерной вакцине, называемой вакциной Td (для столбняка и дифтерии) каждые 10 лет после этого. Проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы не уверены, что находитесь в курсе событий.

Правильное лечение и очистка ран также может помочь предотвратить инфекцию. Если вы ранены снаружи и думаете, что ваша травма коснулась почвы, позвоните своему врачу и спросите о своем риске столбняка.

РекламаРеклама

Перспективы

Что такое перспективы для людей со столбняком?

Без лечения столбняк может быть смертельным. Смерть чаще встречается у маленьких детей и пожилых людей. По данным CDC, примерно 11 процентов зарегистрированных случаев столбняка были смертельными в последние годы. Этот показатель был выше у людей старше 60 лет, достигающих 18 процентов. У людей, которые не были вакцинированы, 22 процента случаев были фатальными.

Подсказка и правильное лечение улучшат ваш прогноз. Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, если вы считаете, что у вас есть столбняк. Даже если вы получите столбняк один раз, вы все равно сможете получить его снова, если вы не защищены вакциной.

Вакцина чрезвычайно эффективна, согласно CDC. Отчеты о столбняке, встречающиеся у полностью иммунизированных людей, получивших вакцину или ракеты-носителя в течение последних 10 лет, очень редки.