Тройной негативный прогноз рака молочной железы: показатели выживаемости

Обзор

Ключевые моменты

Около 15-20 процентов людей с раком молочной железы имеют тройной отрицательный рак молочной железы (TNBC).
TNBC часто более агрессивен, чем другие виды рака. Это может затруднить лечение.
Гормональная терапия обычно не является эффективным методом лечения TNBC. Вместо этого лечение часто связано с химиотерапией, излучением и хирургией.

Если у вас диагностирован тройной негативный рак молочной железы (TNBC), вы можете задаться вопросом, как ваш диагноз повлияет на вашу жизнь. Некоторые вопросы, которые у вас могут быть:

Что такое тройной негативный рак молочной железы?
Это поддается лечению?
Каким будет лечение?
Какова моя долгосрочная перспектива?

Ответ на эти и другие вопросы, которые у вас есть, будет зависеть от множества факторов, таких как стадия вашего рака и насколько хорошо вы реагируете на лечение. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о TNBC и вашем мировоззрении.

Показатели выживаемости

Перспективы развития рака молочной железы часто описываются с точки зрения пятилетних выживаемости. Эта выживаемость представляет собой процент людей, которые все еще живы как минимум через пять лет после их диагноза. Пятилетние показатели выживаемости, как правило, ниже для тройного отрицательного рака молочной железы (TNBC), чем для других форм рака молочной железы.

Исследование, проведенное в 2007 году более чем 50 000 женщин со всеми стадиями рака молочной железы, показало, что 77 процентов женщин с TNBC выжили не менее 5 лет. Было обнаружено, что у девяноста трех процентов женщин с другими формами рака молочной железы выживают не менее пяти лет. Однако исследование, проведенное в 2009 году, показало, что пятилетняя выживаемость женщин с TNBC аналогична показателям выживаемости женщин с другими видами рака аналогичных этапов. Исследование 2009 года включало 296 женщин, поэтому размер исследования был намного меньше, чем в исследовательской группе 2007 года.

Отдельное исследование, опубликованное в 2007 году, показало, что после 5 лет их диагноза у женщин с TNBC больше не было более высокого риска смерти.

Эти показатели выживаемости не должны использоваться для прогнозирования вашего прогноза. Ваш врач сможет дать вам более точный прогноз, основанный на стадии вашего TNBC, вашего возраста и вашего общего состояния здоровья. Насколько хорошо вы будете реагировать на лечение, также будет определяться ваш прогноз.

Что такое тройной негативный рак молочной железы?

Если у вас был диагностирован рак молочной железы, одна из первых вещей, которую сделает ваш врач, - определить, являются ли раковые клетки гормональными. Знание того, реагирует ли ваш рак на определенные гормоны, поможет вам направлять ваше лечение, и он может дать представление о вашем мировоззрении.

Гормональные рецепторы сообщают вашим клеткам, как себя вести. Некоторые раковые клетки имеют рецепторы для гормонов эстрогена и прогестерона, а также сверхэкспрессию гена рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Если HER2-гены сверхэкспрессируются, клетки делают слишком большую часть белка HER2.

Если в ваших клетках есть гормональные рецепторы, гормоны, которые они получают, на самом деле будут поддерживать рост ваших раковых клеток. Не все клетки рака молочной железы имеют эти рецепторы, и не все виды рака превышают экспрессию гена HER2. Если ваш рак не восприимчив к этим гормонам и не имеет увеличенного количества HER2, он называется тройным отрицательным раком молочной железы (TNBC). TNBC представляет 15-20 процентов всех случаев рака молочной железы.

Гормональная терапия останавливает гормоны от возникновения рака. Поскольку клетки TNBC не обладают эстрогеном, прогестероном и их генами HER2, не сверхэкспрессируются, клетки плохо реагируют на гормональную терапию или лекарства, которые блокируют рецепторы HER2. Вместо терапии гормонами лечение TNBC часто связано с химиотерапией, излучением и хирургическим вмешательством.

Как и другие типы рака молочной железы, TNBC часто можно успешно лечить, если он пойман раньше. Но в целом показатели выживаемости, как правило, ниже с TNBC по сравнению с другими формами рака молочной железы. TNBC также более вероятно, чем некоторые другие типы рака молочной железы, чтобы вернуться после лечения, особенно в первые несколько лет после лечения.

Этапы

Этапы рака молочной железы основаны на размере и местонахождении опухоли, а также о том, распространился ли рак за пределы той части груди, в которой он возник. Для лечения рака врачи используют шкалу от 0 до 4 стадии.

Рак молочной железы стадии 0 изолирован в одной части груди, такой как канал или долька, и не показывает признаков распространения в другую ткань. Рак молочной железы первой стадии также часто означает, что рак не распространился за пределы груди. Стадия 1 обычно локализована, хотя дальнейшее локальное распространение может привести к переходу рака на стадию 2.

На третьем этапе рак вторгся в лимфатическую систему организма. Рак стадии 4 является наиболее серьезным. Рак стадии 4 распространился за пределы груди и близлежащих лимфатических узлов, а также в другие органы и ткань тела.

В дополнение к этапам, рак молочной железы дают оценки на основе размера, формы и активности клеток в опухоли. Рак более высокой степени означает, что больший процент клеток выглядит и действует нездоровым, или они больше не похожи на нормальные здоровые клетки. По шкале от одного до трех, причем три из них являются самым серьезным заболеванием, TNBC часто обозначают 3 класс.

Outlook

Хотя TNBC обычно не реагирует на лечение гормональной терапией, новые лекарства под названием poly ADP ингибиторы -трансферазы (PARP) предлагают исследователям надежду. Поиск лучшего лечения TNBC является основным направлением исследований рака молочной железы.

На самом деле исследования показали, что существует шесть разных подтипов TNBC. У каждого есть свои аномалии, но лекарства, направленные на эти уникальные отклонения, помогают людям с TNBC. Несмотря на то, что TNBC может быть особенно агрессивным типом рака молочной железы, ваш врач может или не может рекомендовать агрессивное лечение. Стандартной рекомендации по лечению TNBC нет.

Также важно помнить, что никто, даже ваш врач, не может точно предсказать, как ваш рак молочной железы будет прогрессировать или реагировать на лечение.Уровни выживания основаны на статистике, но каждый человек имеет индивидуальный опыт с заболеванием, которое невозможно предсказать.

Частота выживания и семейная история: Q & A

Я потерял члена семьи в TNBC. Будут ли у меня похожие взгляды? Является ли выживаемость привязана к генетике?
Показатель выживаемости при тройном отрицательном раке молочной железы не привязан к генетике. Генетические мутации BRCA1 и BRCA2 являются единственными генами рака молочной железы, которые ученые связывают с раком молочной железы. Это означает, что если у вашего члена семьи есть одна из этих мутаций, у вас на 60-80 процентов больше вероятность развития рака груди или яичников в вашей жизни. Если ваш член семьи имеет TNBC, но не несет мутации BRCA, это не означает, что у вас будет аналогичный прогноз. Однако существует связь между мутацией BRCA1 и TNBC. По крайней мере одна треть людей с раком, у которых есть мутации BRCA1, имеет тройной отрицательный рак молочной железы. Если ваш член семьи имеет TNBC и также является носителем мутации BRCA1, вы должны пройти тестирование на генетическую мутацию BRCA. Это может помочь вашему медицинскому провайдеру определить ваши лучшие планы профилактики и лечения.
- Хелен Чен, MPH
Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.