Связь между диабетом типа 2 и высоким артериальным давлением

Обзор

Основные моменты

1. Если у вас гипертония, это означает, что ваша кровь прокачивается через ваше сердце и кровеносные сосуды с большой силой.
2. Гипертония не имеет очевидных симптомов, и многие люди не знают, что у них это есть.
3. Те, у кого гипертония, имеют повышенный риск развития инсульта и болезни Альцгеймера.

Высокое кровяное давление, или гипертония, является условием, которое часто присутствует у людей с диабетом типа 2. Неизвестно, почему существует такая значительная корреляция между этими двумя заболеваниями. Считается, что ожирение, диета с высоким содержанием жира и натрия и бездействие способствуют обоим условиям.

Гипертония известна как «тихий убийца», потому что у нее нет очевидных симптомов, и многие люди не знают, что у них это есть. Опрос, проведенный Американской диабетической ассоциацией (ADA) в 2013 году, показал, что менее половины людей, которым грозит сердечно-сосудистые заболевания или диабет типа 2, сообщили о том, что обсуждают биомаркеры, в том числе кровяное давление, со своими поставщиками медицинских услуг.

Если у вас гипертония, это означает, что ваша кровь прокачивается через ваше сердце и кровеносные сосуды с чрезмерной силой. Со временем, постоянное высокое кровяное давление покрывает сердечную мышцу и может ее увеличить. В 2008 году у 67% взрослых в возрасте 20 лет и старше с самооценкой диабета были показатели артериального давления более 140/90.

В общей популяции и у людей с диабетом показатель артериального давления меньше или равен 140/90 считается нормальным.

Что это значит? Первое число (140) называется систолическим давлением. Это указывает на самое высокое давление, оказываемое кровью, проникающей через ваше сердце. Второе число (90) называется диастолическим давлением. Это давление, поддерживаемое артериями, когда сосуды расслабляются между сердечными сокращениями. Здоровые люди должны проверять свое артериальное давление несколько раз в год. Люди с диабетом должны быть еще более бдительными. Если у вас диабет, вы должны проверять свое давление не реже четырех раз в год. Если у вас диабет и высокое кровяное давление, ADA рекомендует вам самостоятельно контролировать дома, записывать показания и делиться ими с вашим врачом.

рекламаРеклама

Факторы риска

Факторы риска для гипертонии с диабетом

Согласно АДА, сочетание гипертонии и диабета типа 2 особенно смертельно и может значительно повысить риск сердечного приступа атаки или удара. Наличие диабета типа 2 и высокого кровяного давления также увеличивает ваши шансы на развитие других заболеваний, связанных с диабетом, таких как заболевание почек и ретинопатия. Диабетическая ретинопатия может вызвать слепоту.

Существует также значительное свидетельство того, что хроническая гипертония может ускорить появление когнитивных проблем, связанных со старением, таких как болезнь Альцгеймера и слабоумие.Это потому, что кровеносные сосуды, которые снабжают мозг, могут ослабевать так же, как сердце. В статье «Клиника в гериатрической медицине 2009», опубликованной в 2009 году, доктор Томас Обиззан писал: «Гипертония признана наиболее последовательным фактором риска развития инсульта и, что важно, AD [болезнь Альцгеймера]. «

Неконтролируемый диабет - не единственный фактор здоровья, который увеличивает риск высокого кровяного давления. Помните, что ваши шансы на сердечный приступ или инсульт увеличиваются экспоненциально, если у вас есть более чем один из следующих факторов риска:

• семейная история сердечных заболеваний
• стресс
• с высоким содержанием жиров, с высоким содержанием натрия <999 > сидячий образ жизни
• престарелый возраст
• ожирение
• история курения
• слишком мало калия или витамина D
• слишком много алкоголя
• хронические заболевания, такие как заболевание почек, диабет или апноэ во сне
• Реклама

Предотвращение

Предотвращение гипертонии с диабетом

Существует много незначительных изменений образа жизни, которые могут снизить ваше артериальное давление. Большинство из них диетические, но ежедневные упражнения также рекомендуются. Большинство врачей советуют быстро ходить по 30-40 минут каждый день, но любая аэробная деятельность может сделать ваше сердце более здоровым. Американская сердечная ассоциация рекомендует минимум 150 минут в неделю умеренной интенсивности и / или 90 минут в неделю интенсивных сердечно-дыхательных упражнений. «Помимо снижения артериального давления, физическая активность может усилить сердечную мышцу и может уменьшить артериальную жесткость, которая происходит по мере взросления людей, но часто ускоряется при диабете типа 2.

Работайте непосредственно с вашим врачом, чтобы разработать план упражнений, особенно если вы не тренировались раньше, пытаетесь сделать что-то более напряженное или если у вас проблемы с достижением ваших целей. Начните с пяти минут быстрой ходьбы каждый день и увеличивайте его с течением времени. Возьмите лестницу вместо лифта или припаркуйте свой автомобиль дальше от входа в магазин.

Вы можете быть знакомы с необходимостью улучшать привычки в еде, такие как удаление сахара из вашего рациона, но употребление в пищу здорового сердца также означает вырезание соли, жирного мяса и молочных продуктов. Диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) специально разработана для снижения артериального давления. Попробуйте эти советы, основанные на DASH, для улучшения стандартной американской диеты:

заполните несколько порций овощей во время еды

• переключитесь на обезжиренные молочные продукты
• убедитесь, что обработанные пищевые продукты содержат менее 140 миллиграммов натрия за порцию (400 миллиграммов на порцию для еды)
• избегать столовой соли
• выбрать мясо мяса и рыбу или заменители мяса
• приготовить с использованием обезжиренных методов, таких как гриль и выпечка (избегать жареной пищи)
• едят больше фруктов
• едят больше целых (не обработанных) продуктов
• переходят на цельнозерновые пасты, хлеб и коричневый рис
• едят меньше еды
• не пропускают завтрак
• РекламаРекламировать

Лечение

Лечение гипертонии с диабетом

В то время как некоторые люди могут улучшить свой диабет 2 типа и гипертонию с изменениями образа жизни, большинство из них требуют лекарств.В зависимости от их общего состояния, некоторым людям может потребоваться более одного лекарства, чтобы помочь справиться с артериальным давлением. Препараты высокого кровяного давления подразделяются на пять различных категорий: ингибиторы АПФ, АРБ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и диуретики. Некоторые лекарства производят побочные эффекты, поэтому следите за тем, как вы себя чувствуете, и обязательно обсудите любые другие лекарства, которые вы принимаете с вашим врачом.

Беременность и гипертония Исследования показали, что у тех, у кого гестационный диабет, более вероятно, будет повышенная артериальная гипертензия. Тем не менее, женщины, которые управляют уровнем сахара в крови во время беременности, с меньшей вероятностью испытывают гипертонию.

Если у вас гестационная гипертензия, ваш врач будет контролировать уровень белка в моче. Преэклампсия диагностируется, если у вас высокое кровяное давление и белок в моче. Лечение зависит от тяжести этого состояния. Для мягких условий ваш врач может рекомендовать постельный режим, выпить много воды и уменьшить потребление соли. - Пегги Плетчер, М. С., Р. Д., Л. Д., CDE