Тест на подавление дексаметазона: процедура, использование и риски

Что такое тест подавления дексаметазона?

Тест на подавление дексаметазона в основном используется для диагностики синдрома Кушинга. Синдром Кушинга указывает на то, что у вас аномально высокий уровень кортизола. Кортизол - это стероидный гормон, вырабатываемый организмом при высоком уровне стресса. (Аномально низкие уровни кортизола могут быть признаком болезни Аддисона, которая не диагностируется этим тестом.)

рекламаРеклама

Использование

Что тестирует адреса

Тест на подавление дексаметазона измеряет, как влияет ваш уровень кортизола, принимая дексаметазон. Дексаметазон - это искусственный кортикостероид, подобный тому, который вырабатывается естественным образом вашими надпочечниками. Предписано заменить природный химикат, если ваше тело не производит достаточного количества его. Его также можно назначить как противовоспалительное средство, которое используется для лечения артрита и различных заболеваний крови, почек и глаз.

Ваши надпочечники расположены на верхней части почек. В дополнение к производству кортизола они производят стероидные гормоны, такие как:

андрогены, которые являются мужскими половыми гормонами
кортизол
эпинефрин
норадреналин

. Тест также используется для определения того, насколько хорошо надпочечники реагировать на адренокортикотропный гормон (АКТГ). АКТГ - это гормон, вырабатываемый гипофизом головного мозга. Он имеет ряд функций, включая производство кортикостероидов. Слишком много АКТГ может вызвать синдром Кушинга. У здорового человека, когда гипофизаз делает меньше АКТГ, надпочечники делают меньше кортизола. Дексаметазон должен уменьшать количество АКТГ, которое затем должно уменьшать количество кортизола.

Если вы в настоящее время принимаете дексаметазон кортикостероидов, ваш врач может рекомендовать тест подавления дексаметазона, чтобы определить, как он влияет на уровень кортизола в крови.

Дексаметазон снимает воспаление, связанное с артритом и тяжелой аллергией, среди других условий. Когда вы принимаете дексаметазон, который очень похож на кортизол, он должен уменьшить количество АКТГ, выделяемого в вашу кровь. Если ваш уровень кортизола высок после приема дексаметазона, это признак ненормального состояния.

Подготовка

Подготовка к тесту

Перед тестом ваш врач скажет вам прекратить принимать определенные лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, которые могут повлиять на результаты. К ним относятся:

таблетки для борьбы с рождаемостью
барбитураты
фенитоин, который используется для лечения судорог
кортикостероидов
эстрогенов
спиронолактона, который используется для лечения застойных циррозов, асцитов или почек
тетрациклин, который является антибиотиком

РекламаРекламная реклама

Процедура

Как проходит тест?

Два варианта теста подавления дексаметазона - это тест с низкой дозой и тест с высокой дозой. Обе формы теста могут быть выполнены в течение ночи или в течение трехдневного периода. Стандартный тест для обоих - это тест, который охватывает три дня. Во время обеих форм теста ваш врач даст вам определенное количество дексаметазона и позже измеряет уровень вашего кортизола. Также необходим образец крови.

Образец крови

Кровь будет нарисована из вены внутри вашей нижней руки или задней части вашей руки. Во-первых, ваш врач протрите сайт антисептиком. Они могут обернуть эластичную ленту вокруг верхней части вашей руки, чтобы вены набухали кровью, делая ее более заметной. Затем ваш врач вставляет тонкую иглу в вену и собирает образец крови в трубку, прикрепленную к игле. Полоску снимают, а марлю наносят на сайт, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение.

Тест на ночную дозу с низкой дозой

Ваш врач даст вам 1 миллиграмм дексаметазона в 11 p. м.
Они нарисут образец крови на 8 а. м. на следующее утро, чтобы проверить уровень кортизола.

Стандартный тест с низкой дозой

Вы собираете образцы мочи в течение трех дней и храните их в 24-часовых коллекционных бутылках.
На второй день ваш врач даст вам 0,5 миллиграмма орального дексаметазона каждые шесть часов в течение 48 часов.

Тест на ночную дозу с высокой дозой

Ваш врач будет измерять уровень вашего кортизола утром в тесте.
Вам дадут 8 миллиграммов дексаметазона в 11 p. м.
Ваш врач возьмет образец крови на 8 а. м. для измерения уровня кортизола.

Стандартный тест с высокой дозой

Вы будете собирать образцы мочи в течение трех дней и хранить их в 24-часовых контейнерах.
На второй день ваш врач даст вам 2 миллиграмма орального дексаметазона каждые 6 часов в течение 48 часов.

Результаты

Понимание результатов

Аномальный результат теста с низкой дозой может указывать на то, что вы испытываете чрезмерное высвобождение кортизола. Это называется синдромом Кушинга. Это расстройство может быть вызвано опухолью надпочечников, опухолью гипофиза или опухолью в другом месте вашего тела, которое производит АКТГ. Результаты теста с высокой дозой могут помочь выделить причину синдрома Кушинга.

Высокий уровень кортизола также может быть вызван рядом других состояний, таких как: