T-клеточная лимфома: перспективы, лечение, типы и фотографии

Обзор

Лимфома - это рак, который начинается с лимфоцитов, типа лейкоцитов иммунной системы. Лимфома является наиболее распространенным видом рака крови. Он включает как лимфому Ходжкина, так и неходжкинскую лимфому, в зависимости от конкретного типа вовлеченного лимфоцита.

Неходжкинская лимфома может быть разделена на две группы: В-клеточная лимфома и Т-клеточная лимфома. По данным Американского онкологического общества, менее 15 процентов всех неходжкинских лимфом являются Т-клеточной лимфомой.

Т-клеточная лимфома бывает во многих формах. Лечение и ваш общий прогноз зависят от типа и того, насколько он продвигается при постановке диагноза.

РекламаРеклама

Типы

Каковы типы Т-клеточной лимфомы?

Одним типом Т-клеточной лимфомы является кожная Т-клеточная лимфома (CTCL). CTCL в основном поражает кожу, но может также включать лимфатические узлы, кровь и внутренние органы.

Двумя основными типами CTCL являются:

• Mycosis fungoides. Это вызывает множество поражений, которые можно легко принять за другие состояния кожи, такие как дерматит, экзема или псориаз.
• S синдром ézary. Это расширенная форма грибков микоза, которая также влияет на кровь. Он может распространяться на лимфатические узлы и внутренние органы.

Другие Т-клеточные лимфомы:

• Ангиоиммунобластная лимфома. Как правило, он довольно агрессивен.
• Анапластическая крупноклеточная лимфома (ALCL). Включает три подтипа. Это может повлиять на кожу, лимфатические узлы и другие органы.
• Т-лимфобластная лимфома прекурсора / лейкемия. Может начинаться в тимусе и может расти в области между легкими.
• Периферическая Т-клеточная лимфома - не определена. Группа болезней, не соответствующих другим подтипам.

Редкие типы включают:

• взрослый Т-клеточный лейкоз / лимфома
• экстранодальный естественный киллер / Т-клеточная лимфома, носовой тип
• энтеропатия, связанная с лимфомой Т-лимфомы кишечника (EATL)
• лимфобластная лимфома

Симптомы

Каковы симптомы?

У вас могут не быть признаков болезни на ранних стадиях. Симптомы варьируются в зависимости от конкретного типа Т-клеточной лимфомы.

Признаки и симптомы микоза fungoides включают:

• пятна плоской, чешуйчатой ​​кожи
• толстые, поднятые бляшки
• опухоли, которые могут развиться или не развиться в язву
• зуд

Признаки и симптомы Синдром Сезари:

• красный, зудящая сыпь, покрывающая большую часть тела, и, возможно, веки
• меняют ногти и волосы
• увеличенные лимфатические узлы
• отеки или набухание

Не все формы Т -клеточной лимфомы вызывают симптомы на коже. Другие типы могут вызывать:

• кровотечение или кровоподтеки легко
• рецидивирующие инфекции
• лихорадки или озноб без какой-либо известной причины
• усталость
• стойкая боль в животе с левой стороны из-за опухшей селезенки
• брюшная полнота
• частое мочеиспускание
• запор

РекламаРекламаРекламировать

Картинки

Фотографии Т-клеточной лимфомы сыпь

Т-клеточная лимфома кожная сыпь

• 

• На этапе патча микоза fungoides наиболее общая форма кожной Т-клеточной лимфомы, у людей развиваются плоские овальные или кольцеобразные розовые пятна.Фото: DermNet New Zealand
  "data-title =" Mycosis fungoides ">

  

• Люди с синдромом Сезари имеют утолщенную, чешуйчатую, зудящую кожу на большей части своего тела. Со временем кожа становится более утолщенной от царапин. Фото: DermNet New Zealand
  "data-title =" Синдром синдрома Сезари ">

  

Лечение

Как лечится?

Ваш план лечения будет зависеть от типа Т-клеточной лимфомы, которая у вас есть, и от того, насколько она продвинута. Это не редкость, когда требуется более одного типа терапии.

Микозы fungoides и синдром Сезари могут включать прямое лечение на коже, а также системное лечение.

Лечение кожи

Некоторые мази, кремы и гели могут применяться непосредственно к вашей коже, чтобы контролировать симптомы и даже уничтожать раковые клетки. Некоторые из этих местных методов лечения:

• Ретиноиды (препараты, полученные из витамина А). Потенциальные побочные эффекты - это зуд, раздражение и чувствительность к солнечному свету. Ретиноиды не следует использовать во время беременности.
• кортикостероиды. Долгосрочное использование местных кортикостероидов может привести к истончению кожи.
• Тематическая химиотерапия. Побочные эффекты: местная химиотерапия может включать покраснение и отек. Это также может увеличить риск возникновения других видов рака. Однако местная химиотерапия имеет меньше побочных эффектов, чем пероральная или внутривенная химиотерапия.

Системные методы лечения

Лекарства для Т-клеточных лимфом включают таблетки, инъекции и те, которые вводятся внутривенно. Целевая терапия и химиотерапевтические препараты часто сочетаются для максимального эффекта. Системное лечение может включать:

• комбинацию химиотерапии под названием CHOP, которая включает в себя циклофосфамид, гидроксидолоксорубицин, винкристин и преднизон
• новых химиопрепаратов, таких как пралатрексат (Folotyn)
• целевых препаратов, таких как бортезомиб (Velcade) belinostat (Beleodaq) или ромадипсин (Istodax)
• , такие как алемтузумаб (Campath) и денилекин diftitox (Ontak)

В современных случаях вам может потребоваться химиотерапия на срок до двух лет.

Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

• выпадение волос
• тошнота и рвота
• запор или диарея
• анемия, нехватка эритроцитов, приводящая к усталости, слабости и одышке < 999> нейтропения, дефицит белых кровяных клеток, который может оставить вас уязвимыми к инфекциям
• тромбоцитопения, дефицит тромбоцитов крови, что затрудняет сгущение вашей крови
• Светотерапия

UVA и UVB light может убить раковые клетки на коже. Светотерапия обычно дается несколько раз в неделю с использованием специальных ламп. Ультрафиолетовое лечение UVA сочетается с препаратами, называемыми псораленс. Свет UVA активирует псораленов для уничтожения раковых клеток.

Побочные эффекты включают тошноту и чувствительность кожи и глаз. Ультрафиолетовый свет может повысить риск развития других видов рака в будущем.

Радиация

Радиационная терапия использует радиоактивные частицы для уничтожения раковых клеток. Балки могут быть направлены на пораженную кожу, чтобы внутренние органы не были затронуты. Радиация может вызвать временное раздражение кожи и усталость.

Экстракорпоральный фотоферез

Это используется для лечения грибовидных микозов или синдрома Сезари. В двухдневной процедуре ваша кровь будет удалена и обработана УФ-светом и лекарствами, которые активируются при воздействии света, убивая раковые клетки. После того, как кровь будет обработана, она будет возвращена вашему телу.

Побочные эффекты минимальны. Однако побочные эффекты могут включать временную низкосортную лихорадку, тошноту, головокружение и покраснение кожи.

Трансплантация стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток - это когда ваш костный мозг заменяется костным мозгом здорового донора. Перед процедурой вам понадобится химиотерапия для подавления ракового костного мозга.

Осложнения могут включать отказ от трансплантата, повреждение органа и новые виды рака.

РекламаРекламировать

Осложнения

Каковы потенциальные осложнения?

Если у вас CTCL, проблемы с кожей могут быть вашим единственным симптомом. Любой вид рака может в конечном итоге прогрессировать, воздействуя на лимфатические узлы и другие внутренние органы.

Реклама

Outlook

Что такое долгосрочный прогноз?

В целом, пятилетняя относительная выживаемость для неходжкинской лимфомы составляет 70 процентов, по данным Американского онкологического общества. Это общая статистика, включающая все типы.

Как и при любом типе рака, важно следить за своим врачом, как рекомендовано. Ваше выздоровление и перспективы зависят от конкретного типа Т-клеточной лимфомы и стадии диагностики. Другими соображениями являются тип лечения, возраст и любые другие состояния здоровья, которые могут возникнуть у вас.

Ваш собственный врач находится в лучшем положении, чтобы оценить вашу ситуацию и дать вам представление о том, чего ожидать.