Этап 2 Рак предстательной железы: что ожидать

Что такое рак предстательной железы стадии 2?

Рак предстательной железы - это рак, который начинается в предстательной железе. Он может распространяться за пределы предстательной железы в соседнюю ткань или через лимфу или системы крови.

Стадия рака может быть определена с помощью:

тестов на визуализацию
уровней простат-специфического антигена (PSA)
Оценка Глисона (2-10)

Этап описывает, насколько агрессивным является рак и насколько он распространился.

Если вам сказали, что у вас рак простаты на стадии 2, он все еще локализован. Он не распространился за пределы предстательной железы, но это более вероятно, чем этап 1, чтобы расти и метастазировать.

РекламаРекламировать

Признаки

Каковы симптомы?

Часто на ранних стадиях рака предстательной железы отсутствуют симптомы. Симптомы стадии 2 могут быть довольно мягкими, но могут включать:

проблема мочеиспускания
кровь в сперме
дискомфорт в области таза

Лечение

Как лечить рак простаты 2-го этапа?

Ваш врач будет рекомендовать лечение, основанное на нескольких факторах, включая ваш возраст, общее состояние здоровья, и есть ли у вас симптомы.

Ваш врач может рассмотреть возможность активного наблюдения, если у вас есть медленно растущий рак и никаких симптомов. Это означает, что вы на самом деле не будете лечить рак, но вы будете внимательно следить за ним с вашим врачом. Это может включать посещение вашего врача каждые шесть месяцев, что будет включать в себя цифровой ректальный экзамен и тестирование ПСА. Вам также может потребоваться ежегодная биопсия простаты.

Активное наблюдение - это только вариант, если вы можете принять на себя обязательство по рекомендации вашего врача. Лечение будет рассмотрено, если произойдут какие-либо изменения.

Лечение может включать комбинацию методов лечения, некоторые из которых:

Радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия - это хирургическое удаление предстательной железы. Это делается через абдоминальный разрез. У вас будет общая анестезия или эпидуральная анестезия. Близлежащие лимфатические узлы могут подвергаться биопсии одновременно.

Вам понадобится катетер, но это временно. Вы будете в больнице в течение ночи или двух, и вам придется ограничить свою деятельность в течение нескольких недель.

Иногда хирург может сделать разрез между анусом и мошонкой (промежность), а не через брюшную полость. Этот метод не используется так сильно, поскольку он не позволяет получить доступ к лимфатическим узлам.

Операция также может быть выполнена лапароскопически, что включает в себя несколько небольших абдоминальных разрезов и несколько более легкое восстановление.

Потенциальные побочные эффекты хирургии простаты включают:

плохая реакция на анестезию
кровотечение, инфекция или сгустки крови
повреждение близлежащих органов
недержание мочи
эректильная дисфункция
лимфедема, сбор жидкости из-за удаления лимфатических узлов

Лучевая терапия

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток.При лучевой терапии внешнего луча (EBRT) лучевые лучи исходят от машины вне тела. Лечение обычно назначают пять дней в неделю в течение нескольких недель. Типы EBRT включают:

трехмерную конформную лучевую терапию (3D-CRT)
интенсивную модулированную лучевую терапию (IMRT)
терапия стереотаксическим телом (SBRT)
лучевая терапия протонным пучком

Возможная побочные эффекты включают в себя:

раздражение кожи
проблемы с мочеиспусканием
проблемы с кишечником
проблемы с эрекцией
усталость
лимфедема

Брахитерапия - это внутренняя лучевая терапия, которая вовлекает намного меньше времени с вашей стороны, Хирург вставляет радиоактивные гранулы непосредственно в вашу простату. Постоянная низкая мощность дозы (LDR) дает излучение в течение нескольких месяцев. Альтернативно, существует временная высокая доза (HDR), которая длится всего несколько дней.

Потенциальные побочные эффекты включают:

движение семян
проблемы с мочеиспусканием
проблемы с кишечником
проблемы с эрекцией

Гормональная терапия

Гормональная терапия используется для снижения уровня мужских гормонов или блокирования их от заправки раковых клеток. Это не лекарство от рака предстательной железы, но он хорошо справляется с сокращением опухолей и замедлением роста.

Один из способов добиться этого - хирургическая кастрация (орхиэктомия), поскольку большинство мужских гормонов вырабатываются в яичках. Операция может проводиться в амбулаторных условиях.

Другим способом снижения уровня тестостерона является агонисты лютеинизирующего гормона-высвобождающего гормона (LHRH). Эти препараты вводят или имплантируют под кожу. Некоторые антагонисты LHRH:

госерелин (Zoladex)
гистрелин (Vantas)
лейпролид (Элигард, Лупрон)
трипторелин (Trelstar)

Эти антиандрогены берут перорально:

бикалютамид (Casodex)
enzalutamide (Xtandi)
флутамид (Eulexin)
нилутамид (Ниландрон)

Некоторые потенциальные побочные эффекты гормональной терапии:

потеря сексуального влечения или эректильной дисфункции
усадка яичек и пенис
горячие вспышки
нежность груди
остеопороз, анемия или повышенный уровень холестерина
потеря мышечной массы или увеличение веса
усталость или депрессия

Энзалутамид может также вызывать диарею или головокружение.

Антиандрогены, как правило, имеют меньше сексуальных побочных эффектов, чем агонисты LHRH или хирургическая кастрация. Многие побочные эффекты гормональной терапии поддаются лечению.

РекламаРекламаРеклама

Осложнения

Каковы потенциальные осложнения?

Рак предстательной железы и лечение могут привести к проблемам с мочеиспусканием, а также к эректильной дисфункции.

Если рак простаты второго этапа распространяется за пределы предстательной железы, он может достигать близлежащих тканей, лимфатической системы или кровотока. Оттуда он может метастазировать в отдаленные места. Рак предстательной железы более поздней стадии трудно лечить и может угрожать жизни.

Восстановление

Что такое восстановление?

Как только ваше основное лечение закончится, и у вас нет признаков рака, вы находитесь в состоянии ремиссии. Ваш врач все еще может помочь вам с краткосрочными и долгосрочными побочными эффектами лечения.

Любой рак может повториться.Таким образом, вам нужно будет вернуться на обычные физические экзамены и тестирование PSA по рекомендациям вашего врача. Повышение уровня ПСА не обязательно означает, что рак вернулся. Дополнительные процедуры, такие как тесты на визуализацию, могут помочь определить, имеет ли он. Узнайте больше о том, почему уровни ПСА могут быть высокими.

РекламаРеклама

Outlook

Рак предстательной железы поддается лечению и выживаемость. Согласно Американскому онкологическому обществу, следующие показатели выживаемости на всех стадиях рака предстательной железы:

5-летняя относительная выживаемость: 99%
10-летняя относительная выживаемость: 98%
15-летняя относительная выживаемость: 96 процентов

Большинство рака предстательной железы локализовано, или этапы 1 и 2, когда они обнаружены. Относительная 5-летняя выживаемость локализованного рака предстательной железы составляет почти 100 процентов.

Поддержка