DVT во время беременности: профилактика, лечение, симптомы, риски и многое другое

Обзор

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это сгусток крови, который развивается в ноге, бедре или тазу. Это не распространено во время беременности, но беременные женщины в 5-10 раз чаще развивают ТГВ, чем небеременные женщины.

Уровень крови, свертывающихся белков увеличивается во время беременности, в то время как уровень протекания белкового цвета уменьшается. Увеличенная матка во время беременности также может увеличить риск, потому что она заставляет жилы нижнего тела под дополнительным давлением возвращать кровь в сердце.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о DVT и беременности.

РекламаРеклама

Признаки

Наиболее очевидным симптомом ТГВ является отек и сильная боль или крайняя нежность на одной из ваших ног. До 80 процентов случаев ТГВ во время беременности встречаются в левой ноге.

Другие симптомы ТГВ включают:

боль в ноге при стоянии или перемещении
боль в ноге, которая ухудшается, когда вы согните ногу вверх по колено
теплая кожа в пораженной области
красная кожа в задней части ноги, обычно ниже колена
от легкой до тяжелой опухоли

Является ли это судорогой мышц или симптомом ТГВ?

Мышечные судороги распространены во время беременности. Они обычно воздействуют на теленка, особенно ночью во время второго и третьего триместров. Их можно предотвратить:

растяжка
добавки магния
удобная, поддерживающая обувь

Растяжка и перемещение не улучшат боль от ТГВ. Мышечные судороги не заставят вашу ногу казаться опухшими.

Легочная эмболия против ТГВ

Другим типом сгустка крови является легочная эмболия (ПЭ), сгусток крови в легких. ПЭ редок во время беременности, но чаще, чем у небеременных женщин. Симптомы ПЭ включают:

внезапная одышка
боль в суставах или стеснение в сундуке
кашель, который производит кровоточащую мокроту
быстрое сердцебиение

Обратиться за помощью

Когда вы должны видеть врач?

Как можно скорее обратитесь к врачу, если вы подозреваете DVT. Хотя это не чрезвычайная медицинская помощь и вряд ли навредит вам или вашему ребенку, если не возникнут серьезные осложнения, лучше сначала пройти проверку.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Не всегда легко диагностировать ТГВ во время беременности только от симптомов. Ваш врач может рекомендовать анализ крови под названием D-димер. Тест D-димера используется для идентификации кусочков сгустка крови, которые рассеялись в крови.

Ультразвуковое сканирование также будет выполнено для подтверждения ТГВ, поскольку фрагменты сгустка крови могут увеличиваться во время беременности. Допплеровский ультразвук, который является типом сканирования, который может определять, насколько быстро кровь течет через кровеносный сосуд, может помочь врачам установить, замедляется или блокируется кровоток.Замедленный или заблокированный кровоток может быть признаком сгустка крови.

Если тест D-димера и ультразвуковое сканирование не могут подтвердить диагноз DVT, ваш врач может использовать венграмм. Это предполагает инъекцию жидкости, называемой контрастным красителем, в вену в ноге. Краска движется вверх по ноге и может быть поднята рентгеновским снимком, что указывает на зазор в кровеносном сосуде, где кровоток прекращается сгустком.

Лечение

ТГВ легко лечить во время беременности. Ваш врач направит вас к специалисту-акушеру, гематологу (специалисту по крови) или специалисту по материнской медицине или акушерской медицине.

Чтобы лечить ТГВ, кровь, истощающая кровь, гепарин будет ежедневно вводиться:

прекратить сгусток
помочь сгустку растворить в организме
уменьшить риск дальнейших сгустков <999 > У вас будут регулярные осмотры и анализы крови, чтобы убедиться, что сгусток растворен, и никаких новых сгустков не появилось.

РекламаРеклама

Влияние на ребенка

Воздействие на ребенка

DVT во время беременности не влияет на ребенка, если нет серьезных осложнений. Гепарин безопасен во время беременности, потому что он не пересекает плаценту, поэтому у вашего ребенка нет риска. Ваша беременность должна продолжаться как обычно.

Инъекции будут прекращены, как только вы начнете нормальный труд, или за 24 часа до того, как будет вызван труд или запланировано кесарево сечение.

Если вы хотите кормить ребенка грудью, вам придется прекратить инъекции после рождения и взять таблетку, названную варфарином (Coumadin), чтобы кровь ребенка не уменьшилась.

Осложнения

Другие осложнения

Долгосрочный ТГВ может привести к постоянному отеку вен и задержке жидкости. В редких случаях сгустки вытесняют и перемещаются в легкие, в результате чего образуется ПЭ.

РекламаРеклама

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития ТГВ во время беременности:

предыдущая история сгустков или DVT

семейная история DVT
составляет более 35
с ИМТ от 30 и более
, перевозящих близнецов или нескольких детей
лечение бесплодия
, имевшее предыдущее, недавнее кесарево сечение
сидение еще длительное время
курение <999 > с избыточным весом или ожирением
с преэклампсией или некоторыми хроническими заболеваниями, такими как гипертония и воспалительное заболевание кишечника
тяжелые варикозные вены
Предотвращение
Предотвращение

Ни одна вещь не предотвратит ТГВ во время беременности, но там несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить свой риск:

Будьте активны с безопасными для беременности упражнениями.

Носите полетные носки на рейсах и ходите по крайней мере один раз в час.

Двигай ногами, садясь, например, поднимая и опуская пятки и пальцы ног, и сгибая лодыжку.
Надеть вспомогательный шланг.
Бросить курить.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили боль, нежность, покраснение или отек в ногах.
Беременным женщинам с высоким риском ТГВ можно назначить профилактическую дозу гепарина либо на протяжении всей беременности, либо на шесть-восемь недель после родов.
РекламаРекламаРеклама

Outlook

DVT не распространен во время беременности, но это серьезное заболевание, которое может быть фатальным, если сгусток вытесняет и перемещается в легкие. Помните о симптомах и факторах риска, и сразу сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что ТГВ. Раннее лечение может помочь вам и вашему ребенку в безопасности.