Прямой против косвенной грыжи: в чем разница?

Обзор

Ключевые моменты

У любого может развиться грыжа. Они встречаются у мужчин, женщин, детей и даже младенцев.
Непрямые грыжи врожденные, то есть вы рождаетесь с состоянием.
Прямые грыжи обычно видны у пожилых людей. Быстрое увеличение веса, включая беременность, также являются факторами риска.

Знаете ли вы? Ваша брюшная стенка состоит из:

подкладки под названием брюшина
толстая ткань под названием фасция
мышцы
жир
кожа

Грыжа возникает, когда орган или внутренняя часть тела проталкиваются сквозь ткань, которая обычно окружает и защищает ее. Грыжа может развиваться в разных местах брюшной полости.

Паховые грыжи являются наиболее распространенным типом грыжи. Они образуются, когда на брюшной стенке есть тонкое пятно.

Узнать больше: Грыжа »

Паховая грыжа может быть обозначена как« прямая »или« косвенная »в зависимости от того, как и когда она образуется. Скорее всего, возраст и пол человека с грыжей будут иметь много общего с тем, какой тип он есть.

рекламаРеклама

Симптомы

Как косвенная, так и прямая паховая грыжа может вызвать выпуклость по бокам паха, если грыжа достаточно велика. Выступы обычно наиболее заметны при стоянии и при напряжении или кашле. Во многих случаях грыжи не вызывают боли, пока они не станут больше. У мужчин боль может ощущаться в мошонке, если кишечник толкает в эту область.

Непрямая грыжа обычно возникает в младенчестве. Это потому, что это часто врожденное состояние. Непрямая грыжа у младенца может быть наиболее заметной, когда ребенок плачет.

Прямая грыжа почти всегда развивается во взрослую жизнь, как правило, позже в жизни, если проблема не является результатом определенной травмы.

Причины

Прямая грыжа обычно возникает, когда стенка брюшных мышц становится слабой. Это позволяет части кишечника проталкивать брюшную стенку. Это ослабление может развиваться со временем из-за повседневной деятельности и старения. В некоторых случаях неправильное поднятие чего-то тяжелого может оказывать дополнительное давление на эти мышцы, позволяя им ослабевать и рваться.

Непрямая грыжа не вызвана ослабленными или поврежденными мышцами живота. Вместо этого это происходит, когда область брюшной мышечной ткани, называемая паховым кольцом, не закрывается, пока ребенок находится в утробе матери. У мальчиков кольцо позволяет яичкам падать в мошонку, а затем обычно закрывается. Когда он остается открытым, часть кишечника также может проталкивать его.

РекламаРекламаРеклама

Факторы риска

Факторы риска для прямых грыж включают:

быть мужчиной, хотя у женщин также могут развиться грыжи
, имеющие семейную историю грыж
курение
с условием, которое приводит к хроническому кашлю, такому как кистозный фиброз
с низким индексом массы тела (ИМТ)
с заболеванием коллагеновых сосудов

Неясно, повышает ли тяжелый подъем, что люди будут получить грыжу.

Нет реальных факторов риска развития косвенной грыжи, кроме как человека. Мужчины в 9 раз чаще, чем женщины, развивают косвенную грыжу.

Диагностика

Грыжа обычно диагностируется с помощью физического обследования. Ваш врач может идентифицировать выпуклость в паху как грыжу. Трудно отличить косвенную грыжу от прямой грыжи. Большинство людей в возрасте 20 лет или младше, у которых есть грыжа, имеют косвенную паховую грыжу.

Если вы мужчина, и ваш врач обнаружил, что грыжа распространилась на вашу мошонку, диагноз обычно является косвенной грыжей. Прямая грыжа не следует этому пути через паховое кольцо в мошонку. Это означает, что грыжа, которая образует одну сторону паха или другого, скорее всего, является прямой грыжей.

Непрямая грыжа может также вызвать обструкцию кишечника, если она скользит в паховое кольцо и становится опухшей в животе. Это состояние может ухудшиться в фазе, известной как «удушение», которая может повлиять на кровоток в кишечнике. Прямая грыжа с меньшей вероятностью вызывает удушение кишечника.

РекламаРеклама

Лечение

Если грыжа мягкая и не вызывает никаких симптомов, вам, возможно, не нужно делать ничего, кроме подхода «бдительного ожидания». Грыжа не излечиваются сами по себе, поэтому вам может понадобиться операция в будущем, будь то прямая или косвенная грыжа.

Хирургия для косвенных грыж у детей и детей обычно достаточно безопасна. Обычно это амбулаторная процедура. Мешок для грыжи удаляется от мошонки и других чувствительных областей и закрывается швами.

Небольшой процент детей с косвенной грыжей с одной стороны также развивает одну на другой стороне. В медицинском сообществе обсуждается вопрос о необходимости изучения возможной второй грыжи. Если у вас есть вопросы о рисках и преимуществах этой процедуры в рамках операции, поговорите с хирургом раньше времени.

У взрослых открытая хирургия часто делается для восстановления прямой грыжи. Делается большой разрез, и грыжа возвращается на место. Абдоминальная стена ремонтируется, иногда с небольшим ячеистым устройством, которое обеспечивает дополнительную прочность на поврежденную стену.

Лапароскопическая хирургия - это растущий вариант для многих видов операций на брюшной полости, включая операции на грыжах. Врач использует специальные инструменты, которые могут быть вставлены через несколько небольших разрезов. Одним из инструментов является крошечная камера, которая позволяет хирургу видеть грыжу и лечить ее.

Лапароскопическая хирургия включает в себя меньше рубцов больших мышц живота, поэтому это хороший выбор для повторных грыж.

Outlook

Если у вас была косвенная или прямая грыжа, у вас повышенный риск развития другой грыжи.

Хирургии по ремонту грыж распространены и имеют высокие показатели успеха, поэтому вы должны ожидать полного выздоровления. Это может за несколько недель до того, как вы вернетесь, выполняя все свои обычные действия.И вам также может посоветовать не поднимать ничего тяжелого на какое-то время. Вам следует проконсультироваться со своим врачом или физиотерапевтом или профессиональным психотерапевтом, чтобы получить советы по подъему в будущем.

РекламаРеклама

Предотвращение

Вы не можете предотвратить врожденную проблему, такую как косвенная паховая грыжа. Но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск возникновения прямых грыж.

Похудеть , если у вас избыточный вес или ожирение. Потеря веса не устранит риск возникновения грыжи, но это облегчит напряжение мышц живота.
Бросить курить частично из-за повреждения, которое оно вызывает всю ткань в организме, а отчасти потому, что кашель многократно повышает риск развития прямой грыжи.
Будьте осторожны при подъеме тяжелых предметов и всегда поднимайте с ног, а не на нижнюю часть спины. Чтобы сделать это, согнитесь на колени, чтобы поднять вещи, а затем выпрямите ноги, чтобы встать. Это уменьшает нагрузку на поясницу и живот.