Гидроцеле: причины, типы и лечение

Что такое гидроцеле?

Гидроцеле - это мешочек, заполненный жидкостью, которая образуется вокруг яичка. Гидроцеллы чаще всего встречаются у младенцев.

Почти 10 процентов мужчин рождаются с гидроцеле. Однако они могут влиять на мужчин любого возраста.

Гидроцеллы обычно не представляют никакой угрозы для яичек. Они обычно безболезненны и исчезают без лечения. Однако, если у вас есть отечность мошонки, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие причины, которые более вредны, например, рак яичек.

рекламаРеклама

Причины

Что вызывает гидроцеле?

К концу беременности яички мужского ребенка спускаются с живота в мошонку. Мошонка - это мешочек кожи, который держит яички, когда они спускаются.

Во время развития у каждого яичка есть естественный мешок вокруг него, который содержит жидкость. Обычно этот мешок закрывается, и организм поглощает жидкость внутри в течение первого года жизни ребенка. Однако этого не происходит для младенцев с гидроцеле. По словам клиники Майо, дети, рожденные преждевременно, подвергаются более высокому риску развития гидроцеле.

Гидроцеллы также могут формироваться позже в жизни, главным образом у мужчин старше 40 лет. Это обычно происходит, если канал, через который спускаются семенники, не закрывался полностью, и текущая жидкость теперь входит, или канал вновь открывается, Это может привести к тому, что жидкость перемещается из брюшной полости в мошонку. Гидроцеллы также могут быть вызваны воспалением или повреждением в мошонке или вдоль канала. Воспаление может быть вызвано инфекцией (эпидидимит) или другим состоянием.

Типы

Типы гидроцелов

Два типа гидроцелей не связаны и не сообщаются.

Беспокойство

Некоммуникативный гидроцеле возникает, когда мешок закрывается, но ваше тело не поглощает жидкость. Оставшаяся жидкость обычно поглощается в организме в течение года.

Общение

Общающаяся гидроцеле возникает, когда мешок, окружающий ваше яичко, не закрывается полностью. Это позволяет жидкости течь внутрь и наружу.

РекламаРекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы гидроцеле?

Гидроцеллы обычно не вызывают боли. Обычно единственным симптомом является опухшая мошонка.

У взрослых мужчин может быть чувство тяжести в мошонке. В некоторых случаях опухоль может быть хуже утром, чем вечером. Обычно это не очень больно.

Ищите лечение, если у вас или вашего ребенка внезапная или сильная боль в мошонке. Это может быть признаком другого состояния, называемого скручиванием яичка. Кручение яичек происходит, когда яички скручиваются, как правило, из-за травмы или несчастного случая. Кручение яичек не является обычным явлением, но это неотложная медицинская помощь, поскольку это может привести к блокированию кровоснабжения яичка и, в конечном счете, бесплодию, если его не лечить.Если вы считаете, что у вас или ребенка есть скрининг яичка, немедленно отправьте в отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру 911. Его необходимо немедленно оценить и обработать.

Диагностика

Диагностика гидроцелей

Чтобы диагностировать гидроцеле, ваш врач выполнит физический осмотр. Если у вас есть гидроцеле, ваша мошонка будет опухшей, но у вас не будет никакой боли. Ваш врач не сможет хорошо почувствовать ваше яичко через наполненный жидкостью мешок.

Ваш врач может проверить на нежность в мошонке и просветить свет через мошонку. Это называется просвечиванием. Это позволяет вашему врачу определить, есть ли жидкость в мошонке. Если жидкость присутствует, мошонка будет пропускать свет, и мошонка будет светиться светом, проходящим через него. Однако, если набухание мошонки связано с твердой массой (раком), тогда свет не будет светить через мошонку. Этот тест не дает определенного диагноза, но может быть очень полезным.

Ваш врач может также оказать давление на живот, чтобы проверить другое состояние, называемое паховой грыжей; ваш врач может также попросить вас кашлять или медлить, чтобы проверить это. Это может произойти, когда часть тонкой кишки выступает через пах из-за слабости в брюшной стенке. Хотя это обычно не угрожает жизни, врач может порекомендовать операцию по его восстановлению.

Они могут взять образец крови или мочи для тестирования на наличие инфекций. Менее обычно ваш врач может назначить УЗИ для проверки на наличие грыж, опухолей или любой другой причины набухания мошонки.

РекламаРеклама

Лечение

Как лечить гидроцеле

Если ваш новорожденный имеет гидроцеле, он, вероятно, уйдет сам по себе примерно через год. Если гидроцеле вашего ребенка не исчезает сам по себе или становится очень большим, ему может потребоваться хирургическая операция уролога.

У взрослых гидроцеллы обычно уходят в течение шести месяцев, согласно клинике Майо. Гидроцеле обычно требуется только операция, если она вызывает дискомфорт, или если это сообщающаяся гидроцеле, которая может привести к грыжам.

Хирургия

Хирургия для удаления гидроцеле проводится под анестезией. В большинстве случаев вы сможете вернуться домой в течение нескольких часов после операции.

Небольшой разрез делается в брюшной полости или мошонке (в зависимости от местоположения гидроцеле), и гидроцеле удаляется хирургическим путем. Ваш хирург, скорее всего, применит крупную повязку к месту вашего разреза. В зависимости от местоположения и размера вам может понадобиться дренажная трубка в течение нескольких дней.

Риски, связанные с анестезией, включают:

аллергические реакции
трудности с дыханием
нарушения сердечного ритма

Риски, связанные с этой процедурой, включают:

сгустки крови или чрезмерное кровотечение
повреждение мошонки, включая повреждение нерва
инфекция

Пакеты для льда, ремешок для вашей мошонки и много отдыха облегчат дискомфорт после операции. Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, порекомендует осмотр, потому что гидроцеле иногда может повториться.

Устремление иглы

Другим вариантом для лечения гидроцеле является дренирование его длинной иглой.Иглу вставляют в мешок для вытягивания жидкости. В некоторых случаях препарат можно вводить для предотвращения повторного заполнения мешка. Устремление иглы обычно выполняется у мужчин, которые подвергаются высокому риску осложнений во время операции.

Наиболее распространенными побочными эффектами аспирации иглы являются временная боль в вашей мошонке и риск заражения.

Перспективы

Что ожидать после операции

Независимо от того, уходит ли ваш гидроцеле самостоятельно или требует хирургического вмешательства, перспективы превосходны.

Если у вас есть операция, боль, вероятно, исчезнет примерно через неделю. Ваш врач может назначить болеутоляющее средство, если вы сочтете это необходимым. Вероятно, вы не вернетесь к нормальной деятельности в течение нескольких недель. Это включает в себя предотвращение чего-либо, связанного с трансграничным движением, например, катание на велосипеде, в течение как минимум трех недель. В то же время следует избегать других напряженных действий.

Швы на месте разреза обычно растворяются сами по себе, но ваш врач может захотеть проверить их через несколько недель. Хранение области с использованием душа или губчатых ванн поможет предотвратить инфекцию.