Опиоидный и опиатный вывод: симптомы и лечение

Что такое вывод опиоидов?

Опиоиды - это класс препаратов, которые обычно назначают для лечения боли. Опиоиды включают как опиаты (препараты, полученные из опийного мака, включая морфин, кодеин, героин и опиум), так и синтетические опиоиды, такие как гидрокодон, оксикодон и метадон, которые имеют сходные эффекты. Опиоиды по рецепту включают:

• Oxycontin (оксикодон)
• Викодин (гидрокодон и ацетаминофен)
• Дилаудид (гидроморфон)
• морфин

Хотя очень полезно лечить боль, эти препараты могут вызывать физическую зависимость и зависимость. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, приблизительно 2,1 миллиона человек в Соединенных Штатах и ​​между 26 и 36 миллионами людей во всем мире злоупотребляют опиоидами.

Некоторые незаконные наркотики, такие как героин, также являются опиоидами. Метадон - это опиоид, который часто назначают для лечения боли, но также может использоваться для лечения симптомов отмены у людей, которые стали зависимыми от опиоидов.

Если вы остановите или уменьшите количество опиоидов, которые вы принимаете, у вас могут возникнуть физические симптомы отмены. Это особенно актуально, если вы использовали эти лекарства в больших дозах более чем на несколько недель. Многие системы вашего тела изменяются, когда вы принимаете большое количество опиоидов в течение длительного времени. Эффекты снятия происходят, потому что для вашего тела требуется время, чтобы больше не иметь опиоидов в вашей системе.

Вывод опиоидов может быть классифицирован как умеренный, умеренный, умеренно тяжелый и тяжелый. Ваш поставщик первичной медико-санитарной помощи может определить это, оценив историю использования и опиоидных опиоидов, а также используя диагностические инструменты, такие как шкала клинической опиаты.

РекламаРеклама

Опиоидные эффекты

Какое влияние оказывают опиоиды на организм?

Опиоиды присоединяются к опиоидным рецепторам в головном мозге, спинном мозге и желудочно-кишечном тракте. Когда опиоиды присоединяются к этим рецепторам, они оказывают свое действие. Мозг фактически производит свои собственные опиоиды, которые отвечают за целый ряд эффектов, включая уменьшение боли, снижение частоты дыхания и даже помощь в предотвращении депрессии и тревоги.

Однако организм не производит опиоидов в больших количествах - то есть достаточно, чтобы лечить боль, связанную со сломанной ногой. Кроме того, организм никогда не вырабатывает опиоиды в больших количествах, чтобы вызвать передозировку. Опиоидные лекарства и незаконные наркотики имитируют эти встречающиеся в природе опиоиды.

Эти препараты могут воздействовать на организм несколькими способами:

• Опиоиды могут влиять на мозговой шприц, который контролирует такие функции, как дыхание и сердцебиение, замедляя дыхание или уменьшая кашель.
• Опиоиды могут воздействовать на определенные области мозга, известные как лимбическая система, которая контролирует эмоции, создает чувства удовольствия или расслабления.
• Опиоиды работают, чтобы уменьшить боль, воздействуя на спинной мозг, который посылает сообщения от мозга к остальной части тела, и наоборот.

Причины

Что вызывает вывод опиоидов?

Когда вы принимаете опиоидные препараты в течение длительного времени, ваше тело становится десенсибилизированным к эффектам. Со временем ваше тело нуждается в большем количестве лекарств для достижения такого же эффекта. Это может быть очень опасно и увеличивает риск случайной передозировки.

Длительное использование этих препаратов изменяет способ работы нервных рецепторов в вашем мозгу, и эти рецепторы становятся зависимыми от того, что препарат функционирует. Если вы физически больны после прекращения приема опиоидного препарата, это может свидетельствовать о том, что вы физически зависимы от этого вещества. Симптомы отмены - это физический ответ организма на отсутствие препарата.

Многие люди становятся зависимыми от этих препаратов, чтобы избежать боли или симптомов отмены. В некоторых случаях люди даже не понимают, что они стали зависимыми. Они могут ошибочно снимать симптомы гриппа или другого состояния.

РекламаРекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы отмены опиоидов?

Симптомы, которые вы испытываете, будут зависеть от уровня ухода, который вы испытываете. Кроме того, несколько факторов определяют, как долго человек будет испытывать симптомы отмены. Из-за этого каждый человек переживает опиоидный вывод по-разному. Тем не менее, как правило, хронология прогрессирования симптомов.

Ранние симптомы обычно начинаются в первые 24 часа после прекращения употребления наркотиков, и они включают:

• мышечные боли
• беспокойство
• беспокойство
• слезотечение (глаза рвутся)
• насморк
• чрезмерное потоотделение
• неспособность спать
• очень часто зияет

Более поздние симптомы, которые могут быть более интенсивными, начинаются после первого дня или около того. Они включают в себя:

• диарея
• спазмы в животе
• гусиные комочки на коже
• тошнота и рвота
• расширенные зрачки и, возможно, расплывчатое зрение
• быстрое сердцебиение
• высокое кровяное давление

очень неприятные и болезненные симптомы обычно начинают улучшаться в течение 72 часов, и в течение недели вы должны заметить значительное снижение острых симптомов отмены опиатов.

Младенцы, рожденные от матерей, которые пристрастились к опиоидам или использовали их, в то время как беременные часто испытывают симптомы отмены. Они могут включать:

• проблемы с пищеварением
• плохое питание
• дегидратация
• рвота
• изъятия

Важно помнить, что разные лекарства остаются в вашей системе в течение различной продолжительности времени, и это может повлиять на уход начало. Время, в течение которого ваши симптомы в конечном итоге зависят от частоты использования и тяжести зависимости, а также от отдельных факторов, таких как общее состояние здоровья.

Например, героин обычно удаляется из вашей системы быстрее, и симптомы начинаются в течение 12 часов после последнего использования. Если вы были на метадоне, для начала симптомов может потребоваться полтора дня.

Некоторые специалисты отмечают, что для восстановления требуется период не менее шести месяцев от полного воздержания, в течение которого у человека могут все еще возникать симптомы отмены.Это иногда называют «затяжным воздержанием». «Важно обсудить текущие симптомы с вашим поставщиком медицинских услуг.

Диагностика

Как диагностируется снятие опиоидов?

Чтобы диагностировать вывод опиоидов, ваш поставщик первичной медико-санитарной помощи будет выполнять физическое обследование и задавать вопросы о ваших симптомах. Они также могут заказать анализ мочи и крови, чтобы проверить наличие опиоидов в вашей системе.

Вам могут быть заданы вопросы о прошлом употреблении наркотиков и вашей истории болезни. Ответьте честно и честно, чтобы получить лучшее лечение и поддержку.

РекламаРеклама

Лечение

Какие методы лечения доступны для отмены опиоидов?

Удаление опиоидов может быть очень неудобным, и многие люди продолжают принимать эти препараты, чтобы избежать неприятных симптомов, или они сами пытаются справиться с этими симптомами. Тем не менее, лечение в контролируемой среде может сделать вас более комфортным и привести к большему шансу на успех.

Мягкий уход можно лечить ацетаминофеном (тиленол), аспирином или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен. Большое количество жидкостей и отдыха важно. Лекарства, такие как лоперамид (Имодиум), могут помочь при диарее и гидроксизине (Vistaril, Atarax) могут облегчить тошноту.

Более интенсивные симптомы отмены могут потребовать госпитализации и других лекарств. Одним лекарственным средством, используемым в основном в стационарных условиях, является клонидин. Клонидин может помочь уменьшить интенсивность симптомов отмены на 50-75 процентов. Клонидин особенно эффективен при уменьшении:

• беспокойство
• судороги
• мышечные боли
• беспокойство
• потливость
• слезы
• насморк

Суксокон - это комбинация более легкого опиоида (бупренорфин) и блокатор опиоидов (налоксон), который не вызывает многих вызывающих зависимость других опиоидов. Опиоидный блокатор работает в основном в желудке, чтобы предотвратить запор. Если он вводится, это вызовет немедленный уход, поэтому комбинация менее подвержена насилию, чем другие формулировки. При взятии через рот эта комбинация может использоваться для лечения симптомов отмены и может сократить интенсивность и продолжительность детоксикации из других, более опасных, опиоидов.

Метадон может использоваться для долгосрочной поддерживающей терапии. Это все еще мощный опиоид, но он может быть уменьшен контролируемым образом, что с меньшей вероятностью приведет к сильным симптомам отмены.

Быстрая детоксикация проводится редко. Это делается под анестезией с опиоид-блокирующими препаратами, такими как налоксон или налтрексон. Есть некоторые свидетельства того, что этот метод снижает симптомы, но не обязательно влияет на количество времени, затрачиваемого на уход. Кроме того, при выпадении часто возникает рвота, а потенциал рвоты под наркозом значительно увеличивает риск смерти. Из-за этого большинство врачей стесняются использовать этот метод, поскольку риски перевешивают потенциальные выгоды.

Реклама

Осложнения

Каковы осложнения отмены опиоидов?

Тошнота и рвота могут быть значимыми симптомами во время процесса отмены.Непреднамеренное дыхание рвотного материала в легкие (известное как аспирация) может быть серьезным осложнением, связанным с отходом, поскольку это может привести к развитию пневмонии (аспирационная пневмония).

Диарея - еще один очень неудобный и потенциально опасный абстинентный симптом. Потеря жидкости и электролитов от диареи может привести к тому, что сердце будет биться ненормальным образом, что может привести к проблемам с кровообращением и даже сердечному приступу. Очень важно заменить жидкости, потерянные до рвоты и диареи, чтобы предотвратить эти осложнения.

Даже если вы не испытываете рвоту, тошнота может быть очень неудобной. Мышечные судороги и боль в суставах также могут присутствовать во время отмены опиоидов. Хорошей новостью является то, что ваш поставщик первичной медико-санитарной помощи может работать с вами, предоставляя избранные лекарства, которые могут помочь в этих дискомфортных симптомах отмены.

Также важно отметить, что некоторые люди могут испытывать другие симптомы отмены, не перечисленные здесь. Вот почему важно работать с вашим поставщиком первичной медико-санитарной помощи в период отмены.

РекламаРеклама

Outlook

Что я могу ожидать в долгосрочной перспективе?

Если вы перестали принимать опиоидные препараты и испытываете симптомы абстиненции, обратитесь к врачу как можно скорее. Ваш врач может помочь справиться с симптомами и настроить режим лечения. Вы не должны прекращать принимать предписанные опиоидные препараты без консультации с врачом.

Поиск помощи при опиоидной зависимости улучшит ваше общее состояние здоровья и уменьшит риск рецидива, случайной передозировки и осложнений, связанных с опиоидной зависимостью. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о программах лечения или группах поддержки в вашем регионе. Общее улучшение физического и психического здоровья стоит боль и дискомфорт в лечении.