Будет ли кватербэком Джо Джотом Ротом выжить сегодня в меланоме?
Оглавление:
У Джо Рот и Брайан Ландерс были подобные диагнозы.
Оба имели рецидивы меланомы после первоначального боя с этим заболеванием.
РекламаРекламаОба были обработаны в Калифорнийском университете в Сан-Франциско (U. C. S. F.).
Большая разница заключалась в том, что Рот, звездный защитник в У. С. Беркли, получил свой диагноз в 1976 году. Он умер от смертельного рака кожи в феврале 1977 года.
Ландерс, учитель пятого класса в районе залива Сан-Франциско, получил свой диагноз в 2014 году. Он выжил и вернулся в класс этой осенью.
РекламаНа протяжении десятилетий после смерти Рот не было большого прогресса в лечении меланомы. Затем прошли сеансы лечения иммунотерапией.
Вот что спас Ландерс.
РекламаРекламаЕсли бы у него был свой рецидив даже пять лет назад, он, вероятно, умер бы.
Если бы Джо Рот сегодня лечился, он бы выжил?
Ответ … может быть.
«Никто точно не знает, что произойдет сегодня», - сказал д-р Лен Лихтенфельд, заместитель главного врача в Американском онкологическом обществе. «Но возможности для лечения и надежды на положительный результат сегодня намного выше, чем тогда. «
Подробнее: смертельная скорость рака кожи удвоилась»
Лечение меланомы в 1977 году
Рот снялся в защитнике в средней школе Гранит-Хиллз и в колледже Гроссмонт, как в округе Сан-Диего.
В то время как в Гроссмонте осенью 1973 года Рот был диагностирован с меланомой. Он получил лечение и получил относительно перспективный прогноз.
Осенью 1974 года он возглавил Гроссмонт на чемпионате Калифорнийского колледжа. Он был завербован и отправился в Калифорнийский университет в Беркли.
Он привел сборную 1975 года по футболу «Кэл» к записи 8-3 и совместному чемпионату того, что было тогда конференцией Pac-8.
Рот был замечен за его невозмутимое лидерство на поле (он был назван Джо Джоолом "за десять лет до того, как Джо Монтана заработал тот же самый прозвище с Сан-Франциско 49ers). До сезона 1976 года были разговоры о Rose Bowl, Heisman Trophy и первом раунде в проекте NFL.
Однако в тот сезон Рот заметил несколько комочков и кротов на груди. После посещения врача команды, а затем доктора в У. С. С. Ф., ему сказали, что его меланома вернулась.
Ему сказали, что, вероятно, ему осталось всего несколько месяцев. В течение всего сезона Рот играл. Его способности на поле уменьшались, но он сохранял свой диагноз под обложками до января.
19 февраля 1977 года Рот умер в своей квартире в Беркли в возрасте 21 года.
РекламаДокументальный фильм о его жизни выйдет в эфир в сети Pac-12 в эти выходные. В субботу футбольная команда Cal сыграет свою ежегодную мемориальную игру Джо Рот.
Лихтенфельд, который присоединился к Национальному институту рака в 1972 году, сказал, что мало кто мог сделать для кого-то вроде Рот, у которого в середине 1970-х годов была развита меланома.
РекламаРеклама. Суть в том, что у нас не было много, что было эффективно. Доктор Лен Лихтенфельд, Американское онкологическое общество«На самом деле, с точки зрения лечения действительно мало, - сказал Лихтенфельд Healthline.
Если рак был пойман достаточно рано, иногда операция удаляет все клетки.
Если химиотерапия была необходима, у врачей был препарат под названием DTIC, которым они могли управлять. Они также могли бы попробовать соединение под названием BCG, которое в основном включало инъекцию пациента с модифицированным штаммом бактерий туберкулеза.
«Суть в том, что у нас не было много эффективного, - сказал Лихтенфельд.
Однако, какие медицинские эксперты имели тогда, была теория, которая засела семена для сегодняшних успешных методов лечения.
В начале 1970-х годов Лихтенфельд сказал, что исследователи признали, что иммунная система человека распознает раковые клетки как иностранные захватчики. Однако у рака, казалось, был способ избежать нападения.
«Интерес только начинался с того, чтобы найти способы использовать иммунную систему», - сказал Лихтенфельд.
Подробнее: меньшее количество родингов все еще может означать высокий риск рака кожи »
Лечение меланомы в 2015 году
Несмотря на огромное количество исследований, лечение меланомы не продвигалось значительно в первые 30 лет после смерти Рота.
Некоторые вакцины для борьбы с раком и повышения иммунной системы были введены, но имели ограниченный успех. В конце концов, были одобрены препараты, такие как интерферон и интерлейкин-2. У них тоже были только незначительные успехи.
Именно в это время у Лендерса была первая болезнь от рака.
В 1994 году, когда ему исполнилось 30 лет, школьный учитель получил свой первый диагноз меланомы. Хирурги удалили раковые клетки и сказали Ландерсу, что он рак не распространился.
Ландеры жили здоровой жизнью в течение следующих 20 лет до февраля 2014 года, когда он попал в отделение неотложной помощи для массивного кровотечения в своей желудочно-кишечной системе.
Врачи не смогли найти источник кровотечения, сказал Ландерс Healthline. Они закончили тем, что вырезали более 2 футов своей тонкой кишки.
В конце концов они обнаружили причину: меланома распространилась и образовывала опухоли в его кишечнике, легких и мочевом пузыре.
Ландерс повезло. Если бы его меланома распространилась в обычном темпе, это бы убило его давным-давно.
Ландерс присуждает свою естественную сильную иммунную систему для замедления распространения меланомы и покупки у него достаточно времени для исследования, чтобы догнать.
Лихтенфельд сказал, что волна повернулась в битве против меланомы в 2010 году, когда иммунная терапия стала жизнеспособным лечением.
Кроме того, Лихтенфельд сказал, что научные исследования генетических маркеров помогли врачам понять больше о том, как работает рак.
Исследователи обнаружили, что раковые клетки имеют механизм, который фактически дезактивирует реакцию иммунной системы на смертоносных захватчиков, позволяя клеткам расти и мигрировать.
Среди прочего, исследователи разработали методы лечения, которые блокируют этот механизм, позволяя иммунной системе атаковать раковые клетки.
«Он по сути берет тормоза от иммунной системы», - сказал д-р Ален Альгази, специалист по онкологу и меланоме в UCSF
. Достижения дали лечение, включая ипилимумаб и антитела против PD-1, что улучшило длительный -термическая выживаемость для меланомы и других больных раком.
Время было потрясающим для всего. Мне невероятно повезло. Брайан Ландерс, пациент с меланомойВ мае 2014 года Ландерс отправился в У. С. С. Ф. для лечения д-ром Адилом Даудом, директором клинических исследований меланомы в университетском Центре Раковых болезней семьи Хелен Диллер.
Первый внутривенный наркотик, который они пробовали, не имел никакого эффекта. Таким образом, в июле 2014 года Дауд дал Landers новый экспериментальный препарат, называемый пембролизумабом.
Для опухолей Ландерса не потребовалось много времени. В конце концов они исчезли. Он сказал, что все, что осталось в легких, мочевом пузыре и кишечнике, - это рубцовая ткань. Он продолжит внутривенное лечение каждые три недели до августа 2016 года.
«Время было потрясающим для всего», - сказал Ландерс Healthline. «Мне очень повезло. «
Подробнее: супрессированная иммунотерапия демонстрирует обещание против меланомы, лимфомы»
Надежда на будущее
Несмотря на все последние достижения, предстоит еще много работы.
Лихтенфельд сказал, что практически нет шансов на долгосрочную выживаемость в 1977 году для любого пациента с меланомой, такого как Рот, даже с химиотерапией.
Сегодня от 35 до 40 процентов пациентов с меланомой, получающих химиотерапию, положительно реагируют на лечение, сказал он.
Но это все равно означает, что 60% и более не делают этого.
«Мы добились существенного прогресса, но мы признаем, что у нас есть путь», - сказал Лихтенфельд. «Лечение по-прежнему не помогает людям. «
Лихтенфельд сказал, что исследователи работают в нескольких направлениях.
Одним из них является разработка новых лекарств. Только на этой неделе Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило Imlygic для поражения меланомы в кожных и лимфатических узлах, а Yervoy - препарат, который помогает предотвратить возвращение меланомы после операции.
Затем, в начале ноября, FDA одобрил Cotellic для использования в сочетании с vemurafenib для лечения передовой меланомы, которая распространилась на другие части тела или не может быть удалена хирургическим путем. *
Комбинации лекарств, по сути, рекомендуются все чаще и чаще.
Между тем, больше исследований делается для того, чтобы понять механику рака, в надежде на успешное лечение ранее пациентов, таких как Ландерс.
Вот что случилось с бывшим президентом Джимми Картером.91-летний Картер сразу же начал новую терапию лучевой и лекарственной терапией в августе после того, как он обнаружил, что его меланома распространилась на его мозг.
Ландерс с оптимизмом смотрит на свое будущее. Он знает, что рак может снова появиться, но он уверен, что медицинские исследования могут идти в ногу с его болезнью.
«Я думаю, что уход за раком, наконец, продвигается большими шагами», - сказал он.
* Эта история была обновлена этой разработкой 10 ноября 2015 года.
