Ненормальный труд: этапы, симптомы и причины

Каковы этапы труда?

Труд происходит в три этапа и может начаться за несколько недель до родов:

Первый этап начинается после того, как схватки начинаются и продолжаются до тех пор, пока вы полностью не растянулись, что означает расширение 10 сантиметров или 4 дюйма. Это означает, что ваша шейка матки полностью открылась при подготовке к родам. Второй этап - активный этап, в течение которого вы начинаете двигаться вниз. Он начинается с полного расширения шейки матки и заканчивается рождением вашего ребенка. Третий этап также известен как этап плаценты. Этот этап начинается с рождения вашего ребенка и заканчивается завершенной доставкой плаценты.

рекламаРеклама

Большинство беременных женщин проходят тезисы без каких-либо проблем. Однако некоторые женщины могут испытывать ненормальный труд на одном из трех этапов труда.

Что такое ненормальный труд?

Ненормальный труд можно назвать дисфункциональным трудом, что просто означает трудный труд или роды. Когда труд замедляется, это называется затягиванием труда. Когда труд прекращается вообще, это называется арестом труда.

Несколько примеров ненормальных моделей труда могут помочь вам понять, как диагностируется условие:

Примером «ареста дилатации» является то, что шейка матки расширяется на 6 сантиметров во время первого и второго экзаменов, которые ваш врач выполняет от одного до двух часов. Это означает, что шейка матки не растянулась на протяжении двух часов, показывая, что работа прекратилась.

При «аресте спуска» глава плода находится на том же месте в родовом канале во время первого и второго обследований, которые ваш врач выполняет на один час. Это означает, что ребенок не двигался дальше по родовому каналу в течение последнего часа. Арест спуска - это диагноз, сделанный на втором этапе после полного расширения шейки матки.

РекламаРеклама

Чтобы определить, можно ли корректировать ненормальный труд, чтобы обеспечить вагинальную доставку, ваш врач может принять решение о содействии родам путем введения окситоцина (питоцина). Это тип лекарств, который стимулирует сокращение матки для увеличения рабочей силы. Ваш врач может дать вам окситоцин через вену, используя насос для лечения, чтобы инициировать и поддерживать регулярные сокращения матки. Эти сокращения помогают вытолкнуть вашего малыша из матки и помочь расширить вашу шейку матки. Доза, необходимая для вызывания достаточных сокращений, значительно варьируется от одной женщины к другой.

Типы ненормального труда

В течение трех этапов родов могут возникать следующие виды ненормального труда:

Гипоконтрактность матки

Труд может начинаться хорошо, но останавливаться или останавливаться позже, если матка провалится достаточно договориться.Этот тип ненормального труда обычно называют инерцией матки или гипоконтрактией матки. Лекарства, которые уменьшают интенсивность или частоту сокращений, могут иногда вызывать ее. Гипоконтрактность матки чаще всего встречается у женщин, проходящих через труд в первый раз. Доктора обычно лечат состояние окситоцином для увеличения рабочей силы. Тем не менее, ваш врач будет внимательно следить за этим состоянием, прежде чем давать вам окситоцин.

Диспоссия цефалоподобных

Если работа по-прежнему замедляется или задерживается после того, как ваш врач дает вам окситоцин, голова вашего ребенка может быть слишком большой, чтобы вписаться в таз. Это состояние обычно называют цефалоподобной диспропорцией (CPD).

В отличие от гипоконтрактичности матки, ваш врач не может скорректировать CPD с окситоцином, поэтому труд не может прогрессировать обычно после лечения. В результате женщины, которые испытывают CPD, рожают путем кесарева сечения. Кесарево сечение происходит через разрез в брюшной стенке и матке, а не через влагалище. CPD очень редка. По данным Американской ассоциации беременных, CPD происходит только примерно в одной из каждых 250 беременностей.

РекламаРеклама

Макросомия

Макросомия возникает, когда новорожденный намного больше среднего. Новорожденному диагностируется макросомия, если они весит более 8 фунтов, 13 унций, независимо от того, когда они родились. Приблизительно 9 процентов младенцев, рожденных во всем мире, имеют макросомию.

Это состояние может вызвать проблемы во время родов, которые иногда могут привести к травмам. Это также ставит ребенка на повышенный риск проблем со здоровьем после рождения. Есть больше рисков для матери и ребенка, когда вес при рождении ребенка превышает 9 фунтов, 15 унций.

Прецизионный труд

В среднем три этапа труда длится от шести до 18 часов. С обрывистым трудом эти этапы развиваются намного быстрее, и это длится всего три-пять часов. Прецизионный труд, также называемый быстрым трудом, может возникать по нескольким причинам:

Ваша матка сильно сокращается, помогая быстрее выталкивать ребенка.
Ваш родовой канал является совместимым, что облегчает уход ребенка из матки.
У вас есть история стремительного труда.
Ваш ребенок меньше среднего.

Прецизионный труд представляет несколько рисков для матери. К ним относятся разрывы влагалища или шейки матки, сильное кровотечение и шок после рождения. Прецизионный труд может также сделать вашего ребенка более восприимчивым к инфекции, если они рождаются в нестерильной среде, такой как автомобиль или ванная комната.

Дистоция плеча

Дистоция плеча возникает, когда голова ребенка достается через влагалище матери, но их плечи застревают внутри тела матери. Обычно это не обнаруживается до тех пор, пока не начнется труд, поэтому нет возможности предсказать или предотвратить его.

РекламаРеклама

Дистоция плеча может представлять определенные риски как для вас, так и для вашего ребенка. У вас могут развиться определенные травмы, включая чрезмерное кровотечение и разрывы влагалища, шейки матки или прямой кишки.У вашего ребенка может возникнуть повреждение нервов и нехватка кислорода в мозге. В большинстве случаев, однако, дети доставляются безопасно. Врачи обычно могут ослабить ребенка, нажимая на нижний живот матери или поворачивая плечо ребенка.

Разрыв матки

Разрыв матки - это разрыв в стенке матки, как правило, на месте предыдущего разреза. Это состояние встречается редко, но чаще всего это наблюдается у женщин, у которых была маточная хирургия или у которых ранее рождалась кесарево сечение.

При разрыве матки, экстренное кесарево сечение необходимо для предотвращения серьезных проблем для вас и вашего ребенка. Потенциальные проблемы включают повреждение головного мозга у ребенка и сильное кровотечение у матери. В некоторых случаях удаление матки или гистерэктомия необходимы, чтобы остановить кровотечение матери. Однако врачи могут исправлять большинство маточных разрывов без каких-либо проблем. Женщины с определенными типами маточных шрамов должны рожать через кесарево сечение, а не вагинально, чтобы избежать разрыва матки.

Пролапс пуповины

Пролапс пуповины возникает, когда пуповина выходит из шейки матки и во влагалище перед ребенком. Это чаще всего происходит во время родов, особенно в результате преждевременного разрыва мембран. Пролапс пуповины может привести к сжатию пуповины или увеличению давления на пуповину.

В матке младенцы изредка испытывают легкие, краткосрочные компрессии пуповины, которые безвредны. В некоторых случаях, однако, эти сжатия могут стать более серьезными и длиться дольше. Такие сжатия могут привести к уменьшению потока кислорода вашему ребенку, снижению частоты сердечных сокращений и артериального давления. Эти проблемы могут привести к серьезным осложнениям для вашего ребенка, включая повреждение головного мозга и задержку развития. Чтобы помочь предотвратить эти проблемы, врачи обычно отводят ребенка от пуповины или доставляют ребенка немедленно путем кесарева сечения.

РекламаРеклама

Сохраненная плацента

Плацента - это орган, который образуется в матке и прикрепляется к стенке матки во время беременности. Он предоставляет вашему ребенку питательные вещества и удаляет отходы, созданные кровью вашего ребенка. После того, как ребенок доставлен, мать обычно доставляет свою плаценту через ее влагалище. Однако, если плацента остается в утробе более 30 минут после родов, она считается сохраненной плацентой.

Непрерывная плацента может произойти, когда ваша плацента попадает за вашу шейку матки или когда ваша плацента остается прикрепленной к стенке матки. Если его не лечить, сохраняемая плацента может вызвать осложнения, включая тяжелую инфекцию или потерю крови. Ваш врач может попытаться удалить плаценту вручную, чтобы предотвратить эти проблемы. Они также могут дать вам лекарства для увеличения схваток, чтобы появилась плацента.

Послеродовое кровотечение

Послеродовое кровоизлияние происходит, когда происходит чрезмерное кровотечение после родов, обычно после родов плаценты.В то время как женщина обычно теряет около 500 миллилитров крови после родов, послеродовое кровоизлияние приведет к тому, что женщина потеряет почти вдвое больше этой суммы. Состояние, скорее всего, произойдет после рождения путем кесарева сечения. Это может произойти, если орган срезан или если ваш врач не сшит кровеносные сосуды должным образом.

Послеродовое кровоизлияние может быть очень опасно для матери. Слишком большая потеря крови может привести к резкому снижению артериального давления, что приведет к сильному шоку, если его не лечить. В большинстве случаев врачи дают переливание крови женщинам, перенесшим послеродовое кровотечение, чтобы заменить потерянную кровь.

Нижняя строка

Рождение ребенка - очень сложный процесс. Возможны осложнения. Аномальный труд может затронуть некоторых женщин, но это довольно редко. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно вашего риска для ненормального труда.