Субдуральная гематома: симптомы, диагноз и лечение

Что такое субдуральная гематома?

Субдуральная гематома возникает, когда кровь собирается на поверхности вашего мозга под черепом. Субдуральные гематомы могут быть опасными для жизни. Они обычно возникают из-за травмы головы.

Субдуральные гематомы либо острые, либо хронические. Острые субдуральные гематомы обычно образуются из-за тяжелой травмы головы. Приблизительно 20-30% людей восстанавливают полную или частичную функцию мозга после острой субдуральной гематомы.

Хронические субдуральные гематомы развиваются из-за незначительной травмы головы.

Сгусток крови на поверхности мозга также называют субдуральной гематомой.

РекламаРеклама

Причины

Как формируются субдуральные гематомы?

Субдуральная гематома возникает, когда вена разрывается между вашим черепом и поверхностью вашего мозга.

Острые субдуральные гематомы

Если вы страдаете серьезной травмой головного мозга, эта область может заполнить кровью и вызвать опасные для жизни симптомы. Это называется острой субдуральной гематомой. Это самый опасный тип субдуральной гематомы.

Острые субдуральные гематомы обычно вызывают:

• автомобильная авария
• удар по голове
• падение

Острая субдуральная гематома формируется быстро, и симптомы появляются немедленно. От 50 до 90 процентов людей, которые развивают острые субдуральные гематомы, умирают от состояния или его осложнений.

Хронические субдуральные гематомы

Хронические субдуральные гематомы обычно вызывают легкие или повторные травмы головы. Они распространены у пожилых людей, которые многократно падают и бьют их головы. Некоторые хронические субдуральные гематомы происходят без видимых причин.

Более высокая частота этого состояния у пожилых людей также может быть вызвана тем, что мозг сжимается по мере взросления людей. Это вызывает дополнительное пространство в черепе, позволяя вены легче повреждаться во время травмы головы. Симптомы хронических субдуральных гематом не сразу заметны и могут отсутствовать в течение нескольких недель.

Хронические субдуральные гематомы легче лечить, чем острые субдуральные гематомы. Тем не менее, они все еще могут вызывать опасные для жизни осложнения.

Симптомы

Каковы симптомы субдуральной гематомы?

Острые субдуральные гематомы сразу же вызывают симптомы. Однако люди с хроническими субдуральными гематомами могут вообще не иметь симптомов.

Общие симптомы субдуральной гематомы:

• невнятная речь
• потеря сознания или кома
• судороги
• онемение
• сильные головные боли
• слабость
• визуальные проблемы

Вы следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Эти симптомы также являются признаками других очень серьезных заболеваний. Симптомы хронической субдуральной гематомы могут быть похожи на симптомы деменции, инсульта, опухолей или других проблем в мозге.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется субдуральная гематома?

. Субдуральная гематома может быть диагностирована с помощью визуализационных тестов, таких как КТ или МРТ. Эти сканы дают вашему доктору глубокий взгляд на ваш мозг:

• мозг
• череп
• вены
• другие кровеносные сосуды

Эти сканы также могут выявить, есть ли какая-либо кровь на вашем мозгу.

Ваш врач может также заказать анализ крови, чтобы проверить ваш полный анализ крови. Полный анализ крови измеряет количество эритроцитов, количество лейкоцитов и количество тромбоцитов. Низкий уровень эритроцитов может указывать на значительную потерю крови.

Ваш врач может также провести физическое обследование, чтобы проверить ваш сердечный ритм и кровяное давление для подтверждения внутреннего кровотечения.

Лечение

Каковы варианты лечения субдуральной гематомы?

Острая субдуральная гематома может лечиться только в операционной.

Хирургическая процедура, называемая краниотомией, может быть использована для удаления большой субдуральной гематомы. Он обычно используется для лечения острых субдуральных гематом. В этой процедуре ваш хирург удаляет часть вашего черепа, чтобы получить доступ к сгустку или гематоме. Затем они используют всасывание и орошение, чтобы удалить его.

Для острой субдуральной гематомы краниотомия может быть необходимой процедурой спасения жизни. Но у него все еще есть риски. В одном исследовании 18% пациентов умерли в течение 30 дней после операции.

Бурное отверстие может использоваться для утечки хронических субдуральных гематом, а также острых, которые меньше, чем на один сантиметр в самой толстой точке. Во-первых, ваш хирург создает небольшие отверстия в вашем черепе, а затем помещает в них резиновые трубки. Кровь из гематомы стекает через эти отверстия. Хотя показатели восстановления варьируются, от 80 до 90 процентов пациентов испытывают значительное улучшение функции мозга после этой процедуры.

Ваш врач может назначить противосудорожные препараты для лечения или предотвращения припадков, которые могут быть вызваны субдуральной гематомой. Лекарства могут также использоваться для лечения вашей черепно-мозговой травмы. Кортикостероиды часто назначают для уменьшения воспаления в головном мозге.

РекламаРеклама

Осложнения

Осложнения субдуральной гематомы

Осложнения субдуральных гематом могут возникать вскоре после травмы или когда-то после травмы.

Эти осложнения могут включать:

• грыжу головного мозга, которая оказывает давление на ваш мозг и может вызвать кома или смерть
• приступы
• постоянная мышечная слабость или онемение

Степень осложнений зависит от тяжести вашей черепно-мозговой травмы. Другие проблемы со здоровьем могут затронуть как хронические, так и острые субъединицы. Люди, которые принимают антикоагулянты (разбавители крови), подвергаются более высокому риску. Люди старше 65 лет также имеют более высокий риск, особенно для хронического типа.

Реклама

Перспективы

Долгосрочная перспектива

Приступы могут возникать даже после восстановления после субдуральной гематомы, и она была удалена.

Ваш прогноз восстановления зависит от типа травмы головного мозга, которую вы имеете и где она находится. Ваш врач разработает план лечения и восстановления, который лучше всего подходит для вас.