Биомаркеры Альцгеймера у людей старше 30
Оглавление:
Как и болезни сердца и некоторые виды рака, риск развития болезни Альцгеймера может быть предсказан с помощью определенных биологических маркеров задолго до появления каких-либо признаков заболевания.
Исследователи быстро закрываются, как идентифицировать и анализировать эти «биомаркеры». «
РекламаРекламаНо в процессе они также открывают, насколько широко распространены признаки будущего болезни Альцгеймера.
По данным нового исследования, около 47 миллионов человек в Соединенных Штатах старше 30 лет имеют признаки «доклинического» заболевания Альцгеймера.
Это означает, что обнаруживаемые изменения, которые, как известно, в конечном итоге приводят к болезни Альцгеймера, начинают происходить в мозге.
РекламаИсследователи отмечают, что, вероятно, за несколько лет до того, как эти изменения приведут к болезни Альцгеймера и ухудшают память или другие функции мозга.
Некоторые из 47 миллионов, говорят они, не будут жить достаточно долго, пока болезнь не появится.
РекламаРекламаЕще 3. 6 миллионов американцев уже имели клинический Альцгеймер в 2017 году.
Еще 2. 4 миллиона имели умеренное когнитивное расстройство (MCI) из-за болезни Альцгеймера, промежуточной стадии заболевания, в котором функция мозга затронуты даже до деменции.
В 2060 году исследователи ожидают, что у 15 миллионов американцев будет болезнь Альцгеймера или MCI.
Исследование показывает потенциальное воздействие
Исследование является первым, кто прогнозирует степень доклинических Альцгеймера и MCI, согласно Ассоциации Альцгеймера.
Исследования указывают на растущую проблему и новые возможности.
РекламаРекламаНовые статистические данные показывают, что около четверти населения старше 30 лет могут иметь признаки будущего болезни Альцгеймера.
И, если процент доклинического населения Альцгеймера вырастет до 75 миллионов к 2060 году, он может в конечном итоге включать около 30 процентов американцев в течение 30.
Но это также означает, что если эти биомаркеры точны, пациенты могут быть нацелены на диагностику и лечение на ранней стадии, так же как и уровни холестерина и другие биомаркеры, которые могут указывать на будущий риск сердечных заболеваний, диабета или рака.
РекламаПервичные биомаркеры, указывающие на будущие болезни Альцгеймера, - это накопление амилоидных бета-белков в мозге и смерть или потеря функциональности нейронов в головном мозге или нейродегенерация.
Если выявить достаточно рано, надежда, что врачи могут проектировать вмешательства, которые могут, по крайней мере, отсрочить надвигающуюся деменцию и болезнь Альцгеймера как можно дольше.
РекламаРекламаВ настоящее время эти вмешательства ограничены.
Познавательные тренировки, физические упражнения и некоторые лекарства показали некоторые признаки эффективности, хотя данные по-прежнему ограничены.
Но знание того, кто нуждается в этих вмешательствах и когда они могут быть эффективными, является частью этого прогресса в лечении, сказал Рон Брукмейер, доктор философии, профессор биостатистики в Калифорнийском университете Лос-Анджелеса (UCLA) автор нового исследования.
Реклама«Нам нужно иметь в виду, насколько они эффективны и в какой момент в процессе болезни они могут быть эффективными. Имеются ли у нас вмешательства, которые могут быть эффективными в каждой из точек в континууме этого длительного процесса болезни? «Brookmeyer сказало Healthline. «Если бы вы могли идентифицировать риски человека и отображать их, какая утилита? Это полезно для планирования, но, конечно, вопрос в том, есть ли вмешательства, которые вы можете сделать? «
В дополнение к проведению более совершенных методов лечения, он сказал, что на поле должны быть лучшие способы прогнозирования болезни, включая выявление других биомаркеров и предикторов, а также расширение разнообразия предметов исследования.
РекламаРекламаЕго исследование, например, частично опиралось на данные, полученные в результате исследования клиники «Майо» по выживанию старения, состоящего из 93 процентов белых предметов.
Возникающий портрет
Но, несмотря на ограничения, появляется картина того, как прогрессирует болезнь Альцгеймера и сколько людей это влияет.
Эта картина, согласно исследованию Брукмейера, показывает обнаруживаемое накопление амилоидов, начинающееся уже в 30-х годах, но достигшее пика в середине 60-х годов.
Он также показывает, что нейродегенерация начинает расти примерно в 40-е годы и достигает максимума в возрасте 70 лет.
Мягкие когнитивные нарушения обычно не начинаются до 60-х годов, раннего периода болезни Альцгеймера в конце 60-х годов, оба пика в середине 80-х годов до начале 90-х годов.
Для молодых людей риски низкие.
«Мы видим немного наращивания амилоидов в более молодом возрасте, но с точки зрения клинических конечных точек мы не видим этого до 70-х и 80-х годов и выше», - сказал Брукмейер.
Майкл Донохью, доктор философии, адъюнкт-профессор неврологии в Университете Южной Калифорнии (USC) Школы медицины имени Кек, который не участвовал в новом исследовании, указал на предыдущие исследования, которые показали, что около 2 процентов из 30-somethings могут иметь амилоидное нарастание, хотя оно возрастает примерно до 10 процентов в возрасте до 50 лет.
Чем старше вы к тому времени, когда начнете наращивать амилоид или другие биомаркеры, тем более вероятно, что вы не будете развивать полномасштабные болезни Альцгеймера, хотя только потому, что вы, скорее всего, умрете от чего-то еще в течение многолетней прогрессии болезни.
«Процесс болезни очень длинный», - сказал Брукмейер.
Из 47 миллионов с признаками будущего болезни Альцгеймера «многие из них могут никогда не испытывать признаков или симптомов, потому что их естественная продолжительность жизни недостаточно велика», - добавил он.
65-летняя женщина с амилоидным накоплением сталкивается с сильной вероятностью развития болезни Альцгеймера.
Но 90-летний мужчина с амилоидным накоплением, обнаруженным в первый раз, вероятно, не будет, даже если учитывать тот факт, что заболевание прогрессирует быстрее у пожилых людей.
«Так что это не один размер подходит всем, - сказал он. «У многих из нас происходят изменения мозга, но мы никогда не испытываем признаков или симптомов. «
Что касается определения того, являетесь ли вы одним из четверти или около того американцев старше 30 лет с признаками будущего болезни Альцгеймера, это также продолжается.
Донохью указал на исследования А4 и исследования РАНЫ, которые идентифицируют, используя выявление амилоидов ПЭТ-сканирования и тесты спинномозговой жидкости, добровольцы с повышенным амилоидом.
Но, по его словам, страхование в настоящее время не возмещает ПЭТ-сканирование, и спинальные тесты в основном используются только в специализированных исследовательских клиниках.
