Необходимость в Bariatric: хирургия Только одна часть уравнения

Если необходимо изменить процедуру бариатрической процедуры, врачи называют ее ревизией. В то время как это редко случается в операционных, сама индустрия в последние годы несколько раз подвергалась пересмотру.

Бариатрическая хирургия была в той или иной форме с 1960-х годов. Но в те ранние годы хирурги делали все, что считали безопасными и эффективными. Не было никаких сложных и быстрых хирургических рекомендаций, как сегодня, с аккредитационной организацией, такой как Американское общество метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS).

рекламаРеклама

Теперь безопасность и эффективность операции по снижению веса широко признаны такими группами, как Американская кардиологическая ассоциация и Американская диабетическая ассоциация. Операция может привести к резкому снижению веса. Некоторые люди теряют 100 фунтов за шесть-девять месяцев.

Американская медицинская ассоциация в прошлом году решила классифицировать ожирение как болезнь. Ожирение затрагивает более 78 миллионов американцев, согласно данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Это может привести к любому из 40 других заболеваний, включая диабет, сердечные заболевания, артрит, инсульт и даже рак. Ожирение стоило экономике США $ 198 млрд в 2011 году, согласно докладу, опубликованному Обществом актуариев.

Исследования показывают, что операция по снижению веса может вылечить диабет 2 типа, значительно снизить риск сердечных заболеваний и, теоретически, спасти массу страховщиков от болезней. На самом деле накопленные сбережения все еще существуют для обсуждения.

Реклама

Похожие новости: Бариатрическая хирургия замедляет старение на клеточном уровне »

В то время как бариатрическая хирургия является огромным манекеном и обычно покрывается страхованием, она не будет успешной, если пациент не готов к их нового тела. Промышленность начала понимать, что эта процедура не является универсальной. Он отступил от агрессивных рекламных кампаний в рекламных щитах и ​​выбирает, какие пациенты одобрены для операции.

рекламаРеклама

Это крупная операция и примерно такая же смертность, как и операция на желчном пузыре, сказал д-р Джон Мортон Healthline. Мортон является начальником бариатрической и минимально инвазивной хирургии в Медицинской школе Стэнфордского университета и является избранным президентом ASMBS.

Нечто должно быть легко замечено

Ожирение - это проблема со здоровьем, а операция на бариатрической хирургии - это, по крайней мере, краткосрочное лечение. Но в период расцвета бариатрических операций около десяти лет назад агрессивный маркетинг заставил многих людей просить об этом, не задумываясь, сказал доктор Эрай Бассери Healthline.

Подробнее: Как проводится гастрическая хирургия обхода типа 2?»

Бассери - хирург в Центре Халили в Лос-Анджелесе. Центр выполняет все три типа бариатрической хирургии - Lap-Band, гаструктомию в рукаве и желудочный шунт.

Lap-Band традиционно активно продается как безопасное и доступное решение для снижения веса. Но у него самый высокий уровень отказов от всех операций в бариатрической хирургии. Гастрический шунт, где пища перенаправляется через большую часть желудка, имеет тенденцию быть более успешной. В частности, с помощью Lap-Band люди могут «обманывать» после операции, сказал Бассери. Они могут сосать жидкости, наполненные углеводами, такие как молочные коктейли, и они не будут чувствовать себя полной.

РекламаРеклама

Приход Lap-Band, который работает для многих людей, как бы предвещал быструю фиксацию потери веса. Бассери говорил о сообществах с дуэльными рекламными щитами по всему городу, которые кричали «Получите свою бариатрическую операцию здесь! «Хирургические центры оказались привлекательными для пациентов, которые были необразованными по поводу операции, и которые не получали дооперационную и послеоперационную помощь.

«То, что делали рекламные щиты, особенно в Лос-Анджелесе, было серьезной операцией в одночасовом обеденном совещании», - сказал Бассери.

Он сказал, что операция сама по себе состоит только из одной части цели похудения и сохранения ее. «Если вы не сосредоточитесь на своих психологических аспектах, то воспитание и поддержка, [пациенты] не удастся», - сказал Бассери.

Реклама

Говоря прямо: «У них есть перепутанные отношения с едой», - сказал Бассери. «Отношения с пищей должны улучшиться. Этот первый год (после операции) - это этап медового месяца, как мы его называем, и отношения с пищей в это время должны улучшаться. «

Кандидаты должны быть умственно подготовлены

Агрессивные рекламные кампании были распространены не только в Лос-Анджелесе, заботящемся о теле и здоровье. Даже в Квад-Городах среднего размера ассортимент двухгосударственных сообществ, оседлавших реку Миссисипи в Айове и Иллинойсе, в больницах в значительной степени продавал бариатрическую хирургию.

РекламаРеклама

Сара Нейнс - менеджер медсестры по хирургической программе по снижению веса в UnityPoint Health-Trinity в Молине, штат Иллинойс. Она сказала, что программа прошла долгий путь с 10 лет назад, когда бизнес процветал. Она сказала, что тогда операция была простой, но поддержки и образования не было.

«Для страховки, а также для медицинских сообществ было очевидно, что этого не было», - сказал Нейенс Healthline. «Пациенты не успешны, если у них нет потребности в диетическом и психическом здоровье, до и после операции. «

Теперь потенциальные пациенты проходят обширное консультирование и образование. Они не только получают полную физическую проверку, включая тесты на сердечно-сосудистую систему и сон, но также получают обширное консультирование по вопросам психического здоровья. «Это напрягает тело, но это также стрессово мысленно», - сказал Нейенс.

Реклама «Пациенты не успешны, если у них нет потребности в диетическом и психическом здоровье, до и после операции.Это напрягает тело, но он также стрессован умственно. »- Сара Нейенс, больница« ЕдинствоПонт-Троица ».

Троица требует, чтобы у пациентов было новое упражнение и режим диеты на месте, прежде чем операция будет выполнена. Каждый, кто весит более 400 фунтов, должен сначала сбросить вес с диетой и физическими упражнениями, прежде чем больница будет работать.

Но психологическая поддержка также необходима, так как люди, у которых есть операция, начинают жить новой жизнью. «Время от времени люди будут комментировать, даже несмотря на то, что они не должны обижаться», - сказал Нейенс. «Они скажут такие вещи, как« Ты не очень много ешь. Это не может быть здоровым. Вы плохо себя чувствуете? «И некоторые ревнивы. "

РекламаРеклама

Узнайте о пищевой зависимости»

Мы экономим деньги, живя здоровее?

Как далеко продвигаются преимущества операции? В настоящее время хорошо установлено, что процедура может отменять диабет типа 2, иногда даже если пациент все еще страдает ожирением. Люди, живущие с множеством проблем со здоровьем, от сердечно-сосудистых заболеваний до боли артрита, медленно видят, что их потребность в лекарствах испаряется.

Хирургия стоит около $ 30 000, сказал Бассери. Идея состоит в том, что если операция перескакивает с потерей веса, и люди начинают чувствовать себя лучше, выглядя великолепно, они постоянно принимают здоровый образ жизни в упражнениях и разумной еде.

«Когда он избавится от этого диабета, это не просто пара сотен [сэкономленных] в месяц для этого инсулина, но для этой ампутации, которая произошла бы через пять лет после линии, пневмонии или инсульта», - сказал Бассери.

В 2010 году вышло исследование о ценности бариатрической хирургии. Опубликованный в журнале Diabetes Care в статье сделан вывод о том, что гастрическое обход и гастрическое полосование являются экономически эффективными способами улучшения результатов лечения людей с ожирением с диабетом. что операция может отменить диабет второго типа независимо от потери веса.

«Когда он избавляется от этого диабета, это не просто пара сотен [спасенных] в месяц для этого инсулина, но для этой ампутации, которая произошла бы пять лет вниз по линии, или пневмония, или инсульт ». - Д-р Эрай Бассери, Центр Халили

Не оказалось, чтобы операция была менее дорогой, чем медицинское управление, но она также не учитывала экономию средств, связанных с другими проблемами со здоровьем которые, возможно, были разрешены e потеря веса. «Например, снижение артериального давления или снижение необходимости замены суставов может определенно сократить расходы на хирургических пациентов», - говорится в резюме, опубликованном в Canadian Journal of Surgery.

Но вопрос о совместных заменах является сложным при оценке финансового воздействия бариатрической хирургии на систему здравоохранения. В исследовании, опубликованном в прошлом году в журнале American Medical Association, Surgery, исследователи показали, что медицинские расходы остались такими же даже через шесть лет после операции.

Мортон указал на одну из возможных причин. В то время как некоторые люди могут не нуждаться в совместной замене, как только они теряют вес, для других это все еще может быть необходимой процедурой.Основные операции, такие как совместные замены, не могут выполняться на нездоровых, страдающих ожирением людях. Бариатрическая хирургия иногда позволяет другим операциям, которые были отложены, чтобы, наконец, быть выполнены.

Отъезд с этих знаменитых лиц диабета типа 2 »

Новый договор на пожизненное проживание в возрасте 65 лет

Кэти Моу провела операцию по переливанию желудка в возрасте 65 лет. У нее никогда не было проблемы с весом дольше в жизни. Это было не столько ее вес, который беспокоил ее, как угрозу для диабета типа 2, который она разработала.

Она выбрала центр Халили, потому что спасла жизнь мужа. Он занимался бариатрической хирургией еще в 1960-х годах, когда не было установленных рекомендаций. Халили сделал пересмотр для мужа Мога, Томаса.

Связанные новости: Диета для нездоровой пищи держит крыс от поиска новой пищи »

Но Моуг, ученый, тренировался, трижды отказывался от операции, прежде чем окончательно решил это сделать. Интенсивные пред- и послеоперационные обязательства, казалось, были слишком большими.

«Я определенно сожалею, что раньше не было хирургии, - сказала она Healthline. «Операция вернула мне мою жизнь, а затем некоторые из них и я потратил впустую все эти годы. Я отказался, потому что я боялся чего-то радикального, но это был необоснованный страх. «

Некоторые противники бариатрической хирургии заявили, что ее следует использовать только в качестве крайней меры. Фактически, это противоположность тому, что мы должны делать, чтобы реализовать оптимальную экономию в системе здравоохранения, сказал Мортон.

Мог соглашается. «Я определенно сэкономил деньги, а« система »тоже выиграла. Medicare и мое дополнительное страхование оплачивают большую часть моего медицинского обслуживания и обрабатывают франшизу и оплачивают по рецептам », - сказала она. «С момента операции я не принимаю никаких лекарств и поэтому не плачу. Недавно я начал назначать лекарство по рецепту для невропатии, но это не имеет ничего общего с операцией, за исключением случаев, когда я контролировал свой диабет раньше, в прогрессировании болезни, у меня, возможно, сейчас не было нейропатии. «

Мортон сказал, что около 80 процентов бариатрических хирургов аккредитованы ASMBS. Аккредитованные АСМБС хирурги проводят по крайней мере пять лет после операции с пациентом после операции.

Бассери сказал, что ожирение наложило нагрузку на систему здравоохранения, в которой бариатрическая хирургия пытается облегчить. «Мы слишком больны, как страна, - сказал он. - Лицам в этой стране нужно слишком много лечения. «