Проблемы головного мозга у недоношенных детей

Что такое преждевременное рождение?

Врачи считают ребенка преждевременным, когда они рождаются до 37 недель беременности. Некоторые дети, родившиеся около 37 недель, могут не испытывать каких-либо заметных побочных эффектов, но у других могут быть симптомы и расстройства, связанные с их недоношенностью. Неделя за неделей, плод еще созревает в утробе матери. Если у ребенка нет возможности полностью развиться в утробе матери, возможно, у них может возникнуть проблема мозга.

рекламаРеклама

Внутрижелудочковое кровотечение

По данным детской больницы Люсиль Паккард в Стэнфордском университете, внутрижелудочковое кровоизлияние (IVH) чаще всего встречается у недоношенных детей весом менее 3 фунтов, 5 унций, Это состояние возникает, когда в мозгу разрываются деликатные вены недоношенных детей. Это заставляет кровь сливаться в мозг, что может повредить нервные клетки. Это состояние обычно возникает при респираторных заболеваниях, которые возникают в результате недоношенности.

Симптомы IVH включают:

уровни низких эритроцитов или анемия
выпучивание или раздувание мягких пятен
высокий уровень
низкий сердечный ритм
периодов от остановки дыхания или апноэ
припадки
слабый сосать при кормлении

Врач диагностирует IVH, рассматривая историю болезни ребенка, проводя физический осмотр и принимая результаты визуализации. К ним относятся ультразвук головы. Это ультразвук может помочь определить, сколько кровотечений присутствует в голове ребенка. Врач назначит «оценку» кровотечения. Чем выше ранг, тем более значительным может быть повреждение.

Класс 1: Кровотечение происходит в небольшой области желудочков головного мозга.
Класс 2: кровотечение происходит внутри желудочков.
Степень 3: количество кровотечений настолько значимо, что вызывает увеличение желудочков.
Класс 4: Кровотечение идет не только в желудочки, но и в ткани мозга вокруг желудочков.

Классы 1 и 2 не связаны с серьезными или длительными симптомами. Тем не менее, 3 и 4 классы могут привести к длительным симптомам для ребенка. К сожалению, нет конкретных методов лечения ИВГ. Вместо этого врачи обращаются с симптомами ребенка, которые могут проявляться из-за состояния. Также нет способа предотвратить возникновение этого состояния.

Периентрикулярная лейкомаляция

Периентрикулярная лейкомаляция, также известная как PVL, является заболеванием, связанным с мозгом, которое тесно связано с недоношенными новорожденными. По данным Бостонской детской больницы, PVL является вторым по распространенности осложнением нервной системы у недоношенных детей.

PVL - это состояние, которое вызывает повреждение нервов в мозге, которые ответственны за контроль над движениями.Симптомы состояния могут включать:

дергающиеся или спастические мышцы
мышцы, устойчивые к движению
плотные мышцы
слабые мышцы

Младенцы, родившиеся с этим заболеванием, подвергаются большему риску церебрального паралича и задержки развития. PVL также может возникать при IVH.

Врачи не знают точно, почему происходит PVL. Однако они понимают, что PVL повреждает область мозга, называемую белым веществом. Эта область особенно уязвима для нанесения ущерба. Младенцы с большим риском развития PVL включают рожденных при следующих условиях:

Дети рождались до 30 недель.
Матери испытали ранний разрыв мембраны.
У матерей была диагностирована инфекция внутри матки.

Врачи диагностируют PVL через историю болезни, физический осмотр и исследования изображений. К ним относятся исследование черепного ультразвука и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Несмотря на отсутствие лечения PVL, врачи могут рекомендовать терапевтов, чтобы помочь с физическими или проблемами развития для вашего ребенка.

РекламаРеклама

Церебральный паралич

Дети с преждевременной рождаемостью и с низким весом связаны с большим риском для развития церебрального паралича. Это состояние вызывает аномальные движения, мышечный тонус и осанку у ребенка. Симптомы церебрального паралича могут варьироваться от легкой до тяжелой.

Симптомы, связанные с церебральным параличом, включают:

аномальная поза
пораженный диапазон движения
трудность глотания
плоть или жесткость мышц
дергательные движения
дисбалансы мышц
тремор < 999> неустойчивая ходьба
Врачи не знают точных причин церебрального паралича. Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск развития детского церебрального паралича.

Врачи диагностируют церебральный паралич через физическое обследование, слушают признаки и симптомы ребенка и рассматривают их историю болезни.

Тесты на визуализацию также могут выявлять аномалии мозга. Примеры включают МРТ, краниальный УЗИ и КТ. Врач может также использовать тест, называемый электроэнцефалограммой (ЭЭГ), для проверки электрической активности головного мозга, если происходит подобная приступе активность.

Лечение церебрального паралича может включать:

лекарства для уменьшения мышечной спастичности

физическая терапия
профессиональная терапия
речевая терапия
В некоторых случаях ребенку может потребоваться ортопедическая хирургия для улучшения диапазон движения.

Гидроцефалия

Гидроцефалия - это состояние, при котором избыточная жидкость накапливается в мозге. Это приводит к расширению желудочков в мозге, что увеличивает давление на саму ткань мозга.

Гидроцефалия может возникать как осложнение IVH. Это может также иметь место как у преждевременных, так и у полноценных младенцев, не связанных с IVH. Однако точная причина гидроцефалии часто неизвестна. Симптомы состояния могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния. Примеры включают:

глаза смотрят вниз

раздражительность
больший размер головы
быстрое увеличение головы
судороги
сонливость
рвота
Врачи диагностируют гидроцефалию используя методы визуализации.К ним относятся МРТ, КТ или черепно-мозговой ультразвук.

Лечение гидроцефалии включает в себя введение шунта, что помогает перемещать дополнительную жидкость из мозга в другую часть тела. Некоторые пациенты с гидроцефалией требуют хирургической процедуры, известной как вентрикулостомия. Эта инвазивная процедура создает альтернативный метод для дополнительной цереброспинальной жидкости (CSF), чтобы отойти от мозга.

РекламаРеклама

Предотвращение

Могут ли проблемы мозга у недоношенных детей быть предотвращены?

К сожалению, не всегда есть способы предотвратить рождение ребенка преждевременно. Участие в регулярных пренатальных посещениях с вашим врачом может помочь им контролировать как ваше здоровье, так и здоровье вашего ребенка. Ваш врач должен следить за вами за такими условиями, как преэклампсия и инфекции, которые могут привести к преждевременным родам.

Другие шаги, которые вы можете предпринять для предотвращения преждевременных родов, включают:

Избегайте курения, употребления алкоголя и принятия уличных наркотиков.

Получить прививку от гриппа, которая может снизить риск заражения
Держите стресс как можно ниже.
Защитите себя от инфекции с помощью следующих хороших практик:
Всегда мойте руки с мылом и водой.
- Избегайте кошачьих фекалий, которые, как известно, передают инфекции.
- Воздерживаться от употребления сырого мяса или рыбы.
- Поддерживайте здоровый вес во время беременности.
- Возможно, вам понадобится обратиться к специалисту, известному как перинатолог, если раньше у вас родился недоношенный ребенок, или если у вас есть другие факторы риска преждевременной родов. Перинатолог специализируется на беременности с высоким риском и обычно будет контролировать вас и вашего ребенка более тщательно во время беременности.