Можно ли предотвратить сердечные заболевания у пациентов с долгосрочным ВИЧ-инфекцией?
Оглавление:
В наши дни американцы с ВИЧ редко переходят к СПИДу и умирают от оппортунистической инфекции.
Вместо этого, как и многие пожилые американцы, люди с ВИЧ склонны умирать от сердечных заболеваний. Фактически, из-за связанных с ВИЧ факторов, таких как хроническое воспаление, шансы развития сердечных заболеваний в два раза выше, чем у ВИЧ-инфицированных людей, как и для населения в целом.
РекламаРекламироватьИ это еще хуже с помощью обезьянного ключа в передачах. Врачи уже давно считают, что понижающие уровень холестерина статиновые препараты, которые снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний человека, отрицательно взаимодействуют с современными препаратами антиретровирусной терапии (АРТ), используемыми для борьбы с ВИЧ.
Исследования, опубликованные в начале этого года, показали, что люди с ВИЧ могут подвергаться большему риску сердечного приступа из-за накопления некальцинированной или «мягкой» зубной накладки в артериях. Тем не менее, было сделано мало исследований о том, безопасны ли и эффективны ли лекарства от статинов, которые помогают защитить сердце, людям с ВИЧ.
Похожие новости: для мужчин ВИЧ может увеличить риск сердечных приступов »
«С замечательным успехом антиретровирусной терапии люди, живущие с ВИЧ, имеют почти нормальную продолжительность жизни», - сказал д-р Энтони Фаучи, руководитель Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, в пресс-релиз. «Нам нужно изучить влияние на иммунную систему препаратов, обычно назначаемых для этих условий, чтобы они были полезны для ВИЧ-инфицированных людей. «
Два новых исследования по статину пройдут в пути
Сейчас проводится пара исследований, чтобы выяснить, действительно ли статины противоречат АРТ, и что можно сделать, чтобы предотвратить это.
РекламаРеклама
Первая - это большое многоцентровое клиническое исследование, основанное на Больнице Массачусетса в Бостоне. В течение шести лет он будет включать не менее 6 500 добровольцев. Участники рандомизированного исследования получат либо питавастатин (Livalo), либо плацебо.
Второе исследование - 80-дневное внутриутробное исследование, проведенное Национальными институтами здравоохранения (NIH). Мало того, что исследование сравнивает людей с ВИЧ-инфекцией в отношении АРТ, которые принимают популярный статин аторвастатин (Lipitor) для тех, кто принимает аспирин, но исследователи также будут сравнивать пациентов, у которых есть ВИЧ, но которые не находятся на АРТ.
Люди в последней группе, состоящие из редких людей, называемых «элитарными контролерами», имеют ВИЧ, но не прогрессируют даже без АРТ. Врачи будут контролировать всех пациентов для свертывания крови и признаков воспаления, просматривая образцы крови и МРТ-сканирование шеи.
Подробнее: Является ли лечение СПИДом скрытым в крови элитных контроллеров? »
Исследование NIH, которое в настоящее время регистрирует пациентов, невелико, но это может помочь исследователям определить влияние статинов и ВИЧ на сердечную функцию.
AdvertisementAdvertisementDr. Мерле Майерсон, директор программы «Гора Синай Рузвельт» и программы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Св. Луки и директор отделения сердечно-сосудистой системы Института передовой медицины на горе Синай, сказала Healthline: «Совершенно очевидно, что нам нужно знать о сердечно-сосудистые риски, с которыми сталкиваются люди, живущие с ВИЧ. «
Американская кардиологическая ассоциация в 2007 году затронула проблему ВИЧ и болезней сердца.« Люди до сих пор довольно медленно осознавали [связь], и это просто действительно взрывается. Люди больше не умирают от ВИЧ. Они получают рак, сердечные заболевания и инсульты », - сказала она.
Создание случая для лечения статинами
Майерсон подчеркнул важность того, чтобы врачи первичной медико-санитарной помощи были в курсе лечения людей с ВИЧ-инфекцией в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
РекламаDr. Джудит Аберг, один из ее коллег на горе Синай, возглавляет комитет Национальной ассоциации липидов, который пишет новые рекомендации по лечению ВИЧ-инфицированных людей, липидемией. Липидемия - это избыток жира или холестерина в крови.
Аберг, известный своими исследованиями в области ВИЧ, работает в качестве исследователя сайта для большого общего исследования Массачусетса, называемого REPRIEVE.
РекламаРекламаСогласно ведущему исследователю доктору Удо Гоффманну из Массачусетского университета, исследование направлено на улучшение предыдущих исследований, которые показали, что pitavastatin может снизить уровень холестерина у людей с ВИЧ, которые принимают АРТ.
«Понимание структурных изменений, которые статины вызывают в … бляшках ВИЧ-инфицированных пациентов и подтверждении роли повышенного воспаления при запуске разрыва бляшки, станет важным оправданием для профилактической терапии статинами», - сказал Гофманн.
Похожие новости: Уход за ВИЧ-инфекцией от ухода за смертью к уходу за стадом »
