Может ли стволовые клетки жить до их обещания универсального исцеления?
Оглавление:
- Превращение идей в лечение принимает время
- Мошенничество завлекают больных пациентов
- Методы требуют точной настройки
- Использование стволовых клеток для приближенных органов
- Где мое обычное сердце?
Когда дело доходит до научных прорывов, являются ли стволовые клетки больше похожими на Интернет или больше похожими на сильно раздутые персональные реактивные пакеты, которые никогда не материализовались?
В конце 1990-х годов исследователи смогли создать стволовые клетки, которые могут развиться в любой тип специализированной клетки в организме. Продвижение вдохновило оптимистичные прогнозы, что стволовые клетки могли бы восстановить любую часть тела, которая продолжалась на fritz.
рекламаРекламироватьКолено Bum? Быстрый выстрел из стволовых клеток даст вам новый запас хряща. Плохое сердце? Врачи будут исправлять его с помощью стволовых клеток - или даже использовать клетки для создания совершенно нового сердца в лаборатории.
Но спустя полтора десятилетия после того, как ученые выделили первые эмбриональные стволовые клетки и через семь лет после того, как они впервые превратили в клетки стволовых клеток бегущие взрослые клетки, американцы с коленными и сердечными проблемами по-прежнему получают искусственные колени и кардиостимуляторы,
Фактически, только очень узкий набор процедур стволовых клеток получил одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Эти методы лечения на основе клеток крови основаны на тех же медицинских знаниях, которые лежат в основе трансплантации костного мозга, которые были впервые успешно выполнены, когда Битлз возглавил диаграммы.
РекламаТак что же дает? По мнению экспертов, стволовые клетки все еще находятся на пути к революции в медицине. Говорят, первая волна новых обработок, скорее всего, попадет в кабинеты врачей в ближайшие 5-10 лет.
Узнать больше о достижениях в исследовании стволовых клеток »
РекламаРекламаПревращение идей в лечение принимает время
Ожидание в течение двух десятилетий может показаться долго для больных пациентов, но ученые говорят, что это по темпу.
«Это не слишком медленно с точки зрения по-настоящему новых методов лечения», - сказала доктор Эллен Фейгаль, старший вице-президент по исследованиям и разработкам Калифорнийского института регенеративной медицины (CIRM), государственного агентства, которое является основным сторонником стволовых клеток исследование.
Связанные новости: Стволовые клетки могут реверсировать сердечную болезнь »
Др. Шон Моррисон, избранный президентом Международного общества исследований стволовых клеток, испытывает разочарование в связи с тем, кого неоднократно задавали этот вопрос.
«Общественность не понимает, как трудно перейти от многообещающей идеи к реальной новой терапии», - сказал он. «Отчасти это вина ученых, которые делают запыхавшиеся предсказания - каждый хочет быть позитивным и оптимистичным в отношении вещей. Даже когда идея правильная, выяснение того, как безопасно и эффективно сводить ее к терапии, - чрезвычайно сложный и трудоемкий процесс ».
РекламаРекламаТем не менее, защитники стволовых клеток и исследователи готовятся к победе кругом в ближайшие годы.
Десять исследований на основе стволовых клеток, которые финансировали CIRM, теперь входят в клинические испытания, сказал Фейгаль. Лечение может оказать негативное воздействие. Один использует стволовые клетки, которые действуют как инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы в качестве потенциального лечения диабета типа 1. Диабет 1 типа затрагивает 5 процентов людей с диабетом или около 1. 5 миллионов американцев.
«Подходы проходят тестирование у реальных живых пациентов, у которых есть настоящие болезни и травмы, и это происходит сейчас, - сказал Фейгаль. - Мы ожидаем многого узнать в ближайшие несколько лет о том, что работает, а что нет.
РекламаНа национальном уровне почти 2 000 клинических испытаний, связанных с стволовыми клетками, продолжаются, проверяя влияние клеток на все, начиная от прогрессирующего рака и ацидоза.
«Подходы проходят тестирование у реальных живых пациентов у которых есть настоящие болезни и травмы, и это происходит сейчас. Мы ожидаем многого узнать в ближайшие несколько лет о том, что работает, а что нет ». - Д-р Эллен Фейгал, Калифорнийский институт регенеративной медициныЛечение для сердечная недостаточность, слепота и сломанные кости находятся дальше всего, но, похоже, чудесное лекарство от паралича, вызванного травмами спинного мозга, может быть далеко не позади, согласно Моррисону.
РекламаРеклама«Если бы вы спросили меня пять лет назад, если бы у нас когда-либо был ремонт стволовых клеток для позвоночника травмы, я бы сказал, что я пессимистично отношусь к этому, потому что это слишком сложное условие, но это область науки, которая продвигается вперед гораздо быстрее, чем я себе представлял, - сказал он.
Мошенничество завлекают больных пациентов
Потребителей можно простить за то, что они думают, что лечение стволовыми клетками уже доступно, чтобы вылечить все, что их беспокоит.
Поскольку стволовые клетки так много обещают, они подтолкнули кустарную индустрию клиник, которые собирают и повторно вводят собственные стволовые клетки пациента. Эти клиники утверждают, что лечение облегчит все, от старения до редких заболеваний.
РекламаПроцедура законна, поскольку правила не запрещают врачам удалять и повторно вводить собственные клетки пациента. Но нет доказательств, подтверждающих их требования к здоровью.
«Чтобы извлечь выгоду из чувства оптимизма широкой общественности о стволовых клетках, есть змеиные нефтяные клиники, которые возникли во всем мире, продавая недоказанные методы лечения не подозревающим пациентам», - сказал Моррисон.
РекламаРекламаБольшинство таких клиник работают за пределами США, в странах с меньшим надзором. Но в начале этого года FDA возбудило уголовные обвинения против врача на границе с Техасом и Мексикой для трансплантации стволовых клеток в качестве лечения повреждений головного мозга и бокового амиотрофического склероза (ALS).
Чтобы избавиться от этих недобросовестных врачей, FDA требует столько же клинических исследований, сколько и до одобрения новых методов лечения.
«Люди жалуются на FDA много, но FDA защищает публику от продавцов змеиного масла», - сказал Моррисон.
Подробнее: FDA балансирует безопасность с доступом к специальным процедурам одобрения »
Методы требуют точной настройки
В дополнение к времени, которое требуется для лечения, чтобы пробраться через систему клинических испытаний, есть большие вопросы на которые нужно ответить, прежде чем искусственные стволовые клетки могут доставить свои обещанные лекарства.
Стволовые клетки потенциально могут служить универсальным патчем для любой поврежденной части тела, но врачи находят, что они должны вводить их по-разному в зависимости от того, где они хотят, чтобы патч закончился. Введение стволовых клеток в кровоток имеет смысл для пациентов, которым требуется, например, новый запас здоровых клеток крови, но не для пациентов с БАС, чьи проблемы лежат в нервной системе.
Существуют также проблемы контроля качества с изготовленными или индуцированными стволовыми клетками. Ученым придется тонко настроить свои методы для создания стволовых клеток, прежде чем клетки смогут безопасно сформировать основу лекарств. Эти индуцированные стволовые клетки в настоящее время склонны к росту опухолей.
«Клетки [индуцированные стволовые] не полностью дифференцируются, и они не совсем нормальны. У них нет той же зрелой функции, что и клетки, которые мы обычно имеем в нашем теле », - сказал Моррисон.
Подробнее: Использование стволовых клеток и пластика для исцеления сломанных костей »
Использование стволовых клеток для приближенных органов
Даже создание грубых проектов органов, как это могут сделать исследователи, может быть полезно.
Исследователи могут использовать стволовые клетки у пациента, который страдает от редкого или плохо понимаемого заболевания с генетической основой для изучения этого заболевания. Поскольку стволовые клетки делят ДНК пациента, они также развивают болезнь. Этот метод связан с сокращенной «болезнью в блюде», и это дает исследователям гораздо лучшее представление о поведении болезни, чем когда-либо прежде.
«Вы не можете просто провести биопсию чей-то мозга или сердца, а затем вырастить много клеток и провести эксперименты, чтобы увидеть« Почему мозг этого парня не работает, как у других людей »или« Почему ее сердечные мышечные клетки не избивают надлежащим образом при определенных обстоятельствах?, - объяснил Моррисон.
Эта работа уже широко используется, но это будет за несколько лет до того, как пациенты получат пользу.
«Слишком рано указывать на примеры, когда эта работа помогла пациентам. Путь от этой работы в клинику составляет не менее 10 лет », - сказал Моррисон.
Стволовые клетки, созданные в сыром органе, также могут помочь выявить новых кандидатов на наркотики. Печень или клетки сердца можно выращивать в блюде, а затем подвергать воздействию нового препарата. Если они не проявляют признаков повреждения, это указывает на то, что препарат не повредит эти органы у живых пациентов. Прогноз не на 100 процентов точнее, но это лучший показатель, чем реакция мыши на препарат.
«У нас есть все основания полагать, что клетки человека будут лучшими предикторами, чем клетки грызунов», - сказал Фейгаль.
Лучшая информация о том, как наркотик влияет на пациентов-пациентов, может привести к увеличению стоимости лекарственного средства на миллиард долларов и ускорить проблемы токсичности наркотиков. Эта перспектива привлекла внимание FDA.
«Вы не можете просто провести биопсию чей-то мозга или сердца, а затем вырастить много клеток и провести эксперименты, чтобы увидеть« Почему мозг этого парня не работает, как у других людей »или« Почему ее сердечные мышечные клетки не избивают надлежащим образом при определенных обстоятельствах?«Д-р. Шон Моррисон, Международное общество исследований стволовых клетокДва из 10 препаратов, одобренных FDA, позже выведены из рынка, когда они оказались более токсичными, чем показали клинические испытания; из них 40% причиняют вред сердцу. FDA поощряет фармацевтические компании и исследователей работать вместе, чтобы разработать эффективный способ скрининга препаратов для сердечной токсичности с использованием человеческих стволовых клеток, согласно Диок-Хо Ким, биоинженер Университета Вашингтона, который работает над проектом.
Но клетки еще недостаточно надежны, чтобы заменить стандартные исследования на животных.
«У него большие перспективы - это, вероятно, лучше, чем использование моделей на животных, но у него есть технические проблемы», - сказала Ким.
Похожие новости: Стволовые клетки, сделанные из кожных клеток, вырастают костями в обезьянах »
Где мое обычное сердце?
Самое большое обещание стволовых клеток состоит в том, что они когда-нибудь позволят врачам вырастить целый орган замены для пациента, которому в противном случае понадобилась бы трансплантация.
Только крошечная часть пациентов, нуждающихся в пересадке сердца, получает их каждый год; просто не хватает сердец, чтобы обойти. Органы, разработанные в лаборатории для отдельных пациентов, могли решить эту проблему. Они также освобождают пациентов от приема антиретровирусных препаратов, которые могут иметь серьезные побочные эффекты.
Ряд врачей и инженеров работают над превращением стволовых клеток в сложную архитектуру человеческого органа. Непонятно, как правильно получить эту базовую структуру. Поле разделено между очищающими чистыми сердцами от других животных перед наложением на человеческие стволовые клетки и помещением стволовых клеток в специально изготовленные трехмерные принтеры.
«Мы видим, что это ближайшее десятилетие взлетает с новыми типами подходов. Каучук попадает сюда», - сказал Фейгаль.
Чтобы создать орган, каждая стволовая клетка должна специализироваться точно по мере необходимости - некоторые сердечные клетки должны стать сердечной мышцей, тогда как другие, например, должны стать подкладкой сердца. Различные клетки должны устроить себя именно так. И для того, чтобы лабораторный орган был предоставлен пациенту-человеку, он должен был работать на 100-процентной емкости.
Узнайте о лечении стволовыми клетками для неходжкинской лимфомы »
Простые части тела, включая трахею и мочевой пузырь, были успешно созданы из стволовых клеток и имплантированы пациентам. В прошлом году исследователям удалось получить миниатюрное сердце, чтобы биться, но он не бил так сильно или с такой же грациозной синхронизацией, как человеческое сердце. Сердца и даже почки, готовые к пересадке, остаются далекой мечтой.
«Я лично думаю, что пройти долгий путь, - сказала Ким.
