Можем ли мы улучшить здоровье пациентов с диабетом, используя успешную модель лечения ВИЧ / СПИДа?

Новые исследования показали, что почти треть взрослых американцев с диабетом остаются недиагностированными, несмотря на то, что многие из них имеют регулярный доступ к уходу. Исследователи полагают, что, глядя на общую картину с помощью модели «каскада заботы», подобной той, которая была успешно использована для выявления пробелов в лечении ВИЧ / СПИДа, может повысить осведомленность о диагнозе, вовлечении и лечении диабета.

Прочтите лучшие дневники диабета года »

РекламаРеклама

Многие взрослые не знают, что у них диабет

Опубликовано в Annals of Internal Medicine, в исследовании рассматриваются данные с 2007 по 2012 год из Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES).

Они обнаружили, что в 2012 году, по оценкам, 28,4 миллиона взрослых взрослых людей имели диабет. Примерно 30 процентов из них - или почти 8 миллионов американцев - не знали, что они это сделали.

Среди диагностированных взрослых 95% имели обычного врача, а 92% видели своего врача два или более раз в прошлом году. Напротив, среди недиагностированных взрослых 85 процентов имели обычного поставщика медицинских услуг, а 67 процентов сообщили о двух или более посещениях в прошлом году.

Реклама

Соавтор исследования Мохаммед К. Али из Университета Эмори сказал Healthline, что модель каскадного ухода - это визуальная диаграмма, которая отображает весь континуум ухода. Это помогает врачам видеть, где забота людей падает по отношению к другим людям с определенным состоянием, таким как диабет.

«Получают ли они заботу, которую они должны получать в каждой точке непрерывного ухода? Это способ определить, кто знает, что у них болезнь, кто занимается заботой и насколько хорошо они это делают, - сказал Али. «Если вы обнаружите, где происходят пробелы, именно там вы будете вмешиваться больше всего. Провайдеры могут показать пациентам данные и сказать, вот где вы преуспеваете. У вас дело с артериальным давлением, но уровень глюкозы в крови, сахар и холестерин плохо контролируются. Что мы можем сделать вместе, чтобы сделать это лучше? «

РекламаРеклама

Отъезд Лучшие диабетические приложения года»

Все три фактора риска должны контролироваться

Исследователи также обнаружили, что недиагностированные люди не занимаются их заботой столько, сколько люди которые диагностированы.

«В нашей системе ухода есть большая упущенная возможность по-настоящему заботиться о людях, если бы мы знали об их статусе диабета, и они были протестированы на уровень холестерина и фактически лечились», - сказал Али.

От 60 до 65 процентов людей с диагнозом диабета контролируют уровень сахара или артериального давления, но только от 20 до 25 процентов контролируют все три фактора риска - уровень глюкозы в крови, артериальное давление и уровень холестерина.

«Наука за последние несколько лет показала нам, что те, у кого есть все три контролируемых, являются теми, кто собирается делать все возможное с точки зрения предотвращения сердечных заболеваний, заболеваний почек и болезней глаз. Это были большие пробелы, которые мы видели, - сказал Али.

РекламаРеклама

Если 80 процентов недиагностированных людей связаны с поставщиком медицинских услуг, а около двух третей - дважды в прошлом году, то почему они остаются недиагностированными?

Могут быть виноваты мотивация пациента и наличие у них страхового покрытия. «Это могут быть и те пациенты с недиагностированным заболеванием, которые, возможно, приходили к врачу для простуды или потому, что у них болит спина. Это может не вызвать звонок у врача, я должен проверить их на диабет, - сказал Али.

Подробнее: FDA одобряет Jardiance для диабета 2-го типа »

Реклама

Многие молодые люди без диагноза

Исследование показало, что недиагностированный диабет чаще встречается у мужчин и молодых людей в возрасте от 18 до 44 лет.

Молодые люди не могут воспринимать себя с повышенным риском развития диабета, поэтому они не могут проходить скрининг или регулярно посещать провайдера, или они не могут покупать медицинскую страховку сразу же после окончания страхового покрытия своего родителя. Исследователи также обнаружили, что молодые люди с диабетом не простаивали, а также другие группы, когда дело доходило до достижения целей по уходу.

РекламаРеклама

Что касается будущего лечения диабета, хотя каскад может быть простым рисованием рук, Али предполагает, что врачи интегрируют визуальное представление в свои электронные медицинские записи. «Каскад заботы может действительно помочь им увидеть, где их пациенты падают, и помочь им продолжать улучшаться», - заключил Али. «Так мы можем заставить пациентов лучше справляться с управлением своим здоровьем. «

Подробнее: почему больше американских детей получают диабет типа 2? »