Рак Лечение выживших выживших с шрамами ПТСР
Оглавление:
- ПТСР может стать убийцей после травмы.
- Врачи начинают обращать внимание на психическое здоровье при лечении рака
- Оставшиеся в живых от рака лица« Дамоклов меч »
До 1994 года раковые больные были специально исключены из психиатрического определения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Так мало кто пережил их лечение в то время, редко встречалось «сообщение».
Сегодня в Соединенных Штатах насчитывается 14 миллионов человек, перенесших рак, и диагностические критерии для ПТСР теперь расширились и включили их.
РекламаРекламаЭто левые врачи и психологи пытаются выяснить, как помочь этим оставшимся в живых поставить рак в зеркало заднего вида, поскольку они проживают всю оставшуюся жизнь.
ПТСР впервые был идентифицирован у ветеранов Первой мировой войны, и за последние годы он получил много внимания за упряжку ветеранов, возвращающихся из войн в Афганистане и Ираке.
Однако это состояние может затронуть любого, кто испытал серьезную угрозу насилия или смерти.
РекламаРаковые больные сказали, что они могут умереть и часто подвергаются физически изнурительным методам лечения, безусловно, подвержены риску. Но гораздо меньше данных для документирования их борьбы.
Лучшие исследования по ПТСР у взрослых больных раком последовали за пациентами, не ходжкинскими лимфомами, в течение 10 лет после окончания лечения. Он обнаружил, что более одной трети имели длительные симптомы ПТСР. Еще 12 процентов сообщили, что у них когда-то были симптомы, но с тех пор они исчезли.
РекламаРекламаИсследование посттравматического стресса среди выживших после рака молочной железы показало, что 14% сообщили о симптомах через 15 месяцев после лечения.
Поскольку связь между раком и ПТСР является относительно новой, мало кто из больных раком фактически получает официальный диагноз, но многие из них имеют ряд симптомов.
Похожие новости: Сражение женских морских пехотинцев с американским снайпером PTSD Mirrors »
ПТСР может стать убийцей после травмы.
Посттравматическое стрессовое расстройство характеризуется невозможностью расслабиться, опасаясь, что травма будет возвращение, а также избегать вещей, связанных с травмой, например, определенной части города. Он также может включать оживление травматического события в кошмарах и воспоминаниях.
Исследования по ПТСР предполагают, что страдальцы подвергаются высокому риску самоубийства.
РекламаРекламаОдна женщина из Сиэтла сказала Healthline, что ее мать взяла свою жизнь после выживания рака, потому что она была уверена, что вернется.
«Она никогда не понимала, что, несмотря на то, что выживет, рак вернется, и она не могла переносить боль. В первый раз, когда она попыталась [убить себя], ей это не удалось. У нее была пневмония, которая сделала ее немного бредовым, и она приняла его за то, что опухоль вернулась. Когда она преуспела, это было потому, что она знала, через 10 лет рак, вероятно, вернется, и она не хотела ждать », - сказала она.
Мы говорим о людях, которые оживают, переживают травму и имеют физические и психологические симптомы, связанные с этим. Dr. Patricia Ganz, Калифорнийский университет, Лос-АнджелесСуществует разница между нормальным стрессом, связанным с диагнозом рака, и невозможностью жить дальше после того, как рак исчез.
Реклама«Ожидаемые реакции на опасную для жизни болезнь. Они включают в себя такие вещи, как грусть, беспокойство, проблемы со сном, ощущение неуверенности в том, что происходит дальше, ощущение потери контроля », - сказал д-р Венди Бэр, директор психиатрической онкологии в Институте рака Winship в Университете Эмори в Атланте. «Мы думаем о проблемах психического здоровья, когда эмоциональные проблемы настолько плохи, что они мешают - если вы не можете встать с постели, чтобы пойти на прием к врачу, если ваше беспокойство настолько плохо, что вы не можете думать ни о чем остальное. «
« Мы говорим о людях, которые переживают повторную травму и испытывают физические и психологические симптомы, связанные с этим », - добавила д-р Патриция Ганц, онколог в комплексном онкологическом центре Jonsson в Калифорнийском университете, Лос-Анджелес Анджелесе, который провел исследование лимфомы. «Мы говорим о людях, которые просто размышляют о том, что с ними случилось, и не могут преодолеть это. «
РекламаРекламаПолучить факты больше о ПТСР»
Врачи начинают обращать внимание на психическое здоровье при лечении рака
С начала этого года в центрах лечения рака была более жесткая дорога для поездок, чтобы быть аккредитованной Комиссией Американского колледжа хирургов по раку.
Центры лечения должны теперь отображать пациентов для «психосоциального стресса», широкой категории, которая включает в себя практические проблемы, такие как отсутствие транспорта для лечения, а также эмоциональное благополучие пациентов.
РекламаПросеивание помогает онкологическим центрам идентифицировать пациентов на ранней стадии, которые могут быть особенно уязвимыми для длительных психических шрамов. Факторы риска для ПТСР включают тяжесть заболевания, но есть и другие обобщенные факторы риска, такие как бедность, прошлая травма и история психических заболеваний.
Профилактика психосоциального фактора риска - это грубый инструмент, но он открывает дверь для включения психического здоровья в более качественные проблемы с качеством жизни, которые все больше сосредотачиваются на онкологических центрах, сказала Ребекка Кирх, директор по качеству жизни и выживания в Американском онкологическом обществе.
РекламаРеклама«Это довольно шумно. Это не сводится к ничтожному, но это является обязательным условием для легитимации того, что раньше считалось более мягкой наукой », - сказал Кирх.
Мы не делаем хорошую работу в целом в онкологии, даже оценивая тревогу и депрессию. Онкологам, возможно, нелегко понять это, потому что они относятся ко многим людям, и большинство из них просто прекрасно. Д-р Patricia Ganz, Калифорнийский университет, Лос-АнджелесГанц признает, что врачи, которые оказывают физическую помощь, часто не справляются с эмоциональными реакциями пациентов.
«Мы не очень хорошо работаем в онкологии, даже оценивая беспокойство и депрессию. Онкологам, возможно, нелегко понять это, потому что они относятся ко многим людям, и большинство из них просто прекрасно. Скрининг - это первый шаг », - сказал Ганц, который участвовал в группе Института медицины, которая рекомендовала скрининг.
Есть веские причины, по которым онкологи могут быть более настроены на психическое здоровье своих пациентов. Врачи могут непреднамеренно помочь создать травму, которая впоследствии преследует своих пациентов.
«В отличие от других заболеваний, которые являются очень серьезными, большая проблема с раком заключается в том, что наши методы лечения настолько токсичны, что мы способствуем тому, как это делают люди», - сказал Ганц.
Интенсивность лечения, по-видимому, является фактором риска для симптомов ПТСР среди онкологических больных, независимо от того, насколько они мрачны в их прогнозе. У пациентов с лимфомой, у которых были трансплантаты костного мозга, чаще наблюдался посттравматический стресс, чем у тех, кто этого не делал.
Множество факторов, помимо тяжести заболевания, определяют, какие пациенты получают трансплантацию костного мозга, сказала Софья Смит, доктор философии, MSW, исследователь Университета Дьюка, который был соавтором исследования лимфомы с Ганцем.
Пациенты с раком головы и шеи особенно склонны терпеть эмоциональные шрамы в результате уникальных проблем лечения этих видов рака. Пациенты должны носить персонализированные маски, которые блокируют излучение здоровых частей головы, позволяя ему проходить через раковые области. Они предназначены для лучевой терапии.
«Характер лечения оставляет людей с еще меньшим контролем», - сказал Смит.
Как врачи относятся к пациентам во время лечения, также влияет на их риск посттравматического стресса. Пациенты, которые имеют хорошие отношения со своей медицинской бригадой, с меньшей вероятностью испытывают симптомы ПТСР.
Пациенты, которые испытывают симптомы ПТСР, могут быть менее способны участвовать в последующем уходе. Смит сказал, что они могут избегать врачей, больниц и лабораторных тестов.
«Там, где это становится проблемой, пациент так много беспокоится о том, чтобы отправиться в больницу на последующие встречи. Одна из наших проблем заключается в том, что если у пациента есть ПТСР, у них может быть меньше шансов вернуться для последующего ухода », - сказала она.
Все сказали, что, когда внимание уделяется качеству жизни, пациенты не просто живут лучше, они живут дольше, по словам Кирча.
«Это не только политически корректно, но и с научной точки зрения правильно включить этот тип помощи», - сказала она.
Связанные новости: Ученые погрузились глубоко в мозг, пытаясь найти источник ПТСР »
Оставшиеся в живых от рака лица« Дамоклов меч »
У выживших после рака часто бывает трудно двигаться после лечения рака, потому что они находятся на высоком уровне риск увидеть их рак. Например, выживший рак молочной железы имеет вероятность повторения 1 из 5.
Это настолько распространено для оставшихся в живых, чтобы зафиксировать возможность повторения того, что люди, которые работают с ними, имеют имя для феномена: Дамоклов меч.(В греческой легенде меч был висели над троном, из которого правил Дамокль.)
Очень нормально беспокоиться о том, вернется ли это. Каждый тип симптомов, который вы чувствуете после этого, вы будете паниковать. Ребекка Кирх, Американское онкологическое общество«Очень нормально беспокоиться о том, вернется ли это. Каждый тип симптомов, который вы чувствуете после этого, вы будете паниковать. Вы знаете, как только вы попали в серьезный диагноз, все меняется - некоторые вещи к лучшему, а некоторые - совсем нет, - сказал Кирх.
Многие пациенты проявляют себя сильными во время лечения, потому что они заняты назначением, активно борются с раком. Но когда лечение заканчивается, они ожидают, что рак вернется.
Другими способами, рак создает уникальные психологические проблемы.
«Одна из вещей - это психологический бит, что он исходит изнутри вас - это на самом деле в вас», - сказал Бэр.
Некоторые пациенты и оставшиеся в живых чувствуют себя преданными своими телами. И некоторые выжившие, хотя и без рака, никогда не вернутся к нормальной жизни.
«У меня есть пациенты, которые больше не едят, их кормят тюбиками», - сказал Бэр. «Это большая проблема, чтобы иметь дело с этим основным человеческим стремлением. «
Для пострадавших от рака важно, чтобы психиатрическая помощь обращалась к их обстоятельствам.
«Вы не хотите быть в группе поддержки с людьми, которые были в Ираке», - сказал Бэр.
Несмотря на то, что растет число групп поддержки выживших после рака, не все крупные онкологические центры оказывают психиатрическую помощь. Но у Софии Смит есть идея для остановки.
В 2011 году Национальный центр ПТСР, входящий в Департамент по делам ветеранов, предложил бесплатное мобильное приложение в качестве первой линии поддержки ветеринаров. Приложение обеспечивает стратегии преодоления стресса для ПТСР. Он также оценивает симптомы и направляет ветеринаров на доступную психиатрическую помощь.
Национальный центр ПТСР объединился со Смитом и другими в Герцоге, чтобы создать версию приложения, адаптированного к выжившим после рака. В начале теста, 4 из 5 пользователей нашли приложение полезным. Он не лечит постоянные или тяжелые симптомы ПТСР, но он может помочь оставшимся в живых бороться с их опасениями более продуктивно.
В следующем месяце исследователи начнут привлекать пользователей к более крупному научному исследованию приложения.
Это всего лишь один из признаков растущего осознания того, что война - это не единственный опыт, который оставляет выживших разорванными, а физическое выживание само по себе не является победой.
