Инфекции и причины преждевременных родов

Обзор

Основные моменты

Более 12 процентов младенцев, родившихся в Соединенных Штатах, преждевременны. Сорок процентов этих родов связаны с внутриутробными инфекциями.
Общие инфекции, которые могут вызывать преждевременные роды у беременных женщин, - это бактериальный вагиноз (BV) и инфекции мочевых путей (UTI).
Лечение BV и UTI относительно просты, но во время беременности они могут привести к осложнениям.

Труд считается досрочным, когда женщина переходит на работу через 37 недель или раньше. Типичные временные рамки для трудоустройства составляют 40 недель.

Наличие преждевременного родов может привести к осложнениям. Инфекция может стать причиной преждевременных родов. Некоторые новорожденные могут развиваться с физическими или умственными недостатками, если инфекции не решаются или ребенок рано рождается.

РекламаРеклама

Инфекции во время беременности

Любая инфекция может привести к разрыву мембран и преждевременных родов. Более 12 процентов детей, родившихся в Соединенных Штатах, преждевременны. Сорок процентов этих родов связаны с инфекциями.

Если беременная женщина подвергается воздействию инфекционных агентов во время беременности, последствия для плода могут быть ужасными и даже опасными для жизни. Внутриматочные инфекции попадают к ребенку через кровь матери и через плаценту. Внутриматочные инфекции могут быть вызваны краснухой (немецкая корь), токсоплазмозом (из кала фекалий) или вирусом герпеса. Все эти врожденные инфекции опасны для растущего плода. Сифилис - еще один пример врожденной инфекции.

Серьезные инфекции могут также проникать в матку через влагалище, если есть вагинальная инфекция или инфекция мочевых путей (ИМП). Вагинальные инфекции (бактериальный вагиноз или BV) и UTI могут приводить к инфекциям в пределах беременной матки. Это обычно кишечная палочка, стрептококка группы B или другие бактерии. Хотя взрослые могут оправиться от инфекций стрептококка группы B (например), последствия для ребенка серьезны. Восхождение бактерий или вируса через влагалище в конечном итоге заразит амниотический мешок и жидкость. Последовали разрыв мешка и преждевременные роды и роды.

Около 10-30 процентов беременных женщин заключают контракт BV во время беременности. Это результат дисбаланса нормальных бактерий во влагалище. Это не инфекция, передающаяся половым путем, но она связана с вагинальным сексом. Вы можете увеличить свой риск получения BV, имея нового сексуального партнера, нескольких сексуальных партнеров или спринцевания.

По данным Американской ассоциации беременных, ИМП, также называемая инфекцией мочевого пузыря, является воспалением в мочевой системе. ИМП могут возникать в почках, мочевом пузыре, мочеточнике или уретре.Они чаще всего влияют на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Беременные женщины имеют повышенный риск для ИМП, как правило, между неделями 6-24 беременности. Увеличивающий вес матки, поскольку она растет во время беременности, может блокировать дренирование мочи в мочевой пузырь. Это может вызвать UTI.

Симптомы

Симптомы инфекций

Когда дело доходит до BV, наличие инфекции нарушает баланс бактерий во влагалище. Это может вызвать симптомы, которые включают:

вагинальный зуд
необычный запах
выделения из влагалища
ощущение жжения во время мочеиспускания

ИМП обычно болезненны. Общие симптомы могут включать:

постоянное желание мочиться
ощущение жжения во время мочеиспускания
облачная или красная моча
сильная пахнущая моча
боль в области таза

Важно пройти тестирование на инфекцию, если вы «испытывают какие-либо из этих симптомов. Лечение BV или UTI уменьшит риск осложнений во время беременности и поможет предотвратить преждевременные роды.

РекламаРеклам

Диагностика

Как пройти тест на инфекции

Для тестирования на BV ваш врач, скорее всего, выполнит тазовый экзамен и может также взять образец ваших вагинальных секретов и клеток, выстилающих ваше влагалище. Ваш врач может также проверить уровень pH во влагалище.

Чтобы протестировать UTI, ваш врач возьмет образец вашей мочи, чтобы искать белые и красные кровяные клетки или бактерии. Если у вас частые инфекции, ваш врач может выполнить КТ или МРТ, чтобы посмотреть на ваш мочевой путь, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномалии. Ваш врач может также выполнить цистоскопию, используя тонкую трубку с камерой для осмотра уретры и мочевого пузыря.

Лечение и профилактика

Получить иммунизацию против краснухи до того, как вы забеременеете или сразу же после ее доставки.

Беременным женщинам никогда не следует обращаться с калом и фекалиями для мусора.

При первом предродовом визите с вашим врачом или акушеркой вы будете проверены на многие существующие условия. Задайте вопросы о проведенных тестах. Работа крови и вагинальные тампоны выполняются, чтобы исключить многие условия.

После беременности вы будете проходить тест на стрептококк группы B с вагинальным мазком, поэтому не пропустите регулярные назначения по уходу за беременными женщинами.

Беременные женщины имеют более высокий риск заражения BV и ИМП, чем общее население. BV и UTI, как правило, легко избавиться с помощью антибиотиков. Кремы и антибиотики в форме таблеток доступны для лечения BV. Однако даже после лечения он может повторяться, как правило, в течение 3-12 месяцев.

Если вам назначают антибиотики, важно закончить план лечения, даже если ваши симптомы исчезнут. ИМП также лечатся антибиотиками. Если у вас мягкий случай, он обычно проясняется через несколько дней. Продолжайте принимать антибиотики, пока не закончите с рецептом. Врач выберет антибиотик, безопасный при беременности. Ваш врач может также назначить болеутоляющее средство, если вы испытываете сильную боль в мочевом пузыре в целом или при мочеиспускании.

Внутриматочная инфекция может привести к аномалиям или заболеваниям у новорожденных, преждевременным родам или малым весом при рождении. Поэтому рекомендуется избегать осложнений как можно быстрее.

РекламаРеклама

Outlook

Обязательно получите скрининг на наличие инфекций в вашем первом предродовом посещении или сразу же, как только у вас появятся симптомы. Раннее выявление и диагностика помогут вам быстро лечить инфекцию и помочь снизить риск осложнений во время беременности.

Некоторые инфекции бессимптомны. Вы также можете поговорить со своим врачом о том, чтобы получить скрининг на инфекции, даже если у вас нет симптомов.

Удостоверьтесь, что врач, лечивший вас от инфекции, знает, что вы беременны. Антибиотики, используемые для лечения BV и UTI, обычно безопасны для большинства беременных женщин. Тем не менее, вы захотите обсудить какие-либо способы лечения вашего врача. Важно понимать риски, связанные с принятием антибиотиков и побочными эффектами, которые могут возникнуть во время беременности. Кроме того, всегда сообщайте врачу о любых аллергии, которые у вас есть.