CDC: лучшие антибиотические практики, необходимые для борьбы с «кошмарными бактериями»
Оглавление:
- Проблема с чрезмерным назначением
- Исследование: изменения в политике лаборатории могут уменьшить использование антибиотиков
Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) объявили сегодня о новой инициативе, направленной на то, чтобы больницы применяли антибиотики правильно и разумно.
Опубликованный во вторник отчет показывает, что практика назначения антибиотиков широко варьируется в разных странах. Антибиотикорезистентность, вызванная частично чрезмерным назначением, была главной заботой для CDC в прошлом году.
РекламаРекламаВ докладе было установлено, что врачи в некоторых больницах назначают в три раза больше антибиотиков, чем в других больницах, несмотря на уход за пациентами с аналогичными потребностями. Кроме того, были выявлены ошибки в программах лечения у трети пациентов с обычными инфекциями мочевых путей, которым был дан ванкомицин, общий и критический антибиотик. Эти ошибки включали отказ от скрининга присутствующих бактерий и введение антибиотиков слишком долго.
Исследователи также обнаружили, что больницы, которые сократили использование антибиотика, связанного с смертельным C. diff диарейные инфекции на 30 процентов наблюдали 25-процентное снижение скорости C. дифференциалы инфекции.
«Улучшение назначения антибиотиков может спасти сегодняшних пациентов от смертельных инфекций и защитить жизненно важные антибиотики для завтрашних пациентов», - сказал репортера д-р Томас Фриден, директор CDC. «Медицинские учреждения являются важной частью решения проблемы резистентности к лекарственным средствам, и каждая больница в стране должна иметь сильную программу борьбы с антибиотиками. «
>>Узнайте больше о том, как мы покупаем время с антибиотиками »
Проблема с чрезмерным назначением
Распространенность антибиотиков позволила бактериям развить защиту, что делает некоторые антибиотики бесполезными против штаммы бактерий, которые продолжают появляться в больницах по всей стране. Эти штаммы включают С. diff, MRSA и CRE, которые Фриден называет «кошмарными бактериями». «
Признанная как проблема Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 1977 году, чрезмерное использование антибиотиков у домашнего скота и людей медленно привлекает внимание.
Новые руководящие принципы CDC требуют, чтобы больницы взяли на себя обязательство по борьбе с антибиотиком с ответственностью, опытом, действиями, образованием и отслеживанием практики назначения антибиотиков и коэффициентами госпитальной инфекции.
С помощью антибиотикотерапии, адаптированной к индивидуальным пациентам, и тщательного мониторинга в течение 48 часов после начала терапии, Фриден сказал, что больницы могут предоставить пациентам помощь, в которой они нуждаются, защищая других от резистентных бактерий.
«Нет никакого конфликта между тем, что отвечает интересам одного пациента и что наилучшим образом интересует пациентов в целом», - сказал он.
Чтобы помочь продвинуть проект вперед, CDC объявил о том, что они получили увеличение бюджета на 30 миллионов долларов для создания инфраструктуры, необходимой для обнаружения вспышек инфекций и защиты эффективности антибиотиков.
AdvertisementAdvertisementDr. Сара Косгроув, адъюнкт-профессор медицины и эпидемиологии в Университете Джона Хопкинса и председатель Общества эпидемиологии здравоохранения Американской антимикробной целевой группы, сказала, что антибиотики являются ценным ресурсом, и отсутствие системного подхода в больницах создает проблемы.
«Программы борьбы с антимикробными препаратами являются критическим шагом на пути преодоления прилива антибиотикорезистентности и обеспечения того, чтобы пациенты получали правильный антибиотик, в правильной дозе и в течение нужной продолжительности», - сказала она.
Подробнее: Эксперты говорят, что движение скота FDA является «недостаточным» для преодоления сопротивления »
РекламаИсследование: изменения в политике лаборатории могут уменьшить использование антибиотиков
Чтобы уменьшить ненужное использование антибиотиков, больница Горы Синай в Торонто пробовали новый и простой подход: не сообщать о положительных результатах анализа мочи для пациентов с низким риском заражения мочевыводящих путей (ИМП).
В частности, результаты культур мочи не были автоматически отправлены заказывающему врачу, но сообщение было отправлено в электронные записи пациента, чтобы вызвать лабораторию, если будут присутствовать симптомы UTI.
РекламаРекламаЧасто UTI смешиваются с бессимптомной бактериурией (AB), общим условием, которое не требует антибиотиков, если оно не появляется у беременной женщины.
В течение года лечение антибиотиками для АВ снизилось с 48 до 12%. Только четыре ИМП, разработанные в исследовательской группе, и каждый пациент был помещен на антибиотики на основе его или ее симптомов, а не только результатов лабораторных исследований.
Ведущий автор исследования Д-р Джером А. Лейс из Центра медицинских наук Саннибрука в Торонто сказал, что существует множество примеров случаев, когда тесты не обрабатываются регулярно или не сообщаются, когда они показывают, что они связаны с потенциальным вредом.
Реклама«Мы считаем, что это относится к некоторым культурам мочи с медицинских и хирургических полов, где мы знаем, что большинство положительных результатов наблюдается у пациентов без симптомов инфекции мочевых путей и приводит к ненужной и потенциально опасной терапии с антибиотики », - сказал Лейс в своем заявлении.
Узнайте, что каждый родитель должен знать о антибиотиках и супербуках »
