Циклотимия: симптомы, диагноз и лечение

Что такое циклотимия?

Циклотимия, или циклотимическое расстройство, является мягким расстройством настроения с симптомами, сходными с биполярным расстройством II. Как циклотимия, так и биполярное расстройство вызывают эмоциональные взлеты и падения, от маниакальных максимумов до депрессивных минимумов.

Циклотимия характеризуется колебаниями депрессивных симптомов низкого уровня наряду с периодами легкой мании (гипомании). Симптомы должны присутствовать не менее двух лет, прежде чем может быть поставлен диагноз циклотимии (один год у детей). Эти изменения в настроении, как правило, происходят в циклах, достигая максимумов и минимумов. В промежутках между этими максимумами и минимумами вы можете почувствовать, что ваше настроение стабильно.

Основное различие между двумя нарушениями - интенсивность. Перепады настроения, связанные с циклотимией, не такие экстремальные, как те, которые приходят с биполярным расстройством: у пациентов с биполярным расстройством возникают сильные симптомы, которые соответствуют клиническим критериям диагноза мании и большой депрессии, тогда как у пациентов с циклотимией более мягкие «взлеты и падения», описанный как гипомания и легкая депрессия. Если их не лечить, циклотимия может увеличить риск развития биполярного расстройства.

Состояние обычно развивается в подростковом возрасте. Люди с заболеванием часто функционируют нормально, хотя они могут казаться «капризными» или «трудными» для других. Люди часто не обращаются за лечением, потому что перепады настроения не кажутся серьезными. Люди с циклотимией могут иногда даже быть гиперпродуктивными.

Согласно последнему Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-V), циклотимия отличается от биполярного расстройства, потому что в нем отсутствуют полные критерии большой депрессии, мании или смешанного эпизодического расстройства. Однако некоторые люди с циклотимией развивают биполярное I или биполярное расстройство II позже в жизни.

рекламаРеклама

Признаки

Что такое симптомы циклотимии?

Люди с циклотимией обычно испытывают много недель депрессии низкого уровня, а затем эпизод легкой мании, который длится несколько дней.

Депрессивные симптомы циклотимии могут включать:

• раздражительность
• агрессивность
• бессонница или гиперсомния (слишком много спать)
• изменения в аппетите
• потеря веса или усиление
• усталость или низкая энергия < 999> низкое сексуальное желание и функция
• чувство безнадежности, никчемности или вины
• невнимательность, отсутствие концентрации или забывчивость
• необъяснимые физические симптомы
• Маниакальные симптомы циклотимии могут включать:

высокая самооценка

• чрезмерные разговоры или разговоры очень быстро, иногда так быстро, что другие испытывают трудности после того, что говорит человек
• гоночные мысли (путаные и дезорганизованные)
• недостаток фокуса
• беспокойство и гиперактивность <999 > повышенная тревога
• длительность дней с небольшим или без сна (без чувства усталости)
• аргументация
• гиперсексуальность
• безрассудное или импульсивное поведение
• Некоторые пациенты испытывают «смешанные периоды», в которых сочетание как маниакальные, так и депрессивные симптомы возникают в течение очень короткого времени - сразу последовал другой.
• Реклама

Диагностика

Как диагностируется Циклотимия?

Исследователи не уверены, что вызывает или вызывает симптомы циклотимии. Однако, как известно, условие выполняется в семьях.

У человека нет циклотимии, если они чувствуют отсутствие симптомов более двух месяцев. Чтобы отличить циклотимию от регулярной капризничности, ваш врач будет сравнивать ваши симптомы со следующими клиническими критериями:

много периодов повышенного настроения (гипомания) и депрессии в течение как минимум двух лет (один год у детей и подростков), по крайней мере, на половину время

периоды стабильных настроений, продолжающиеся менее двух месяцев

• симптомы, которые оказывают социальное воздействие на вашу повседневную жизнь - в школе, работе и т. д.
• симптомы, которые не отвечают критериям биполярного расстройства, большой депрессии или другое психическое расстройство
• симптомы, не вызванные злоупотреблением психоактивными веществами или другим состоянием здоровья
• Ваш врач обсудит с вами ваши симптомы и историю болезни. Он также может задать вам вопросы о вашем употреблении наркотиков или алкоголя.
• Лабораторные тесты также могут быть выполнены, чтобы исключить другие медицинские условия, которые могут вызывать симптомы.

РекламаРеклама

Лечение

Каковы методы лечения циклотимии?

Циклотимия - это хроническое заболевание, которое потребует пожизненного лечения. Если вы прекратите принимать лекарства - даже в периоды ремиссии - ваши симптомы возвратятся.

Поскольку циклотимия может развиться в биполярное расстройство, крайне важно, чтобы вы получали соответствующее лечение. Использование алкоголя и наркотиков может также увеличить ваши симптомы.

Основными типами лекарств, используемых для лечения циклотимии, являются:

стабилизаторы настроения, такие как литиевые препараты (999) против судорог (также называемые противосудорожными средствами) включают дивальпроэкс натрия (Депакоте), ламотриджин (ламикталь) и вальпроевую кислоту (Depakene)

атипичные антипсихотические препараты, такие как оланзапин (Zyprexa), кветиапин (сероквель) и рисперидон (Risperdal), могут помочь пациентам, которые не реагируют на антизападные лекарства

• лекарства против тревоги, такие как бензодиазепин <999 > антидепрессанты следует использовать только в сочетании с стабилизатором настроения, поскольку они могут вызывать потенциально опасные маниакальные эпизоды, когда они принимаются самостоятельно
• Психотерапия считается важной частью лечения циклотимии. Двумя основными типами психотерапии, применяемыми для лечения циклотимии, являются когнитивная поведенческая терапия и терапия благополучия.
• Когнитивная поведенческая терапия фокусируется на выявлении негативных или нездоровых убеждений и поведения и замене их позитивными или здоровыми. Это может также помочь вам справиться со стрессом и разработать методы преодоления.
• Лечение благосостояния фокусируется на улучшении общего качества жизни, а не на определении конкретных психологических симптомов. В одном из последних клинических исследований было установлено, что сочетание когнитивной поведенческой терапии и терапии благополучия значительно улучшает жизнь пациентов с циклотимией.
• Другие виды терапии, которые могут принести пользу пациентам, включают в себя разговорную, семейную или групповую терапию.

Реклама

Outlook

Что такое Outlook для циклотимии?

Лечение циклотимии не существует, но есть методы лечения, которые помогут вам справиться со своими симптомами. Ваш врач поможет вам разработать план лечения, который, скорее всего, будет включать в себя сочетание лекарств и терапии.

Может возникнуть соблазн прекратить принимать лекарства или посещать сеансы терапии во время эпизодов гипомании. Но очень важно, чтобы вы придерживались своего плана лечения.