Действительно ли работают диеты с низким содержанием жира?

На протяжении многих десятилетий органы здравоохранения говорили всем, чтобы есть диету с низким содержанием жиров.

В то время, когда были разработаны нежирные диетические рекомендации, люди, хотя этот насыщенный жир были важной причиной сердечных заболеваний.

Эта идея была краеугольным камнем диетических рекомендаций последних нескольких десятилетий.

Именно по этой причине крупные организации здравоохранения отошли от мяса, яиц и полноценных молочных продуктов (с высоким содержанием жиров) и к зернам, бобовым, фруктам и овощам (с низким содержанием жира, с высоким содержанием углеводов).

Руководящие принципы были основаны на очень слабых доказательствах того времени, и многие уважаемые ученые возражали и говорили, что они могут иметь непредвиденные последствия.

Сегодня эти идеи были полностью опровергнуты. Многие высококачественные исследования показывают, что на самом деле нет существенной связи между насыщенным жиром и сердечно-сосудистыми заболеваниями (1, 2, 3).

Но все же принципы остаются неизменными, хотя их научная основа была удалена.

Низкожирные рекомендации и эпидемия ожирения

Руководящие принципы с низким содержанием жира были впервые опубликованы в 1977 году. С тех пор основные организации здравоохранения и правительство не изменили своей позиции.

Был ли этот совет эффективен против эпидемии ожирения? Картина говорит более тысячи слов …

Конечно, в то время в обществе менялось много вещей, и этот график не доказывает, что руководящие принципы вызвали эпидемию ожирения, так как это началось с того момента, когда были опубликованы руководящие принципы,

Однако, я лично считаю правдоподобным, что демонизация жира и предоставление рафинированных углеводов и сахара зеленого света, возможно, имели к этому какое-то отношение.

Потому что все думали, что жир является корнем всего зла, все виды обезжиренных нежирных продуктов затопляли рынок.

Эти продукты были загружены рафинированными углеводами, сахаром и HFCS, которые на самом деле связаны с сердечными заболеваниями, диабетом, ожирением и всеми теми заболеваниями, которые диета с низким содержанием жиров должна была лечить.

Bottom Line: Руководства по низким жирам были впервые опубликованы в 1977 году, примерно в то же самое время, когда началась эпидемия ожирения.

Сказка о трех массовых исследованиях

Поскольку диета с низким содержанием жиров поддерживается правительством и всеми крупными организациями здравоохранения, исследования по этому вопросу получили много средств.

На этой диете было проведено несколько массированных исследований, и я хотел бы обсудить здесь три из них.

Это огромные рандомизированные контролируемые испытания, в которых люди разделены на две группы.

Одна группа помещается на диету с низким содержанием жиров, в то время как другая группа ничего не меняет и служит контрольной группой.

Это научное доказательство, так же хорошо, как и оценка, оценка эффективности диеты с низким содержанием жиров.

Инициатива по охране здоровья женщин (WHI)

Инициатива в отношении здоровья женщин была начата Национальным институтом здравоохранения еще в 1991 году.Часть исследования была нежирным диетическим вмешательством, направленным на снижение ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний и рака.

Объектами исследования были 48, 835 женщин в постменопаузе, рандомизированных в группу с низким содержанием жира или контрольную группу. Группе с низким содержанием жира было дано указание потреблять меньше жира и увеличивать потребление фруктов, овощей и цельного зерна.

Через 7-8 лет группа с низким содержанием жиров весила всего 0,4 кг (!) Меньше контрольной группы и не было никакой разницы в частоте сердечно-сосудистых заболеваний или рака (4, 5, 6, 7).

Множественное вмешательство с вмешательством факторов риска (MRFIT)

MRFIT было еще одним масштабным исследованием, в котором участвовало 12 866 мужчин, которые подвергались высокому риску сердечного приступа. Результаты были опубликованы еще в 1982 году.

Если бы кто-нибудь получал пользу от диеты с низким содержанием жиров (если она действительно работала), то это была бы эта группа.

Этим мужчинам было дано указание бросить курить, съесть меньше насыщенных жиров и холестерина и увеличить потребление растительных масел (типичная диета с низким содержанием жиров). И они сделали … но это не сработало.

После 7-летнего периода исследования буквально не было различий в частоте сердечных приступов или смерти, несмотря на то, что больше мужчин в группе с низким содержанием жира бросили курить. Проще говоря, диета с низким содержанием жиров была на 100% неэффективной (8).

Действие для здоровья при диабете (исследование «Взгляд AHEAD»)

Исследование «Действие для здоровья в диабете» было интенсивным исследованием вмешательства в образ жизни у пациентов с диабетом II типа, направленным на снижение частоты рака, сердечных приступов и инсульта (9).

Предполагалось, что это будет учебное заведение на 13 лет, но они остановились на 9. 6 лет, потому что видели, что он не работает.

Способ, которым это исследование отличалось, заключается в том, что ему удалось произвести потерю веса интенсивным ограничением калорий (общее потребление от 1200 до 1800 ккал в день) и повышенной физической активностью.

Через 9. 6 лет группа вмешательства снизила свой вес на 6% по сравнению с 3,5% в контрольной группе. Не большая разница, но, тем не менее, значительная.

Группа с низким содержанием жиров потеряла больше веса и улучшилась в некоторых аспектах, таких как апноэ во сне, мобильность и качество жизни, но не было разницы в риске сердечных заболеваний между группами (10).

Диета с низким содержанием жиров, по-видимому, может привести к потере веса у пациентов с диабетом, но только в том случае, если они сопровождаются физическими нагрузками и серьезным ограничением калорий. Даже если происходит потеря веса, пациенты не живут дольше и не имеют меньше сердечных заболеваний.

Практический результат: Массивные долгосрочные исследования показывают, что диеты с низким содержанием жиров обычно не уменьшают риск сердечных заболеваний, рака или других основных заболеваний образа жизни.

Диеты с низким содержанием жира могут отрицательно влиять на биомаркеры крови

Несмотря на то, что нежирные диеты рекомендуются такими организациями, как Американская кардиологическая ассоциация, исследования показывают, что они могут неблагоприятно влиять на факторы риска сердечных заболеваний.

Я уверен, что вы слышали о том, что LDL называют «плохим» холестерином. Это всего лишь половина правды … размер частиц ЛПНП имеет значение.

Чем больше у вас мелких частиц, тем больше риск сердечных заболеваний. Если частицы в основном большие, то риск сердечных заболеваний низкий (11, 12, 13, 14, 15).

Вещество с диетами с низким содержанием жира заключается в том, что они могут фактически изменить ЛПНП от доброкачественного большого ЛПНП к вредному, забитому артерией маленькому плотному ЛПНП (16, 17, 18).

В некоторых исследованиях также показано, что диеты с низким содержанием жиров могут снизить холестерин HDL (хороший) и повышать уровень триглицеридов в крови, еще один важный фактор риска (19, 20, 21).

Итог: Диеты с низким содержанием жиров могут неблагоприятно влиять на важные факторы риска сердечных заболеваний, таких как LDL, HDL и триглицериды.

Почему не работают диеты с низким содержанием жира?

Есть несколько важных частей обезжиренной диеты, которые, я думаю, должны быть эффективными.

Например, эти диеты подчеркивают сокращение потребления рафинированного сахара, замену очищенных зерен целыми зернами и увеличение потребления овощей.

Эти изменения должны привести к потере веса и снижению риска сердечных заболеваний. Но почему бы и нет?

Ну … это потому, что эти диеты также получают несколько очень важных вещей совершенно неправильно.

Диета с низким содержанием жиров защищает сокращение насыщенных жиров, что в основном безвредно (22, 23, 24).

Он также выступает за увеличение потребления растительных масел, которые могут способствовать воспалению и повышенному риску сердечных заболеваний (25, 26, 27, 28).

Другим побочным эффектом снижения потребления жира является то, что люди избегают продуктов из животных, таких как мясо и яйца, которые богаты белками и могут вызывать сытость и помочь с потерей веса.

Возможно, диета с низким содержанием жиров на самом деле была бы, по крайней мере, умеренно эффективной, если бы она не говорила людям, чтобы они избегали яиц и ели больше растительных масел. Это определенно возможно.