Демпинговый синдром: симптомы, причины и лечение

Обзор

Синдром демпинга происходит, когда пища слишком быстро перемещается из вашего желудка в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) после еды. Это вызывает симптомы, такие как судороги и диарея в течение нескольких минут до нескольких часов после того, как вы съели. Вы можете получить демпинговый синдром после операции по удалению части или всего желудка, или если у вас есть операция по обрыву желудка для похудения.

Существует два типа синдрома демпинга. Типы основаны на том, когда начинаются ваши симптомы:

Ранний синдром демпинга. Это происходит через 10-30 минут после еды. Около 75 процентов людей с синдромом демпинга имеют этот тип.
Поздний демпинговый синдром. Это происходит через 1-3 часа после еды. Около 25 процентов людей с синдромом демпинга имеют этот тип.

Каждый тип синдрома демпинга имеет разные симптомы. У некоторых людей есть как ранний, так и поздний демпинговый синдром.

РекламаРеклама

Симптомы

Симптомы синдрома демпинга

Ранние симптомы синдрома демпинга включают тошноту, рвоту, спазмы в животе и диарею. Эти симптомы обычно начинаются через 10-30 минут после еды.

Другие ранние симптомы включают:

вздутие живота или чувство неудовлетворительно полное
покраснение лица
потливость
головокружение
быстрый сердечный ритм

Поздние симптомы появляются один через три часа после еды. Они вызваны низким уровнем сахара в крови и могут включать:

головокружение
слабость
потливость
голод
быстрый сердечный ритм
усталость
путаница
тряска

Ты могут иметь как ранние, так и поздние симптомы.

Причины

Причины синдрома демпинга

Обычно, когда вы едите, еда перемещается из вашего желудка в кишечник в течение нескольких часов. В кишечнике питательные вещества из пищи поглощаются, а пищеварительные соки ломают пищу еще больше.

С синдромом демпинга еда слишком быстро перемещается из вашего желудка в кишечник.

Ранний демпинговый синдром случается, когда внезапный приток пищи в кишечник заставляет много жидкости перемещаться из крови в ваш кишечник. Эта дополнительная жидкость вызывает диарею и вздутие живота. Ваш кишечник также выпускает вещества, которые ускоряют сердечный ритм и понижают кровяное давление. Это приводит к таким симптомам, как быстрый сердечный ритм и головокружение.
Поздний демпинговый синдром происходит из-за увеличения крахмалов и сахаров в вашем кишечнике. Во-первых, дополнительный сахар вызывает повышение уровня сахара в крови. Затем ваша поджелудочная железа высвобождает гормональный инсулин для перевода сахара (глюкозы) из вашей крови в ваши клетки. Этот дополнительный рост инсулина приводит к снижению уровня сахара в крови. Низкий уровень сахара в крови называется гипогликемией.

Хирургия, которая уменьшает размер вашего желудка или что обходит ваш желудок, вызывает демпинговый синдром. После операции пища перемещается из вашего желудка в тонкую кишку быстрее, чем обычно.Хирургия, которая влияет на то, как ваш желудок опустошает пищу, также может вызвать это заболевание.

Типы хирургии, которые могут вызвать синдром демпинга:

Гастэктомия . Эта операция удаляет часть или весь ваш желудок.
Обход желудка (Roux-en-Y). Эта процедура создает маленький мешочек из вашего желудка, чтобы вы не слишком много ели. Затем мешочек подключается к вашей тонкой кишке.
Esophagectomy . Эта операция удаляет часть или весь ваш пищевод. Это делается для лечения рака пищевода или повреждения желудка.

РекламаРеклама

Лечение

Варианты лечения

Вы можете облегчить симптомы синдрома демпинга, внеся несколько изменений в свой рацион:

Ешьте от пяти до шести меньших блюд в течение дня вместо трех большие приемы пищи.
Избегайте или ограничивайте сладкие продукты, такие как сода, конфеты и выпечка.
Ешьте больше белка из таких продуктов, как курица, рыба, арахисовое масло и тофу.
Получите больше клетчатки в своем рационе. Переключитесь с простых углеводов, таких как белый хлеб и макароны, на цельные зерна, такие как овсянка и цельная пшеница. Вы также можете принимать добавки из волокон. Дополнительное волокно поможет сахару и другим углеводам усваиваться медленнее в вашем кишечнике.
Не пить жидкости в течение 30 минут до или после еды.
Проглотите свою пищу, прежде чем проглотить, чтобы было легче переваривать.
Добавьте пектин или гуаровую смолу в свою пищу, чтобы сгустить ее. Это замедлит скорость, с которой пища перемещается из вашего желудка в кишечник.

Спросите своего врача, нужна ли вам пищевая добавка. Синдром демпинга может повлиять на способность вашего организма поглощать питательные вещества из пищи.

Для более тяжелого демпингового синдрома, ваш врач может назначить октреотид (Сандостатин). Этот препарат влияет на работу пищеварительного тракта, замедляя опустошение желудка в кишечнике. Он также блокирует высвобождение инсулина. Вы можете принимать этот препарат как инъекцию под кожу, инъекцию в мышцу бедра или мышцы или внутривенно. Некоторые побочные эффекты этого препарата включают изменения уровня сахара в крови, тошноту, боль, когда вы получаете инъекцию, и неприятный запах стула.

Если ни одно из этих методов лечения не поможет, вы можете провести хирургическое вмешательство для обхода желудочного шунтирования или установить отверстие из желудка в тонкую кишку (pylorus).

Осложнения

Демпинговый синдром - это осложнение операции обхода желудка или операции по сокращению желудка. Другие осложнения, связанные с этой операцией, включают:

слабое поглощение питательных веществ
ослабленных костей, называемых остеопорозом, из-за плохой абсорбции кальция
или низкого количества эритроцитов из-за плохого всасывания витаминов или железа

РекламаРеклама

Outlook

Ранний синдром демпинга часто улучшается без лечения через несколько месяцев. Диетические изменения и медицина могут помочь. Если синдром демпинга не улучшится, многие операции потребуются для облегчения проблемы.