Внематочная беременность: симптомы, причины и лечение

Что такое внематочная беременность?

От оплодотворения до родов беременность требует нескольких шагов в теле женщины. Один из этих шагов - когда оплодотворенное яйцо перемещается в матку, чтобы прикрепить себя. В случае внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к матке. Вместо этого он может прикрепляться к фаллопиевой трубке, брюшной полости или шейке матки.

В то время как тест на беременность может выявить беременность женщины, оплодотворенное яйцо не может нормально расти нигде, кроме матки. По данным Американской академии семейных врачей (ААФП), эктопическая беременность происходит примерно в 1 из каждых 50 беременностей (20 из 1 000).

Необработанная внематочная беременность может стать неотложной медицинской помощью. Быстрое лечение снижает риск осложнений от внематочной беременности, увеличивает ваши шансы на будущее, здоровую беременность и уменьшает будущие осложнения здоровья.

рекламаРеклама

Причины

Что вызывает внематочную беременность?

Причины внематочной беременности не всегда ясны. В некоторых случаях следующие условия были связаны с внематочной беременностью:

воспаление и рубцевание фаллопиевых труб из предыдущего состояния здоровья, инфекции или хирургии
гормональные факторы
генетические аномалии
врожденные дефекты
медицинские условия, влияющие на форму и состояние фаллопиевых труб и репродуктивных органов

Ваш врач может предоставить вам более конкретную информацию о вашем состоянии.

Факторы риска

Кто находится под угрозой эктопической беременности?

Все сексуально активные женщины подвергаются определенному риску внематочной беременности. Факторы риска увеличиваются с любым из следующих факторов:

возраст матери 35 лет и старше
история хирургии таза, абдоминальной хирургии или множественных абортов
история воспалительного заболевания таза (PID)
история эндометриоза
зачатие произошло, несмотря на перевязку маточных труб или внутриутробное устройство (ВМС)
концепция при помощи препаратов или процедур для фертильности
курения
история внематочной беременности
история болезней, передающихся половым путем (ЗППП), таких как гонорея или хламидий
, имеющих структурные аномалии в фаллопиевых трубках, затрудняющих перемещение яйца.

Если у вас есть один из вышеуказанных факторов риска, поговорите со своим врачом. Вы можете работать со своим врачом или специалистом по фертильности, чтобы минимизировать риски для будущих внематочных беременностей.

РекламаРекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы внематочной беременности?

Тошнота и болезненность груди являются распространенными симптомами как при эктопической, так и в маточной беременности. Следующие симптомы чаще встречаются при внематочной беременности и могут указывать на неотложную медицинскую помощь:

острые волны боли в области живота, таза, плеча или шеи
сильная боль, которая возникает на одной стороне живота
легкое и тяжелое влагалищное пятнование или кровотечение
головокружение или обморок
ректальное давление

Вам следует обратиться к врачу или обратиться за немедленным лечением, если вы знаете, что беременны и имеете какие-либо из этих симптомов.

Диагностика

Диагностика внематочной беременности

Если вы подозреваете, что у вас может быть эктопическая беременность, немедленно обратитесь к врачу. Внематочная беременность не может быть диагностирована на физическом экзамене. Тем не менее, ваш врач все еще может выполнить один, чтобы исключить другие факторы.

Еще один шаг к диагностике - трансвагинальное УЗИ. Это включает вставку специального палочковидного инструмента во влагалище, чтобы ваш врач мог видеть, есть ли гестационный мешок в матке.

Ваш врач может также использовать анализ крови, чтобы определить ваши уровни ХГЧ и прогестерона. Это гормоны, которые присутствуют во время беременности. Если эти уровни гормонов начинают уменьшаться или оставаться неизменными в течение нескольких дней, а гестационный мешок отсутствует в УЗИ, беременность, скорее всего, внематочная.

Если у вас серьезные симптомы, такие как значительная боль или кровотечение, может быть недостаточно времени для выполнения всех этих шагов. Фаллопиевая трубка может разрываться в крайних случаях, вызывая сильное внутреннее кровотечение. Затем ваш врач выполнит экстренную операцию для немедленного лечения.

РекламаРеклама

Лечение

Лечение внематочной беременности

Внематочная беременность небезопасна для матери. Кроме того, эмбрион не сможет развиваться до срока. Необходимо как можно скорее удалить эмбрион для немедленного здоровья матери и долгосрочной плодовитости. Варианты лечения варьируются в зависимости от местоположения внематочной беременности и ее развития.

Лекарство

Ваш врач может решить, что немедленные осложнения маловероятны. В этом случае ваш врач может назначить несколько лекарств, которые могут привести к разрыву эктопической массы. Согласно AAFP, одним из распространенных лекарств для этого является метотрексат (Rheumatrex).

Метотрексат - препарат, который останавливает рост быстро делящихся клеток, таких как клетки эктопической массы. Если вы принимаете этот препарат, ваш врач даст его вам в виде инъекции. Вы также должны регулярно анализировать кровь, чтобы убедиться, что препарат эффективен. Когда это эффективно, лекарство вызывает симптомы, похожие на симптомы выкидыша. К ним относятся:

cramping
кровотечение
прохождение ткани

Дальнейшая операция редко требуется после этого. Метотрексат не несет те же риски повреждения фаллопиевой трубки, которые приходят с хирургией. Однако вы не сможете забеременеть в течение нескольких месяцев после приема этого лекарства.

Хирургия

Многие хирурги предлагают удалить эмбрион и восстановить любой внутренний ущерб. Эта процедура называется лапаротомией. Ваш врач вставляет небольшую камеру через небольшой разрез, чтобы убедиться, что они могут видеть свою работу. Затем хирург удаляет эмбрион и восстанавливает любые повреждения маточной трубы.

Если операция не увенчалась успехом, хирург может повторить лапаротомию, на этот раз через больший разрез. Вашему врачу также может потребоваться удалить фаллопиевую трубку во время операции, если она повреждена.

Уход на дому

Ваш врач даст вам конкретные инструкции относительно ухода за вашими надрезами после операции.Главные цели - держать ваши разрезы чистыми и сухими во время их заживления. Проверяйте их ежедневно на наличие признаков инфекции, которые могут включать:

кровотечение, которое не остановит
чрезмерное кровотечение
дурно пахнущий с сайта
на ощупь
покраснение
припухлость

После операции можно ожидать легкого вагинального кровотечения и мелких сгустков крови. Это может произойти через шесть недель после процедуры. Другие меры по самообслуживанию, которые вы можете предпринять, включают:

не поднимать ничего тяжелее, чем 10 фунтов
пить много жидкости, чтобы предотвратить запор
тазовый отдых, что означает отказ от полового акта, использование тампона и спринцевание
отдохните как можно больше первой недели после операции, а затем увеличьте активность в следующие недели, как переносимые

Всегда сообщайте своему врачу, если ваша боль увеличивается, или вы чувствуете, что что-то необычно.

Предотвращение

Прогнозирование и профилактика невозможны в каждом случае. Вы можете снизить свой риск за счет хорошего обслуживания репродуктивного здоровья. Попросите вашего партнера носить презерватив во время секса и ограничить количество сексуальных партнеров. Это снижает риск возникновения ЗППП, что может вызвать ПИД, состояние, которое может вызвать воспаление в фаллопиевых трубках.

Поддерживайте регулярные визиты с вашим врачом, включая регулярные гинекологические экзамены и регулярные скрининг STD. Принимая меры для улучшения вашего личного здоровья, такие как отказ от курения, также является хорошей превентивной стратегией.

РекламаРеклама

Outlook

Что такое долгосрочный прогноз?

Долгосрочный прогноз после внематочной беременности зависит от того, причинил ли он какой-либо физический ущерб. Большинство людей, которые имеют внематочную беременность, продолжают иметь здоровую беременность. Если обе фаллопиевы трубы остаются нетронутыми или даже одна, яйцо можно оплодотворить как обычно. Однако, если у вас есть ранее существовавшая репродуктивная проблема, это может повлиять на вашу будущую рождаемость и увеличить риск будущей внематочной беременности. Это особенно характерно, если ранее существовавшая репродуктивная проблема ранее приводила к внематочной беременности.

Хирургия может ранить фаллопиевы трубы, и это может сделать будущие внематочные беременности более вероятными. Если необходимо удалить одну или обе фаллопиевы трубы, обратитесь к врачу за информацией о возможных методах лечения бесплодия. Примером является оплодотворение in vitro, которое предполагает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Потеря беременности, независимо от того, как рано, может быть разрушительной. Вы можете спросить своего врача, есть ли в этой группе поддерживающие группы, чтобы обеспечить дополнительную поддержку после потери. Позаботьтесь о себе после этой потери через отдых, поедая здоровую пищу и тренируясь, когда это возможно. Дайте себе время скорбеть.

Помните, что у многих женщин есть здоровая беременность и дети. Когда вы будете готовы, поговорите со своим врачом о том, как вы можете обеспечить, чтобы ваша будущая беременность была здоровой.