Энцефалит: причины, факторы риска и симптомы

Что такое энцефалит?

Энцефалит - это воспаление ткани головного мозга. Наиболее распространенной причиной являются вирусные инфекции. В редких случаях это может быть вызвано бактериями или даже грибами.

Существуют два основных типа энцефалита: первичный и вторичный. Первичный энцефалит возникает, когда вирус непосредственно заражает мозг и спинной мозг. Вторичный энцефалит возникает, когда инфекция начинается в другом месте тела, а затем перемещается в ваш мозг.

Энцефалит - редкое, но серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни. Вы должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас есть симптомы энцефалита.

РекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы энцефалита?

Симптомы энцефалита могут варьироваться от легкой до тяжелой.

Мягкие симптомы включают:

• лихорадка
• головная боль
• рвота
• жесткая шея
• летаргия (истощение)

Тяжелые симптомы включают:

• лихорадка 103 ° F (39. 4 ° C) или выше
• путаница
• сонливость
• галлюцинации
• медленные движения
• coma
• приступы
• раздражительность
• чувствительность к свету
• бессознательность

Младенцы и маленькие дети проявляют разные симптомы. Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок испытывает одно из следующих симптомов:

• рвота
• выпуклый родничок (мягкое пятно на голове)
• постоянный плач
• жесткость тела
• плохой аппетит

Причины < 999> Что вызывает энцефалит?

Многие вирусы могут вызывать энцефалит. Полезно классифицировать потенциальные причины на три группы: обычные вирусы, детские вирусы и арбовирусы.

Общие вирусы

Наиболее распространенным вирусом, вызывающим энцефалит в развитых странах, является простой герпес. Вирус герпеса обычно проходит через нерв к коже, где он вызывает холодную болячку. В редких случаях вирус попадает в мозг.

Эта форма энцефалита обычно влияет на височную долю, часть мозга, которая контролирует память и речь. Он также может влиять на лобную долю, часть, которая контролирует эмоции и поведение. Энцефалит, вызванный герпесом, опасен и может привести к серьезному повреждению головного мозга и смерти.

Другие распространенные вирусы, которые могут вызывать энцефалит, включают:

эпидемический свищи

• Вирус Эпштейна-Барра
• ВИЧ
• цитомегаловирус
• Детские вирусы

Вакцины могут предотвратить вирусы детства, которые обычно вызывали энцефалит, Поэтому эти виды энцефалита встречаются редко. Некоторые детские вирусы, которые могут вызывать энцефалит, включают:

ветряная оспа (очень редко)

• корь
• краснуха
• Арбовирусы

Арбовирусы - это вирусы, переносимые насекомыми. Тип передаваемого арбовируса зависит от насекомого. Ниже приведены различные типы арбовирусов:

Калифорнийский энцефалит

• (также называемый энцефалитом Ла-Кросса) передается через укусы комаров и в основном поражает детей.Это не вызывает никаких симптомов. St. Лучевой энцефалит
• встречается в сельских районах Среднего Запада и в южных штатах. Обычно это слабый вирус и вызывает несколько симптомов. Вирус Западного Нила
• чаще всего встречается в Африке и на Ближнем Востоке. Однако это может произойти в Соединенных Штатах. Это обычно относительно мягко, вызывая симптомы гриппа. Однако это может быть смертельным у пожилых людей и людей со слабыми иммунными системами. Колорадский энцефалит
• (также называемый Колорадской тиковой лихорадкой) передается клещей женского дерева. Обычно это легкая болезнь, и большинство людей быстро поправляется. Восточный энцефалит лошадей
• распространен москитами. Это влияет как на людей, так и на лошадей. Хотя он редко встречается, он имеет 33-процентную смертность. Кясанурская лесная болезнь
• передается через укусы клещей. Люди также могут получить это, выпив сырое молоко из коз, овец или коров. Охотники, туристы и фермеры подвергаются наибольшему риску заражения этим заболеванием. РекламаРекламаРеклама

Факторы риска

Каковы факторы риска энцефалита?

Группы, наиболее подверженные риску энцефалита:

пожилые люди

• дети в возрасте до 1 года
• люди со слабыми иммунными системами
• У вас также может быть более высокий риск заражения энцефалитом, если вы живете в районе, где распространены москиты или клещи. Москиты и клещи могут переносить вирусы, вызывающие энцефалит. У вас больше шансов получить энцефалит летом или осенью, когда эти насекомые наиболее активны.

Хотя вакцина MMR (кори, эпидемического паротита, краснухи) имеет долгую историю безопасного и эффективного, в редких случаях она вызвала энцефалит. Примерно у 1 из 3 миллионов детей, получающих вакцину, развивается энцефалит. Однако статистика гораздо более поразительна для детей, которые не получают вакцины. Показатели энцефалита за несколько дней до обычной вакцинации достигали 1 в 1 000. Другими словами, энцефалит был примерно в 3, 000 раз более распространенным до вакцинации.

Диагностика

Как диагностируется энцефалит?

Ваш врач сначала спросит вас о ваших симптомах. Они могут выполнять следующие тесты, если подозревается энцефалит.

Спинной кровотечение или поясничный прокол

В этой процедуре ваш врач вставляет иглу в нижнюю часть спины для сбора образца спинномозговой жидкости. Они будут тестировать образец на наличие признаков инфекции.

Терапия мозга с помощью КТ или МРТ

Сканирование КТ и МРТ обнаруживают изменения в структуре мозга. Они могут исключить другие возможные объяснения симптомов, таких как опухоль или инсульт. Некоторые вирусы имеют тенденцию влиять на определенные области мозга. Наблюдение за тем, какие части вашего мозга затронуты, может помочь определить, какой тип вируса у вас есть.

Электроэнцефалограф (ЭЭГ)

ЭЭГ использует электроды (маленькие металлические диски с проводами), прикрепленные к скальпу для регистрации активности мозга. ЭЭГ не обнаруживает вирус, вызывающий энцефалит, но определенные закономерности ЭЭГ могут предупредить вашего невролога инфекционным источником ваших симптомов.Энцефалит может привести к судорогам и коме на более поздних стадиях. Вот почему ЭЭГ важна для определения областей поражаемого мозга и типов волн мозга, которые происходят в каждой области.

Анализы крови

Анализ крови может выявить признаки вирусной инфекции. Анализы крови проводятся редко. Они обычно помогают диагностировать энцефалит вместе с другими тестами.

Биопсия мозга

В биопсии мозга ваш врач удалит небольшие образцы ткани головного мозга, чтобы проверить инфекцию. Эта процедура редко выполняется, потому что существует высокий риск осложнений. Обычно это делается только в том случае, если врачи не могут определить причину разбухания мозга или если лечение не работает.

РекламаРеклама

Лечение

Как лечится энцефалит?

Антивирусные препараты могут помочь лечить герпесный энцефалит. Однако они не эффективны при лечении других форм энцефалита. Вместо этого лечение часто фокусируется на облегчении симптомов. Эти процедуры могут включать:

отдых

• болеутоляющие средства
• кортикостероиды (для уменьшения воспаления головного мозга)
• механическая вентиляция (для оказания помощи при дыхании)
• теплой губчатой ​​ванны
• противосудорожных средств (для предотвращения или остановки изъятия)
• седативные средства (для беспокойства, агрессивности и раздражительности)
• жидкости (иногда через IV)
• Возможно, вам придется госпитализироваться во время лечения, особенно при набухании и судорогах мозга.

Реклама

Осложнения

Каковы осложнения, связанные с энцефалитом?

Большинство людей с диагнозом тяжелый энцефалит будут испытывать осложнения. Осложнения, возникающие в результате энцефалита, могут включать:

потеря памяти

• поведенческие / индивидуальные изменения
• эпилепсия
• утомляемость
• физическая слабость
• умственная отсталость
• отсутствие координации мышц
• проблемы со зрением
• проблемы со слухом
• говорящие проблемы
• coma
• трудность дыхания
• смерть
• Осложнения, скорее всего, будут развиваться в определенных группах, таких как:

пожилые люди

• люди, которые имели кома-подобные симптомы
• люди, которые сразу не получали лечение
• РекламаРеклама

Перспективы

Каков долгосрочный прогноз для кого-то с энцефалитом?

Ваш прогноз будет зависеть от тяжести воспаления. В легких случаях энцефалита воспаление, скорее всего, будет устранено через несколько дней. Для людей с тяжелыми случаями может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы они поправлялись. Иногда это может вызвать постоянное повреждение головного мозга или даже смерть.

Люди с энцефалитом могут также испытывать:

паралич

• потеря функции мозга
• проблемы с речью, поведением, памятью и балансом
• В зависимости от типа и тяжести энцефалита это может быть необходимо чтобы получить дополнительную терапию, в том числе:

физическая терапия: улучшить силу, координацию, равновесие и гибкость

• профессиональная терапия: помочь восстановить повседневные навыки
• речевая терапия: помочь переусердствовать мышцы, необходимые для общения <999 > психотерапия: помочь справиться со стратегиями, расстройствами настроения или изменениями личности
• Предотвращение
• Можно ли предотвратить энцефалит?

Энцефалит не всегда можно предотвратить, но вы можете снизить риск заражения вирусами, которые могут вызвать энцефалит. Также убедитесь, что ваши дети получают прививки от этих вирусов. В местах, где комары и клещи распространены, используйте репеллент и носите длинные рукава и брюки. Если вы едете в район, который известен вирусами, вызывающими энцефалит, проверьте сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) на рекомендации по вакцинации.