Эндотрахеальная интубация: Цель, процедура и риски

Что такое эндотрахеальная интубация?

Эндотрахеальная интубация (EI) часто является неотложной процедурой, которая выполняется для людей, которые находятся в бессознательном состоянии или которые не могут дышать самостоятельно. EI поддерживает открытые дыхательные пути и помогает предотвратить удушье.

В типичном EI вам дают анестезию. Затем гибкая пластиковая трубка помещается в вашу трахею через рот, чтобы помочь вам дышать.

Трахея, также известная как труба, представляет собой трубку, которая переносит кислород в ваши легкие. Размер дыхательной трубки соответствует вашему возрасту и размеру горла. Трубка удерживается на месте маленькой манжетой воздуха, которая раздувается вокруг трубки после ее установки.

Ваша трахея начинается чуть ниже вашей гортани, или голосовой ящик, и простирается вниз по грудине или грудине. Затем ваша трахея делит и становится двумя меньшими трубами: правым и левым главными бронхами. Каждая трубка соединяется с одним из ваших легких. Затем бронхи продолжают разделяться на меньшие и меньшие воздушные проходы в легких.

Ваша трахея состоит из жесткого хряща, мышц и соединительной ткани. Его подкладка состоит из гладкой ткани. Каждый раз, когда вы вдыхаете, ваша дыхательная труба становится немного длиннее и шире. Он возвращается к расслабленному размеру, когда вы выдыхаете.

У вас может возникнуть затрудненное дыхание или может вообще не дышать, если какой-либо путь вдоль дыхательных путей заблокирован или поврежден. Это когда EI может быть необходимо.

рекламаРеклама

Цель

Почему эндотрахеальная интубация выполнена?

Вам может понадобиться эта процедура по любой из следующих причин:

, чтобы открыть дыхательные пути, чтобы вы могли получать анестезию, медикаменты или кислород
, чтобы защитить свои легкие
, вы перестали дышать, или вы «испытывать трудности с дыханием
вам нужна машина, чтобы помочь вам дышать
у вас есть травма головы и вы не можете дышать самостоятельно
вам нужно некоторое время успокоиться, чтобы оправиться от серьезного травмы или болезни

EI держит дыхательные пути открытыми. Это позволяет кислороду свободно проникать в легкие и из легких, когда вы дышите.

Риски

Каковы риски эндотрахеальной интубации?

Анестезирующие риски

Как правило, во время процедуры вы будете под общим наркозом. Это означает, что вы не почувствуете ничего, поскольку трубка вставлена. У здоровых людей обычно нет проблем с общей анестезией, но существует небольшой риск долгосрочных осложнений. Эти риски во многом зависят от вашего общего состояния здоровья и от типа процедуры, которую вы проводите.

Факторы, которые могут увеличить риск возникновения осложнений при анестезии, включают:

хронические проблемы с вашими легкими, почками или сердцем
диабет
история судорог
семейная история побочных реакций на анестезию < 999> апноэ во сне
ожирение
аллергии на продукты питания или медикаменты
употребление алкоголя
курение
возраст
Более серьезные осложнения могут возникнуть у пожилых людей с серьезными медицинскими проблемами.Эти осложнения встречаются редко, но могут включать в себя:

сердечный приступ

инфекция легких
инсульт
временное умственное замешательство
смерть
Приблизительно один или два человека в каждых 1 000 могут стать частично бодрствующими, под общей анестезией. Если это произойдет, люди, как правило, знают об их окружении, но не почувствуют никакой боли. В редких случаях они могут испытывать сильную боль. Это может привести к долгосрочным психологическим осложнениям, таким как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Некоторые факторы могут сделать эту ситуацию более вероятной:

неотложная хирургия

проблемы с сердцем или легкими
долгосрочное использование опиатов, транквилизаторов или кокаина
ежедневное употребление алкоголя
Интубационные риски

Там есть некоторые риски, связанные с интубацией, такие как:

повреждение зубов или стоматологических работ

повреждение горла или трахеи
накопление слишком большого количества жидкости в органах или тканях
кровотечение
осложнения легких или травмы
аспирация (содержимое желудка и кислоты, которые попадают в легкие)
Анестезиолог или скорая помощь EMT оценит вас перед процедурой, чтобы уменьшить риск возникновения этих осложнений. Вы также будете тщательно отслеживаться на протяжении всей процедуры.

РекламаРеклама

Подготовка

Как подготовиться к эндотрахеальной интубации?

Интубация - это инвазивная процедура и может вызвать значительный дискомфорт. Тем не менее, вам обычно дают общую анестезию и расслабляющие мышцы лекарства, чтобы вы не чувствовали боли. При определенных медицинских условиях процедура может потребоваться, если человек все еще бодрствует. Местная анестезия используется для онемения дыхательных путей, чтобы уменьшить дискомфорт. Ваш анестезиолог сообщит вам до интубации, если эта ситуация применима к вам.

Процедура

Как делается эндотрахеальная интубация?

EI обычно делается в больнице, где вам дадут анестезию. В чрезвычайных ситуациях фельдшер на месте аварии может выполнять EI.

В типичной процедуре EI вы сначала получите анестезию. После того, как вы успокоились, ваш анестезиолог откроет вам рот и вложит маленький инструмент со светом, называемым ларингоскопом. Этот инструмент используется для просмотра внутренней части вашей гортани или голосовой камеры. Как только ваши голосовые связки будут расположены, гибкая пластиковая трубка будет помещена в рот и выйдет за пределы ваших голосовых связок в нижнюю часть вашей трахеи. В сложных ситуациях можно использовать ларингоскоп для видеокамеры, чтобы дать более подробный обзор дыхательных путей.

Затем ваш анестезиолог выслушает ваше дыхание через стетоскоп, чтобы убедиться, что трубка находится в нужном месте. Как только вам больше не понадобится помощь, дыхание удаляется. Во время хирургических процедур и в отделении интенсивной терапии, трубка подключается к вентилятору или дыхательной машине, когда она находится в нужном месте. В некоторых ситуациях трубка может быть временно прикреплена к сумке. Ваш анестезиолог будет использовать мешок для перекачивания кислорода в ваши легкие.

РекламаРеклама

Восстановление

Что ожидать после эндотрахеальной интубации

У вас может быть слабое воспаление горла или какое-то затруднение при глотании после процедуры, но это должно быстро исчезнуть.

Также существует небольшой риск того, что у вас возникнут сложности из процедуры. Убедитесь, что вы сразу же позвоните своему врачу, если вы проявляете какие-либо из следующих симптомов:

припухлость лица