Фторид: хорошо или плохо?

Фторид - это химикат, обычно добавляемый в зубную пасту.

Он обладает уникальной способностью предотвращать распад зубов.

По этой причине фторид был широко добавлен к водоснабжению для улучшения здоровья зубов.

Однако многие люди обеспокоены потенциальным ущербом от избыточного потребления.

В этой статье мы подробно рассмотрим фторид и рассмотрим, как это может повлиять на ваше здоровье.

Что такое фторид?

Фторид является отрицательным ионом элементарного фтора. Он представлен химической формулой F-.

Он широко встречается в природе, в следовых количествах. Это происходит естественным образом в воздухе, почве, растениях, скалах, пресной воде, морской воде и многих продуктах питания.

Фторид играет роль в минерализации ваших костей и зубов, что необходимо для поддержания их сильного и сильного характера.

Фактически, около 99% фторида тела хранится в костях и зубах.

Фторид также важен для предотвращения кариеса зубов, также известного как полости. Именно поэтому он был добавлен в водоснабжение сообществ во многих странах (1).

Bottom Line: Фторид - это ионизированная форма элементарного фтора. Он широко распространен в природе и поддерживает минерализацию костей и зубов. Фторид также может помочь предотвратить полости.

Источники фтора

Фторид можно принимать внутрь или наносить местно на зубы.

Вот некоторые из основных источников фторида:

• Фторированная вода: Страны, такие как США, Великобритания и Австралия, добавляют фторид к своим общественным источникам водоснабжения. В США фторированная вода обычно содержит 0,7 частей на миллион (ppm).
• Грунтовые воды: Грунтовые воды, естественно, содержат фторид, но концентрация меняется. Обычно это от 0,01 до 0,3 ppm, но в некоторых районах присутствуют опасно высокие уровни. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем (2).
• Добавки фтора: Они доступны в виде капель или таблеток. Фторсодержащие добавки рекомендуются детям старше 6 месяцев, которые имеют высокий риск развития полостей и живут в не фторированных областях (3).
• Некоторые продукты питания: Некоторые продукты могут быть обработаны с использованием фторированной воды или могут абсорбировать фторид из почвы. Чайные листья, особенно старые, могут содержать фторид в больших количествах, чем другие продукты (4, 5, 6).
• Средства для ухода за зубами: Фторид добавляется к ряду продуктов для ухода за зубами на рынке, таких как зубная паста и полоскания рта.

Bottom Line: Фторированная вода является основным источником фтора во многих странах. Другие источники включают подземные воды, фторидные добавки, некоторые продукты и средства для ухода за зубами.

Фторид помогает предотвратить зубоврачебные полости

Стоматологический кариес, также известный как полости или кариес, является оральным заболеванием (7).

Они вызваны бактериями, живущими во рту.

Эти бактерии разрушают углеводы и производят органические кислоты, которые могут повредить зубную эмаль, богатый минералами внешний слой зуба.

Эта кислота может привести к потере минералов из эмали, что называется деминерализацией.

Когда замена минералов, называемых реминерализацией, не отстает от потерянных минералов, развиваются полости.

Фторид может помочь предотвратить зубные полости по (8):

• Уменьшение деминерализации: Фторид может помочь замедлить потерю минералов из зубной эмали.
• Улучшение реминерализации: Фторид может ускорить процесс восстановления и помочь вернуть минералы в эмаль (9).
• Ингибирование бактериальной активности: Фторид способен снижать выработку кислоты, препятствуя активности бактериальных ферментов. Он также может ингибировать рост бактерий (10).

В 1980-х годах было показано, что фторид наиболее эффективен в предотвращении полостей при нанесении непосредственно на зубы (11, 12, 13).

Bottom Line: Фторид может бороться с полостями, улучшая баланс между минеральным усилением и потерей от зубной эмали. Он также может ингибировать активность вредных бактерий для полости рта.

Чрезмерное потребление может вызвать флюороз

Чрезмерное потребление фтора в течение длительных периодов времени может вызвать флюороз.

Существуют два основных типа: флюороз зубов и флюороз скелета.

Стоматологический флюороз

Флуороз зубов характеризуется визуальными изменениями в появлении зубов.

В мягких формах изменения появляются как белые пятна на зубах и в основном являются косметической проблемой. Более тяжелые случаи встречаются менее часто, но связаны с коричневыми пятнами и ослабленными зубами (14).

Флуороз зубов возникает только во время образования зубов в детском возрасте, но наиболее критичное время составляет менее двух лет (15).

Дети, потребляющие слишком много фтора из нескольких источников в течение определенного периода времени, имеют более высокий риск флюороза зубов (16).

Например, они могут глотать фторированную зубную пасту в больших количествах и потреблять слишком много фторида в форме добавки, в дополнение к проглатыванию фторированной воды.

Младенцы, которые получают свое питание в основном из формул, смешанных с фторированной водой, также могут иметь повышенный риск развития мягкого флюороза зубов (17).

Bottom Line: Флуороз зубов - это условие, которое изменяет внешний вид зубов, что в мягких случаях является косметическим дефектом. Это происходит только у детей во время развития зубов.

Скелетный флюороз

Скелетный флюороз - болезнь костей, которая включает накопление фтора в кости в течение многих лет (18).

В начале симптомы включают в себя жесткость и боль в суставах. Продвинутые случаи могут в конечном итоге вызвать измененную структуру кости и кальцинирование связок.

Скелетный флюороз особенно распространен в таких странах, как Индия и Китай.

Там это связано прежде всего с продолжительным потреблением подземных вод с высоким уровнем встречающегося в природе фторида или более 8 ppm (2, 19).

Дополнительные способы, которыми люди в этих областях глотают фторид, включают сжигание угля в домашних условиях и потребление определенного типа чая, называемого кирпичным чаем (20, 21).

Обратите внимание, что скелетный флюороз не является проблемой в регионах, которые добавляют фторид в воду для предотвращения полостей, поскольку эта величина жестко контролируется.

Скелетный флюороз возникает только тогда, когда люди подвергаются воздействию очень большого количества фтора в течение длительных периодов времени.

Bottom Line: Скелетный флюороз - болезненное заболевание, которое может привести к изменению структуры кости в тяжелых случаях. Это особенно распространено в некоторых регионах Азии, где грунтовые воды очень высоки во фторидах.

Есть ли у фтора какие-либо другие вредные эффекты?

Фторид долгое время был спорным (22).

Многочисленные веб-сайты утверждают, что это яд, который может вызвать всевозможные проблемы со здоровьем, включая рак.

Вот наиболее распространенные проблемы со здоровьем, связанные с фтором и доказательствами, стоящими за ними.

Переломы костей

Некоторые данные свидетельствуют о том, что фторид может ослабить кости и повысить риск переломов. Однако это происходит только при определенных условиях (23).

В одном исследовании изучались переломы костей в китайских популяциях с различными уровнями встречающегося в природе фтора. Показатели переломов увеличивались, когда люди подвергались воздействию очень низких или очень высоких уровней фтора в течение длительного периода времени (24).

С другой стороны, питьевая вода с примерно 1 ч. / Млн фторида была связана с уменьшением риска переломов.

Bottom Line: Очень низкие и очень высокие поступления фторида через питьевую воду могут увеличить риск переломов костей при потреблении в течение длительного периода времени. Требуются дальнейшие исследования.

Риск рака

Остеосаркома - редкий тип рака кости. Это обычно влияет на более крупные кости в организме и чаще встречается у молодых людей, особенно у мужчин (25, 26).

В нескольких исследованиях исследовалась связь между фторированной питьевой водой и риском остеосаркомы. Большинство из них не обнаружили четкой связи (27, 28, 29, 30, 31).

Однако в одном исследовании сообщалось об ассоциации между воздействием фтора в детском возрасте и повышенным риском развития рака кости среди мальчиков, но не девочек (32).

Для риска развития рака вообще не было найдено никакой ассоциации (33).

Bottom Line: Нет никаких убедительных доказательств того, что фторированная вода увеличивает риск редкого типа рака кости, называемого остеосаркомой, или рака в целом.

Нарушение развития мозга

Есть некоторые проблемы, связанные с тем, как фторид влияет на развивающийся мозг человека.

В одном обзоре было рассмотрено 27 обсервационных исследований, проводимых в основном в Китае (34).

Дети, живущие в районах, где фторид присутствовал в больших количествах в воде, имели более низкие показатели IQ по сравнению с теми, кто живет в районах с более низкими концентрациями (34).

Однако эффект был относительно небольшим, что эквивалентно семи пунктам IQ. Авторы также отметили, что проведенные исследования недостаточно качественны.

Итог: В одном обзоре обсервационных исследований в основном из Китая было обнаружено, что вода с высоким содержанием фтора может отрицательно влиять на показатели IQ у детей. Однако это нужно изучать гораздо дальше.

Фторирование воды противоречиво

Добавление фторида в общественную питьевую воду - это многолетняя спорная практика по сокращению полостей (35).

Фторирование воды началось в США в 1940-х годах, и около 70% населения США в настоящее время получает фторированную воду.

Фторирование редко встречается в Европе. Многие страны решили прекратить добавлять фторид в общественную питьевую воду из-за проблем с безопасностью и эффективностью (36, 37).

Многие люди также скептически относятся к эффективности этого вмешательства. Некоторые утверждают, что стоматологическое здоровье не должно обрабатываться «массовыми лекарствами», но должно рассматриваться на индивидуальном уровне (36, 38).

Между тем, многие организации здравоохранения продолжают поддерживать фторирование воды и говорят, что это экономически эффективный способ уменьшить зубные полости.

Bottom Line: Фторирование воды - это вмешательство общественного здравоохранения, которое продолжает оставаться предметом обсуждения. В то время как многие организации здравоохранения поддерживают его, некоторые утверждают, что эта практика неуместна и приравнивается к «массовым лекарствам».

Возьмите Домашнее Сообщение

Как и во многих других питательных веществах, фторид представляется безопасным и эффективным при использовании и потреблении в соответствующих суммы.

Он может помочь предотвратить полости, но употребление его в очень больших количествах через питьевую воду может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Однако это в основном проблема в странах с естественным высоким уровнем фтора в воде, таких как Китай и Индия.

Количество фторида жестко контролируется в странах, которые намеренно добавляют его в питьевую воду.

В то время как некоторые вопросы этики за этим вмешательством в общественное здравоохранение, фторированная общественная вода вряд ли вызовет серьезные проблемы со здоровьем.