Тест на толерантность к глюкозе: назначение, процедура и риски

Что такое тест на толерантность к глюкозе?

Основные моменты

1. Тест на толерантность к глюкозе используется для диагностики диабета гестации и диабета типа 2.
2. Существует три версии теста на толерантность к глюкозе в устной форме: 1-часовой тест, 2-часовой тест и 3-часовой тест.
3. В течение восьми часов, предшествующих тесту, вы не должны есть пищу или пить любые напитки, кроме воды.

Тест на толерантность к глюкозе измеряет, насколько хорошо клетки вашего организма могут поглощать глюкозу или сахар после того, как вы принимаете определенное количество сахара. Врачи используют уровень сахара в крови натощак и значения A1c гемоглобина для диагностики диабета типа 1 и типа 2 и преддиабетом. Также можно использовать тест на толерантность к глюкозе. Врачи в первую очередь используют тест на толерантность к глюкозе для диагностики гестационного диабета.

Врачи часто диагностируют диабет типа 1 быстро, потому что он обычно быстро развивается и включает в себя высокий уровень сахара в крови. С другой стороны, диабет типа 2 часто развивается в течение многих лет. Диабет типа 2 является наиболее распространенной формой диабета, и он обычно развивается в зрелом возрасте.

Гестационный диабет возникает, когда беременная женщина, у которой нет диабета до беременности, имеет высокий уровень сахара в крови в результате беременности. Американская ассоциация диабета оценивает, что гестационный диабет встречается у 9. 2% беременностей.

РекламаРеклама

Цель

Кому нужен тест толерантности к глюкозе?

Врачи должны скринировать всех женщин при гестационном диабете. Гестационный диабет может вызвать осложнения беременности, поэтому важно раннее выявление и быстрое лечение. Если вы беременны, ваш врач обычно рекомендует этот тест между 24-й и 28-й неделей вашей беременности. Ваш врач может также рекомендовать вам провести этот тест раньше, если у вас появились симптомы преддиалеза или диабета.

Подготовка

Подготовка к тесту на толерантность к глюкозе

Подготовка к тесту на толерантность к глюкозе включает следующее:

• Продолжайте есть нормальную диету в дни, предшествующие тесту.
• Проконсультируйтесь со своим врачом о любых лекарствах, которые вы сейчас принимаете. Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, бета-блокаторы, диуретики и антидепрессанты, могут влиять на результаты.
• Воздерживаться от еды в течение как минимум восьми часов до запланированного теста. Вы можете пить воду, но избегать других напитков, включая кофе и чай с кофеином, поскольку они могут помешать результатам.
• Избегайте ходить в ванную прямо перед процедурой, потому что вам может понадобиться предоставить образец мочи.
• Принесите что-нибудь для чтения или активность, чтобы вы были заняты во время ожидания.

РекламаРекламаРеклама

Процедура

Во время теста

Тест может проходить в офисе вашего врача или в местной лаборатории.Когда вы приедете, техник возьмет образец крови, чтобы измерить уровень глюкозы в исходном состоянии. Эта часть теста также называется тестом на глюкозу натощак.

Тест будет варьироваться в зависимости от того, тестируете ли вы диабет или диабет гестации.

Диабет 1 или 2 типа

Для проверки диабета используется двухчасовой 75-граммовый тест на толерантность к глюкозе (OGTT). Поставщик медицинских услуг возьмет лабораторную нить, чтобы проверить уровень глюкозы натощак в первую очередь. Затем они попросят вас выпить 8 унций сиропового раствора глюкозы, который содержит 75 граммов сахара. Вы ждете в офисе два часа. На двухчасовой отметке они попросят вас еще один образец крови.

Тестирование гестационного диабета

Ваш врач может использовать два теста, чтобы помочь им определить, есть ли у вас гестационный диабет. В первом тесте используется тот же двухчасовой тест, который уже описан, за исключением того, что у вас будет кровоток как на часовом, так и на двухчасовом знаке. Второй тест включает в себя одночасовое скрининг, а затем трехчасовое испытание на толерантность к глюкозе, если уровень однократного скрининга повышен.

После нанесения глюкозы натощак вы выпьете раствор с 50 граммами сахара. Через час вы получите образец крови. Лаборант будет использовать этот образец для измерения уровня сахара в крови.

Второй шаг обычно проводится только в том случае, если первый шаг имеет положительный результат. Шаг второй - это трехчасовая версия OGTT, используемая в одноэтапном подходе выше. В трехчасовой версии теста поставщик медицинских услуг попросит вас потреблять сиропообразный раствор глюкозы, содержащий 100 граммов сахара. Они будут набирать вашу кровь, когда вы будете голодать, и на одно-, двух- и трехчасовые отметки после того, как вы выпили раствор глюкозы.

Принимая несколько образцов вашей крови, когда ваше тело обрабатывает сладкий напиток, ваш врач сможет рассказать, насколько хорошо ваше тело может справиться с проблемой сахара.

Риски

Риски теста на толерантность к глюкозе

Эти тесты не имеют серьезных рисков. Если они тестируют вас на гестационный диабет, этот тест не связан с серьезными рисками для вашего или вашего ребенка. Нарушение кожного барьера может немного увеличить риск заражения. Следите за признаками инфекции, такими как покраснение и отек вокруг места прокола и лихорадка. Вы также можете почувствовать слабость или головокружение от неё. Хорошая идея есть после теста.

Некоторые люди считают, что глюкозные напитки трудно переносить, особенно с более высоким содержанием сахара. Вы можете испытать:

• тошнота
• дискомфорт в желудке
• диарея
• запор

РекламаРекламировать

Результаты

Результаты теста на толерантность к глюкозе

Для диагностики диабета типа 2 ваш врач может спросить вы должны снова протестировать в другой день, если ваш тест показывает уровни глюкозы выше, чем нормальные. Вы не будете повторять тест на гестационный диабет. Врачи используют стандартные значения глюкозы для диагностики преддиалеза, диабета и гестационного диабета.

Ваш доктор будет использовать следующие значения в миллиграммах / децилитре (мг / дл) для диагностики диабета в OGTT на 75 грамм:

Когда кровь оттягивается	Для преддиабета	Для диабета	Для гестационный диабет
Пост	100-125 мг / дл	126 мг / дл или выше	больше 92 мг / дл
Через 1 час	больше 180 мг / дл <999 > Через 2 часа
140-199 мг / дл	200 мг / дл или более	больше, чем 153 мг / дл	Необходимо повысить только одно значение, чтобы быть диагностическим для диабета или гестационного диабета.

Гестационный диабет: двухшаговый подход

Если ваши одночасовые результаты равны или превышают 135 или 140 мг / дл, ваш врач попросит вас перейти ко второму этапу теста. Вторая стадия включает потребление 100 г сахара. Если два из ваших четырех уровней кровотока выше, чем перечисленные ниже, ваш врач диагностирует вас с гестационным диабетом.

Когда кровь оттягивается

Диагностические уровни	Пост
Более 95 мг / дл	Через 1 час
Более 180 мг / дл	Через 2 часа
Большие чем 155 мг / дл	Через 3 часа
Больше, чем 140 мг / дл	Реклама

Последующее наблюдение

После теста на толерантность к глюкозе

При диабете ваш врач может порекомендовать вам перед тем, как поставить диагноз. Никакое другое испытание не будет сделано для диагностики гестационного диабета.

Если ваш врач диагностирует вас с преддиабетом или диабетом, они рекомендуют вам делать диету и физические изменения. Они также могут назначать лекарства диабета по мере необходимости.

Врачи лечат гестационный диабет диетой и активностью, и ваш врач будет добавлять лекарства к вашему лечению, если вам это нужно. Ваш врач попросит вас ежедневно следить за уровнем сахара в крови, чтобы убедиться, что они находятся в пределах рекомендуемых целей. Если у вас диабет гестации, вы должны сразу начать лечение. Неуправляемый диабет может привести к появлению ребенка большего размера, что может вызвать осложнения во время родов, преждевременную доставку и другие осложнения, такие как преэклампсия. Ваш врач будет работать с вами, чтобы разработать план лечения, который лучше всего подходит для вас.

Что я могу сделать, чтобы помочь предотвратить гестационный диабет?

• Сопротивление инсулину является нормальной частью беременности. Это способ организма обеспечить, чтобы у плода было достаточно топлива для роста. Из-за этого трудно предотвратить гестационный диабет. Однако есть способы снизить риск. Если у вас избыточный вес до беременности, подумайте о потере веса, прежде чем забеременеть. Вы не должны терять вес во время беременности. Регулярные физические упражнения также могут помочь как до, так и во время беременности. Если вы не тренировались, проконсультируйтесь с врачом перед началом беременности. Выбирайте источники углеводов с высоким содержанием клетчатки, смешанные с белком и жирами, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

• - Пегги Плетчер, MS, RD, LD, CDE