Гистоплазмоз: причина, типы и осложнения

Что такое гистоплазмоз?

Гистоплазмоз - это тип инфекции легких. Это вызвано вдыханием грибковых спор Histoplasma capsulatum. Эти споры встречаются в почве и в пометах летучих мышей и птиц. Этот гриб в основном растет в центральных, юго-восточных и среднеатлантических штатах.

Большинство случаев гистоплазмоза не требуют лечения. Однако люди с более слабыми иммунными системами могут испытывать серьезные проблемы. Болезнь может прогрессировать и распространяться на другие области тела. Сообщалось о поражении кожи в 10-15% случаев гистоплазмоза, который распространился по всему телу.

AdvertisementAdvertisement

Симптомы

Что я должен смотреть?

Большинство людей, инфицированных этим грибком, не имеют симптомов. Тем не менее, риск развития симптомов возрастает по мере того, как вы вдыхаете больше споров. Если у вас появятся симптомы, они обычно появляются примерно через 10 дней после воздействия.

Возможные симптомы включают:

• лихорадка
• сухой кашель
• боль в суставах
• боль в суставах
• красные шишки на ваших нижних конечностях

В тяжелых случаях симптомы могут включать:

• чрезмерное потоотделение
• одышка
• кашель крови

Широкий гистоплазмоз вызывает воспаление и раздражение. Симптомы могут включать:

• боль в суставах, вызванная отеком вокруг сердца <высокая температура
• жесткая шея и головные боли, от отек вокруг мозга и спинного мозга
• Причины

Что вызывает это?

Споры с грибами могут выделяться в воздух, когда загрязненные почвы или пометы нарушаются. Дыхание спор может привести к инфекции.

Споры, которые вызывают это заболевание, обычно встречаются в местах, где птицы и летучие мыши оседлали, например:

пещеры

• курятники
• парки
• пожилые амбары
• Вы можете получить гистоплазмоз больше чем один раз. Однако первая инфекция, как правило, самая тяжелая.

Гриб не распространяется от одного человека к другому, и он не заразителен.

РекламаРекламаРеклама

Типы

Типы гистоплазмоза

Острая

Острый или кратковременный гистоплазмоз обычно мягкий. Это редко приводит к осложнениям.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценивают, что от 60 до 90 процентов людей, живущих в районах, где распространено грибок, были выявлены. У многих из этих людей, вероятно, не было никаких признаков инфекции.

Хронический

Хронический или длительный гистоплазмоз встречается гораздо реже, чем острая форма. В редких случаях он может распространяться по всему телу. Как только гистоплазмоз распространился по всему телу, он опасен для жизни, если он не лечится.

Широкая болезнь обычно встречается у людей с нарушенной иммунной системой. В районах, где гриб распространен, CDC говорит, что это может произойти у 30% людей с ВИЧ.

Факторы риска

Я в опасности?

Существует два основных фактора риска развития этого заболевания. Первый работает в профессии с высоким уровнем риска, а второй фактор риска имеет скомпрометированную иммунную систему.

Занятия

У вас больше шансов подвергнуться гистоплазмозу, если ваша работа подвергает вас нарушению почвенного помета или помета животных. Работники с высоким уровнем риска включают в себя:

строитель

• фермер
• работник по борьбе с вредителями
• работник по сносу
• кровельщик
• landscaper
• Ослабленные иммунные системы

Многие люди, гистоплазмоз не становится заметно больным. Тем не менее, ваш риск тяжелой инфекции выше, если у вас есть скомпрометированная иммунная система. Условия, связанные с ослабленным иммунитетом, включают:

будучи очень молодыми или очень старыми

• с ВИЧ или СПИДом
• , принимающими сильные противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды
• , проходящие химиотерапию для лечения рака
• , принимая ингибиторы ФНО для таких условий как ревматоидный артрит
• , принимающий иммунодепрессанты для предотвращения отторжения трансплантата
• РекламаРеклама

Осложнения

Потенциальные долговременные осложнения инфекции

В редких случаях гистоплазмоз может угрожать жизни. Поэтому чрезвычайно важно получить лечение.

Гистоплазмоз также может вызывать ряд осложнений.

Острый респираторный дистресс-синдром

Острый респираторный дистресс-синдром может развиться, если ваши легкие заполняются жидкостью. Это может привести к опасно низким уровням кислорода в крови.

Проблемы с функцией сердца

Возможно, ваше сердце не сможет нормально функционировать, если область вокруг него воспаляется и наполняется жидкостью.

Менингит

Гистоплазмоз может вызвать серьезное заболевание, называемое менингитом. Менингит возникает, когда мембраны, окружающие ваш мозг и спинной мозг, заражаются.

Надпочечники и проблемы гормона

Инфекция может повредить ваши надпочечники, и это может вызвать проблемы с гормональным производством.

Реклама

Диагностика

Тестирование и диагностика гистоплазмоза

Если у вас умеренный случай гистоплазмоза, вы можете никогда не знать, что вы инфицированы. Тестирование на гистоплазмоз обычно резервируется для людей, которые имеют тяжелую инфекцию и живут или работают в зоне повышенного риска.

Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач может проводить анализ крови или мочи. Эти тесты проверяют на наличие антител или других белков, которые указывают на предшествующий контакт с гистоплазмозом. Ваш врач может также взять мочу, мокроту или культуры крови, чтобы сделать точный диагноз. Однако для получения результатов может потребоваться до шести недель.

В зависимости от того, какие части вашего тела затронуты, вам могут потребоваться другие тесты. Ваш врач может взять биопсию

(образец ткани) вашего легкого, печени, кожи или костного мозга. Вам также может потребоваться рентгенография или компьютерная томография (КТ) вашего сундука. Цель этих тестов - определить, необходимы ли дополнительные лечения для устранения любых осложнений.РекламаРеклама

Лечение

Лечение гистоплазмоза

Если у вас умеренная инфекция, вам, вероятно, не понадобится лечение.Ваш врач может поручить вам отдохнуть и принять внебиржевые лекарства от симптомов.

Если у вас проблемы с дыханием или они инфицированы дольше одного месяца, может потребоваться лечение. Вам, скорее всего, дадут пероральные противогрибковые препараты, но вам также может потребоваться лечение IV. Наиболее часто используемые препараты:

кетоконазол

• амфотерицин B
• итраконазол
• Если у вас тяжелая инфекция, вам может потребоваться принимать внутривенно (через вену). Так поступают самые сильные лекарства. Некоторым людям, возможно, придется принимать противогрибковые препараты на срок до двух лет.

Предотвращение

Как предотвратить гистоплазмоз?

Вы можете снизить риск заражения, избегая областей повышенного риска. К ним относятся:

строительные площадки

• отремонтированные здания
• пещеры
• голубь или курятник
• Если вы не можете избежать районов повышенного риска, вы можете предпринять шаги, чтобы помочь сохранить спор в воздух. Например, распылите места с водой перед тем, как работать или копать в них. Носите респираторную маску, когда существует высокий риск воздействия споров. Ваш работодатель обязан предоставить вам соответствующее оборудование для обеспечения безопасности, если это необходимо для защиты вашего здоровья.