Список распространенных лекарств от ВИЧ

Введение

ВИЧ-инфекция начинается, когда вирус передается через контакт с инфицированными биологическими жидкостями, такими как кровь, сперма или грудное молоко. ВИЧ нацеливается на иммунную систему и вторгается в лейкоциты, называемые Т-клетками. Это клетки, которые борются с инфекцией. Входя в клетки организма, вирус скрывается от иммунной системы.

После того как вирус вторгнется в эти ячейки, он реплицирует (делает копии сам по себе). Затем клетки взрываются. Они освобождают многие вирусные клетки, которые продолжают вторгаться в другие клетки организма. Этот процесс разрушает способность иммунной системы бороться с инфекциями и, как правило, помогает организму хорошо работать.

В настоящее время нет известного лечения ВИЧ. Однако лекарства могут помочь людям, живущим с ВИЧ, управлять состоянием и жить здоровой жизнью. Эти препараты работают, останавливая ВИЧ от репликации. Вот список лекарств, которые в настоящее время одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения ВИЧ.

Имейте в виду

Лекарства могут помочь лечить ВИЧ, но они не предотвращают распространение ВИЧ среди других.

рекламаРеклама

Классы ВИЧ-препаратов

Классы лекарств для ВИЧ

Существует много разных классов лекарств, используемых для лечения ВИЧ. Врач каждого человека будет принимать решение о лучших препаратах для них индивидуально. Это решение будет зависеть от их вирусной нагрузки и напряжения, а также от того, насколько суровым является их случай и насколько оно распространилось.

Все люди с ВИЧ должны принимать более одного препарата. Это связано с тем, что атака ВИЧ с нескольких направлений быстрее снижает вирусную нагрузку. Это также помогает предотвратить резистентность к используемым препаратам. Это означает, что лекарства человека могут лучше работать для лечения их ВИЧ.

Комбинированные препараты

Препараты с комбинированной комбинацией

Комбинированные препараты объединяют лекарства из разных классов в одну лекарственную форму. Препараты объединяются для полного режима ВИЧ. Этот тип режима обычно используется для лечения людей, которые ранее не принимали препараты для лечения ВИЧ.

Примеры этих лекарств включают:

абакавир / долутегравир / ламивудин (Триумк)
долутегравир / рилпивирин (Юлука)
elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir disoproxil fumarate (Stribild)
elvitegravir / cobicistat / эмтрицитабин / тенофовир алафенамид (Genvoya)
эфавиренц / эмтрицитабин / тенофовир дизопроксил фумарат (Atripla)
эмтрицитабин / рилпивирин / тенофовир дизопроксил фумарат (Complera)
эмтрицитабин / рилпивирин / тенофовир алафенамид (Одефси)
bictegravir, эмтрицитабин и тенофовир алафенамид (одобрение FDA ожидается в феврале 2018 г.)

РекламаРекламаРеклама

Ингибиторы интегразы

Ингибиторы интегразы представляют собой класс лекарств, который останавливает действие фермента интегразы.Это вирусный фермент, который ВИЧ использует для инфицирования Т-клеток. Ингибиторы интегразы обычно входят в число первых ВИЧ-препаратов, используемых у людей, которые недавно заразились ВИЧ, потому что они хорошо работают и имеют минимальные побочные эффекты. Примеры этих препаратов включают:

долутегравир (Тивикай)
elvitegravir (Vitekta)
raltegravir (Isentress)
расширенный релиз ралтегравира (Isentress HD)

Также доступно несколько комбинаций этих препаратов. См. «Препараты комбинированной комбинации» выше.

НИОТ

Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)

Вы можете слышать НИОТ, называемые «ядерными». «Они работают, прерывая жизненный цикл ВИЧ, когда он пытается скопировать себя. У этих препаратов также есть другие действия, которые препятствуют репликации ВИЧ в организме. Примеры NRTI включают:

абакавир (Ziagen)
абакавир / ламивудин (Epzicom)
абакавир / ламивудин / зидовудин (тризивир)
ламивудин / зидовудин (комбинатор)
ламивудин (Epivir) <999 > зидовудин (Retrovir)
emtricitabine / tenofovir disoproxil fumarate (Truvada)
emtricitabine (Emtriva)
тенофовир disoproxil фумарат (Viread)
эмтрицитабин / тенофовир алафенамид (Descovy)
Некоторые НИОТ редко используются и будет прекращена производителем к 2020 году. Эти препараты включают:

диданозин (Videx)

диданозин расширенный релиз (Videx EC)
ставудин (Zerit)
РекламаРеклама

ННИОТ

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)

Эти препараты работают аналогично НИОТ. Они останавливают вирус от репликации в вашем теле. Примеры этих препаратов включают:

эфавиренц (Сустива)

этравирин (Intelence)
невирапин (Вирамун)
расширенный релиз невирапина (Viramune XR)
рилпивирин (Эдурант)
мезилат кальция (Rescriptor): редко используется
Доступно несколько комбинаций этих препаратов. См. «Препараты комбинированной комбинации» выше.

Ингибиторы протеазы

Ингибиторы протеазы работают путем связывания с протеазой. Это белок, который ВИЧ должен повторить в организме. Когда протеаза не может выполнять свою работу, вирус не может завершить процесс, который создает новые копии. Это уменьшает количество вирусов, которые могут заразить больше клеток. Некоторые ингибиторы протеазы одобряются только FDA для лечения гепатита С, но это не то же самое, что и для лечения ВИЧ-инфекции.

Примеры ингибиторов протеазы, используемых для лечения ВИЧ, включают:

атазанавир / кобицистат (Evotaz)

darunavir / cobicistat (Prezcobix)
lopinavir / ritonavir (Kaletra)
ритонавир (Norvir): всегда используется для усиления других лекарств, таких как атазанавир, лопинавир, дарунавир или эльвитегравир
атазанавир (Рейетаз): часто дается вместе с ритонавиром
дарунавир (презиста): необходимо давать вместе с ритонавиром
фосампренавир (Лексива): часто дается вместе с ритонавиром
типранавир (Aptivus): необходимо давать вместе с ритонавиром
ингибиторами протеазы ВИЧ, которые редко используются, потому что у них больше побочных эффектов:

нелфинавир (Вирасепт)

индинавир (Криксиван): часто дается вместе с ритонавиром
саквинавир (Инвираза): необходимо давать вместе с ритонавиром
РекламаРекламировать

Ингибиторы впадения

Ингибиторы входов (включая ингибиторы слияния)

Вторыми ингибиторами являются еще один класс ВИЧ лекарства.ВИЧ нуждается в Т-клетке-хозяине, чтобы сделать копии самого себя. Эти препараты блокируют проникновение вируса в Т-клетку-хозяина. Это предотвращает репликацию вируса.

Ингибиторы входов редко используются в Соединенных Штатах, потому что другие доступные лекарства более эффективны и лучше переносятся. Примером ингибитора входа является:

энфувиртид (фузеон)

антагонисты CCR5

Антагонисты антагонистов антагонистов хемокина (антагонисты CCR5)

Антагонисты CCR5 блокируют ВИЧ от попадания в клетки. Антагонисты CCR5 редко используются в Соединенных Штатах, потому что другие доступные лекарства более эффективны. Пример такого типа препарата включает:

maraviroc (Selzentry)

РекламаРекламаРеклама

Ингибиторы CYP3A Ингибиторы цитохрома P4503A (CYP3A)

CYP3A - это ферменты, которые защищают здоровье печени и желудочно-кишечного тракта. Ингибиторы CYP3A увеличивают уровни некоторых ВИЧ-препаратов в организме. Эти ВИЧ-препараты включают ингибиторы протеазы и некоторые ингибиторы интегразы. Примеры ингибиторов CYP3A включают:

cobicistat (Tybost)

ритонавир (Norvir)
Иммунная терапия

Иммунная терапия

Поскольку ВИЧ влияет на иммунную систему, исследователи изучают пути биологического препараты могут предотвратить вирусную репликацию. Некоторые иммунные методы лечения были успешными у некоторых людей в клинических испытаниях и в настоящее время изучаются. Они будут использоваться вместе с другими лекарствами против ВИЧ.

Примером иммунной терапии является ibalizumab. Этот препарат является ингибитором входа. Это предотвращает проникновение ВИЧ в определенные иммунные клетки.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от ВИЧ-инфекции

Многие лекарства от ВИЧ могут вызывать временные побочные эффекты при первом использовании. Эти эффекты могут включать:

диарея

головокружение
головные боли
усталость
лихорадка
мышечные боли
тошнота
рвота
У вас могут быть побочные эффекты в течение нескольких недель после начиная новое лекарство. Если эти побочные эффекты ухудшаются или продолжаются дольше нескольких недель, поговорите со своим врачом. Ваш врач может предложить способы облегчить ваши побочные эффекты, или они могут назначить вам другой препарат.

Реже, ВИЧ-препараты могут вызывать серьезные или долгосрочные побочные эффекты. Эти эффекты зависят от типа препаратов, которые вы принимаете. Ваш врач может рассказать вам больше.

Поговорите со своим врачом