HV Вакцина: когда у нас будет одна?

Введение

Некоторые из самых важных медицинских прорывов прошлого века связаны с разработкой вакцин для защиты от вирусов, таких как:

• оспа
• полиомиелит
• гепатит <999 > вирус папилломы человека (ВПЧ)
• ветряная оспа
• Но один вирус все еще препятствует тем, кто хочет создать вакцину для защиты от нее: ВИЧ.

ВИЧ впервые был идентифицирован в 1984 году. Департамент здравоохранения и социальных служб США объявил в то время, что они надеются получить вакцину в течение двух лет. Несмотря на многочисленные испытания возможных вакцин, действительно эффективная вакцина по-прежнему недоступна. Почему так сложно победить эту болезнь? И где мы находимся в процессе?

AdvertisementAdvertisement

Препятствия

Препятствия для вакцины против ВИЧ

Так сложно разработать вакцину для ВИЧ, потому что она отличается от других типов вирусов. ВИЧ не подходит для типичных подходов к вакцинации несколькими способами:

1. Иммунная система почти всех людей «слепа» с ВИЧ.

Ваша иммунная система, которая борется с болезнью, не реагирует на вирус ВИЧ. Он продуцирует антитела к ВИЧ, но они только замедляют заболевание - они не останавливают его.

2. Вакцины обычно используются для имитации иммунной реакции выздоровевших людей.

Однако почти никто не оправился от ВИЧ-инфекции. В результате нет иммунной реакции, которую могут имитировать вакцины. 3. Вакцины защищают от болезней, а не от инфекции.

ВИЧ - это инфекция, пока она не прогрессирует до болезни СПИДа. При большинстве инфекций вакцины покупают организму больше времени, чтобы очистить инфекцию самостоятельно до возникновения заболевания. Тем не менее, ВИЧ имеет длительный период покоя до начала СПИДа. В течение этого периода вирус скрывается в ДНК инфицированного человека. Тело не может найти и уничтожить все скрытые копии вируса, чтобы вылечить себя. Таким образом, вакцина, чтобы купить больше времени, не будет работать с ВИЧ. 4. Убитые или ослабленные вирусы ВИЧ не могут использоваться в вакцине

. Большинство вакцин производится с убитыми или ослабленными вирусами. Убитый ВИЧ не работает хорошо, чтобы произвести иммунный ответ в вашем теле, хотя, и любая живая форма вируса слишком опасна для использования. 5. Вакцины обычно эффективны против заболеваний, которые редко встречаются.

К ним относятся дифтерия и гепатит B. Но люди из групп высокого риска для ВИЧ могут ежедневно заражаться ВИЧ. Это означает, что существует больше шансов на заражение, которое вакцина не может предотвратить. 6. Большинство вакцин защищают от вирусов, попадающих в организм через респираторные или желудочно-кишечные системы.

Другие вирусы входят в организм этими способами, поэтому у нас больше опыта их решения. Но ВИЧ чаще всего проникает в организм через генитальные поверхности или кровь.У нас меньше опыта защиты от вирусов, которые входят в организм этими способами. 7. Большинство вакцин тщательно тестируются на животных моделях.

Это помогает гарантировать, что они, вероятно, безопасны и эффективны, прежде чем они будут проверены на людях. Тем не менее, нет хорошей модели для животных для ВИЧ. Любое тестирование, проведенное на животных, не показало, как люди будут реагировать на тестируемую вакцину. 8. Вирус ВИЧ быстро мутирует.

Вакцина нацелена на вирус в определенной форме. Если вирус изменится, вакцина больше не будет работать на нем. ВИЧ быстро мутирует, поэтому создать вакцину против нее сложно. Цели

Профилактические и терапевтические вакцины

Существует два основных типа вакцин: профилактический и терапевтический. Большинство вакцин являются профилактическими, что означает, что они не позволяют человеку получить заболевание. С другой стороны, терапевтические вакцины используются для увеличения иммунного ответа вашего организма на борьбу с болезнями, которые у вас уже есть. Они также считаются обработками.

Терапевтические вакцины могут помочь бороться:

раковые опухоли

• гепатит B
• туберкулез
• малярия
• бактерии, которые вызывают язву желудка
• Теоретически у ВИЧ-инфицированных две цели. Во-первых, это может быть дано здоровым людям, чтобы защитить их от ВИЧ-инфекции. Это сделало бы его профилактической вакциной. Но ВИЧ также является хорошим кандидатом на терапевтическую вакцину. Исследователи надеются, что терапевтическая вакцина против ВИЧ может снизить вирусную нагрузку человека.

РекламаРекламаРеклама

Типы

Типы экспериментальных вакцин

Исследователи пытаются использовать множество различных подходов к разработке вакцины против ВИЧ. Возможные вакцины изучаются как для профилактических, так и терапевтических целей.

В настоящее время исследователи работают со следующими типами вакцин:

пептидные вакцины

• , которые используют небольшие белки от ВИЧ, чтобы вызвать иммунную реакцию рекомбинантных субъединичных белковых вакцин
• , которые используют более крупные части белков от ВИЧ живых векторных вакцин
• , которые используют вирусы, не связанные с ВИЧ, для переноса ВИЧ-генов в организм, чтобы вызвать иммунный ответ (вакцина против оспы также использует этот метод.) комбинации вакцин
• , или комбинации «простого стимула», которые используют две вакцины один за другим для создания более сильной иммунной реакции вирусных частиц вакцин
• , которые используют неинфекционный ВИЧ-образ, который имеет некоторые, но не все, ВИЧ-протеины вакцины на основе ДНК
• , которые используют ДНК от ВИЧ, чтобы вызвать иммунный ответ Прошлые исследования

Клинические испытания спотыкаются

Недавнее исследование вакцины против ВИЧ, известное как исследование HVTN-505, был закончен в апреле 2013 года. Он изучил профилактический подход, в котором использовалась живая векторная вакцина. Ослабленный холодный вирус под названием Ad5 использовался, чтобы побудить иммунную систему распознавать (и таким образом быть в состоянии бороться) белки ВИЧ. Для участия в исследовании было привлечено около 2 500 человек.

Исследование было прекращено, когда исследователи обнаружили, что вакцина не предотвращает ВИЧ-инфекцию или не снижает вирусную нагрузку.Фактически, 41 человек на вакцину заразились ВИЧ, в то время как только 30 человек в плацебо заразились.

Нет доказательств того, что вакцина сделала людей

более возможными для заражения ВИЧ. Однако, с предыдущей неудачей в 2007 году Ad5 в исследовании STEP, исследователи стали обеспокоены тем, что все, что вызвало иммунные клетки для атаки на ВИЧ, может увеличить риск заражения ВИЧ. РекламаРеклама

Малый успех

Надежда из Таиланда и Южной Африки

Одним из самых успешных клинических испытаний на сегодняшний день было исследование США по военным испытаниям на ВИЧ в Таиланде в 2009 году. Испытание, известное как испытание RV144, использовали комбинацию профилактических вакцин. Он использовал «премьер» (вакцина ALVAC) и «стимул» (вакцина против СПИДакс B / E).

Эта комбинированная вакцина оказалась безопасной и несколько эффективной. Комбинация снизила скорость инфицирования на 31% по сравнению с плацебо-выстрелом. Снижение на 31 процент недостаточно для широкого использования этой комбинации вакцин. Однако этот успех позволяет исследователям исследовать, почему существует какой-либо защитный эффект.

В Южной Африке сейчас проводится последующее исследование под названием HVTN 100. Он тестирует модифицированную версию режима RV144. И захватывающее крупное исследование, получившее название HVTN 702, также будет следить за RV144. Это исследование также состоится в Южной Африке и привлечет около 5 400 человек. Это первое крупное испытание вакцины против ВИЧ через семь лет. Многие люди надеются, что это приведет к нашей первой вакцине против ВИЧ. Результаты ожидаются в 2021 году.

Реклама

Текущие испытания

Другие текущие испытания

Текущее испытание вакцины, которое началось в 2015 году, включает Международную инициативу по вакцине против СПИДа (IAVI). В этом испытании профилактической вакцины изучаются люди:

США

• Руанда
• Уганда
• Таиланд
• Южная Африка
• В исследовании используется стратегия векторной векторной вакцины с использованием вируса Сендай для переноса ВИЧ-гены. Он также использует комбинационную стратегию со второй вакциной для усиления иммунного ответа организма. Сбор данных из этого исследования завершен, и результаты ожидаются в 2019 году.

Еще один важный подход, который в настоящее время изучается, - использование векторной иммунопрофилактики. При таком подходе вирус, не содержащий ВИЧ, отправляется в организм для ввода клеток и продуцирует то, что называется широко нейтрализующими антителами. Это означает, что иммунный ответ будет нацелен на все штаммы ВИЧ. Большинство других вакцин нацелены только на один штамм. В настоящее время IAVI проводит такое исследование, как IAVI A003, Великобритания. Результаты ожидаются в конце 2017 года.

РекламаРеклама

Перспективы

Будущее вакцин против ВИЧ

Согласно отчету 2015 года, 841 миллион долларов было потрачено на исследования вакцины против СПИДа в 2014 году. На сегодняшний день более 40 были протестированы потенциальные вакцины. Происходит медленный прогресс в отношении действующей вакцины. Но с каждой неудачей выясняется больше, что можно использовать в новых попытках.

Если у вас есть вопросы о вакцине против ВИЧ или вы хотите принять участие в клиническом испытании, поговорите со своим врачом.Они могут ответить на ваши вопросы и сообщить вам о любых клинических испытаниях, которые могут вам пригодиться.