Иммунотерапия рака поджелудочной железы: работает ли она?

Иммунотерапия и рак поджелудочной железы

Существует настоятельная необходимость в улучшенных вариантах лечения рака поджелудочной железы. Это особенно трудный рак для лечения, даже на ранних стадиях. В Соединенных Штатах это также четвертая из ведущих причин смерти от рака.

Наиболее эффективным методом лечения является полная хирургическая резекция (удаление). К сожалению, менее 20% людей с раком поджелудочной железы имеют право на операцию.

Болезнь также более устойчива к химиотерапии, чем некоторые другие виды рака. В настоящее время нет эффективного долгосрочного лечения.

Что такое иммунотерапия?

Иммунотерапия (также называемая биологической терапией) используется для лечения некоторых видов рака. Это способ использовать собственную систему внутренней защиты вашего тела для борьбы с болезнями. Он работает:

• стимулирует иммунную систему для борьбы с раковыми клетками
• , делая опухоли более уязвимыми для атаки иммунной системы
• с использованием белков иммунной системы, созданных биотехниками и предназначенных для борьбы с раковыми клетками

На сегодняшний день Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) не одобрило иммунотерапию для лечения рака поджелудочной железы. Тем не менее, это предмет много исследований.

Читайте дальше, чтобы узнать, что говорит исследование, и что вам нужно знать о клинических испытаниях.

РекламаРеклама

Как это работает

Как работает иммунотерапия?

Существуют различные типы иммунотерапии, и они работают по-разному.

Моноклональные антитела

Моноклональные антитела являются молекулами, образованными в лаборатории, которые нацелены на конкретные опухолевые антигены.

Ингибиторы иммунной контрольной точки

Ваша иммунная система работает, атакуя инородные клетки. Он не должен вредить здоровым клеткам во время этого процесса.

Для получения иммунного ответа молекулы на определенных иммунных клетках необходимо активировать или инактивировать. Это называется контрольно-пропускной пункт, и именно тогда ваша иммунная система должна быть способна рассказать о раковых клетках из здоровых клеток.

К сожалению, рак очень хорош в предотвращении обнаружения на контрольно-пропускных пунктах, поэтому наркотики, называемые ингибиторами иммунной контрольной точки, нацелены на эти контрольно-пропускные пункты. Они помогают иммунной системе распознавать раковые клетки как чужие и выходить из борьбы.

Раковые вакцины

Эти вакцины предназначены для усиления вашего иммунного ответа против раковых клеток.

Adoptive T-cell transfer

В этом лечении Т-клетки (тип лейкоцитов) удаляются из вашего тела. Они генетически модифицированы или обработаны, чтобы повысить их активность. Когда они возвращаются в ваше тело, они могут лучше выполнять свою работу по уничтожению раковых клеток.

Онкологическая вирусная терапия

В этой терапии вирус переносит модифицированные гены в опухолевые клетки. Эти гены приводят к самоуничтожению опухолевых клеток.Это, в свою очередь, заставляет вашу иммунную систему продолжать атаку. Это также улучшает ваш общий иммунный ответ на рак.

Реклама

Исследование

Что говорит исследование?

Исследователи в настоящее время работают над:

• идентифицируют больше антигенов, связанных с раком поджелудочной железы
• разрабатывают вакцины для предотвращения повторения после операции
• разрабатывают вакцины для замедления или остановки роста рака у людей, которые не могут провести операцию < 999> Прогресс идет.

Ингибиторы иммунной контрольной точки, вакцины и комбинированные иммунотерапии демонстрируют многообещающие результаты в лечении рака поджелудочной железы. Вот лишь несколько примеров:

В исследовании, опубликованном в 2017 году, было обнаружено, что Nanovaccine MUC4 блокирует прогрессирование опухоли. Авторы исследования говорят, что есть веский аргумент в пользу оценки вакцины в сочетании с ингибиторами иммунной контрольной точки.

• Исследование, проведенное в 2015 году, сообщило о продолжительной выживаемости с гетерологичным прайм-импульсом с помощью Cy / GVAX и CRS-207.
• Исследование, проведенное в 2013 году, использовало мышей для тестирования препарата под названием AMD3100 (plerixafor). Препарат был разработан, чтобы разрушить барьер вокруг опухолей рака поджелудочной железы, который позволил бы Т-клеткам пройти. Активность Т-клеток повышалась антителом для блокирования второй мишени, что приводило к уменьшению числа раковых клеток.
• Исследование фазы II в 2012 году объединило алгенпантуцель-L в стандартную адъювантную терапию (целью которой является уничтожение раковых клеток, которые остаются после первичного лечения, для снижения риска появления рака). 12-месячная выживаемость без болезни составила 62 процента. 12-месячная общая выживаемость составила 86 процентов.
• РекламаРеклама

Клинические испытания

Как насчет клинических испытаний?

Есть много шагов, необходимых для получения одобрения FDA новых методов лечения. Одним из них является клиническое испытание. Это лучший способ для исследователей оценить безопасность и эффективность лечения людей. Даже когда лечение не работает так, как ожидалось, испытания все еще помогают продвинуть науку.

Присоединение к клиническому испытанию может быть единственным способом получить доступ к новаторским методам лечения. И, участвуя, вы можете помочь проложить путь другим.

Однако не все имеют право на каждое испытание. Приемлемость может основываться на многих факторах, таких как возраст, специфический тип рака поджелудочной железы и стадии диагностики. Любые предыдущие процедуры также могут быть приняты во внимание.

Если вы хотите присоединиться к клиническому испытанию, поговорите с вашим онкологом. Вы также можете изучить свои варианты в базе данных, доступной для поиска, в ClinicalTrials. гов.

В настоящее время существует множество исследований иммунотерапии рака поджелудочной железы. Некоторые из них активно ищут участников. Это всего лишь небольшая выборка:

NCT03193190: Phase Ib / II, открытое, многоцентровое рандомизированное исследование, предназначенное для оценки комбинаций лечения на основе иммунотерапии у участников метастатического рака поджелудочной железы.

• NCT03136406: исследование фазы Ib / II для оценки комбинированной терапии метроном у людей с раком поджелудочной железы, у которых была предыдущая терапия и химиотерапия.
• NCT02305186: Рандомизированное многоцентровое исследование фазы / II химиолучевой терапии (ЭЛТ) в сочетании с пембролизумабом (МК-3475) по сравнению с ЭЛТ.Испытание проводится для людей с резектируемым (или пограничным резектируемым) раком поджелудочной железы.
• NCT03086642: Исследование фазы I талигогена laherparepvec для лечения локально продвинутого или метастатического рака поджелудочной железы, устойчивое к по меньшей мере одному режиму химиотерапии.
• Реклама

Outlook

В чем перспектива?

Ваш прогноз зависит от ряда факторов. Тип опухоли, сорт и стадия при постановке диагноза все играют определенную роль. Вот как работает постановка.

Конечно, некоторые люди лучше реагируют на лечение, чем другие. Люди, у которых есть хирургия, как правило, лучше, чем люди, которые этого не делают.

Это выживаемость при экзокринном раке поджелудочной железы. Важно отметить, что это цифры с 1992 по 1998 год:

Пятилетние показатели выживаемости при экзокринном раке поджелудочной железы по стадии:

1A

14%	1B
12%	2A
7%	2B
5%	3
3%	4
1%	Это показатели выживаемости для нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы (NET), обработанных хирургическим вмешательством. Эти цифры основаны на людях, диагностированных между 1985 и 2004 годами.

Пятилетние показатели выживаемости для NET, получавших хирургическое вмешательство:

1

61%	2
52%	3 <999 > 41%
4	16%
Показатели выживания при раке поджелудочной железы, возможно, изменились с момента составления этих статистических данных.	Поговорите с вашим онкологом о ваших личных взглядах. Они смогут оценить ваш личный профиль здоровья и дать вам некоторое представление о том, чего ожидать.

Исследования быстро развиваются, и вполне вероятно, что иммунотерапия рака поджелудочной железы будет продолжать улучшаться. Так оно и есть, мы можем приблизиться к эффективному долгосрочному лечению рака поджелудочной железы.