Мононуклеоз: причины, симптомы и диагноз

Что такое инфекционный мононуклеоз (моно)?

Инфекционный мононуклеоз, или моно, относится к группе симптомов, обычно вызванных вирусом Эпштейна-Барра (EBV). Обычно это происходит у подростков, но вы можете получить его в любом возрасте. Вирус распространяется через слюну, поэтому некоторые люди называют это «болезнью поцелуя». «

Многие люди развивают инфекции EBV как дети после возраста 1. У очень маленьких детей симптомы обычно несуществующие или такие мягкие, что они не распознаются как моно. Когда у вас есть инфекция EBV, вы вряд ли получите другую. Любой ребенок, который получает EBV, вероятно, будет невосприимчив к моно до конца своей жизни.

Однако, много детей в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах не получают этих инфекций в ранние годы. Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний, моно происходит в 25% случаев, когда подросток или молодой взрослый инфицирован EBV. По этой причине моно затрагивает в основном учащихся средней школы и колледжа.

У людей с моно часто бывает высокая температура, опухшие лимфатические узлы и боль в горле. Большинство случаев мономерности легкие и легко разрешаются при минимальном лечении. Инфекция обычно не серьезная и обычно уходит сама по себе через один-два месяца.

рекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы моно?

Инкубационный период вируса - это время между тем, когда вы заражаете инфекцию и когда начинаете симптомы. Это длится четыре-шесть недель. Признаки и симптомы моно обычно длится от одного до двух месяцев.

Симптомы могут включать:

• лихорадка
• боль в горле
• опухшие лимфатические узлы в шее и подмышках
• головная боль
• усталость
• мышечная слабость
• набухшие миндалины
• ночные поты

Иногда ваша селезенка или печень также могут набухать, но мононуклеоз редко бывает смертельным.

Моно трудно отличить от других распространенных вирусов, таких как грипп. Если ваши симптомы не улучшаются после одной или двух недель домашнего лечения, таких как отдых, получение достаточного количества жидкости и употребление здоровой пищи, обратитесь к врачу.

Причины

Что вызывает моно?

Мононуклеоз вызван EBV. Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), EBV является членом семейства вирусов герпеса и является одним из наиболее распространенных вирусов для заражения людей во всем мире.

Вирус распространяется через прямой контакт с слюной из устья инфицированного человека или других жидкостей организма, таких как кровь. Он также распространяется через половые контакты и трансплантацию органов. Вы можете заразиться вирусом кашлем или чиханием, поцелуями или совместным питанием или напитками с человеком, у которого есть моно. Обычно симптомы развиваются после заражения, обычно от четырех до восьми недель.

У подростков и взрослых инфекция вызывает заметные симптомы в 35-50% случаев. У детей вирус обычно не вызывает никаких симптомов, и инфекция часто не распознается.

РекламаРекламаРеклама

Факторы риска

Кто подвержен риску моно?

Следующие группы имеют более высокий риск получения моно:

• молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет
• студенты
• медицинские стажеры
• медсестры
• лица, обеспечивающие уход
• люди, принимающие лекарства которые подавляют иммунную систему

Любой, кто регулярно вступает в тесный контакт с большим количеством людей, подвергается повышенному риску моно. Вот почему ученики средних школ и колледжей часто заражаются.

Диагностика

Как моно диагностируется?

Поскольку другие, более серьезные вирусы, такие как гепатит А, могут вызывать симптомы, похожие на моно, ваш врач будет работать, чтобы исключить эти возможности.

Начальный экзамен

Как только вы посетите своего врача, они обычно спрашивают, как долго у вас появились симптомы. Если вы находитесь в возрасте от 15 до 25 лет, ваш врач может также спросить, были ли вы связаны с людьми, у которых есть моно. Возраст является одним из основных факторов диагностики моно и наиболее распространенных симптомов: лихорадка, боль в горле и опухшие железы.

Ваш врач примет вашу температуру и проверит железы на шее, подмышках и паху. Ваш врач может также проверить верхнюю левую часть живота, чтобы определить, увеличена ли ваша селезенка.

Полный анализ крови

Иногда ваш врач запрашивает полный анализ крови. Этот анализ крови поможет вашему врачу определить, насколько тяжелой ваша болезнь, если посмотреть на свои уровни различных клеток крови. Например, высокий показатель лимфоцитов часто указывает на инфекцию, такую ​​как моно.

Число лейкоцитов

Моно-инфекция обычно заставляет ваше тело вырабатывать больше белых кровяных клеток, пытаясь защитить себя. Высокий уровень лейкоцитов не может подтвердить инфекцию EBV, но результат показывает, что это сильная возможность.

Тест на моноспонирование

Лабораторные тесты - это вторая часть диагноза врача. Одним из наиболее надежных способов диагностики мононуклеоза является тест на моноспот (или тест гетерофилов). Этот анализ крови исследует антитела - это белки, которые ваша иммунная система производит в ответ на вредные элементы. Однако он не ищет антитела к EBV. Вместо этого тест на моноспорте определяет ваши уровни другой группы антител, которые ваше тело может произвести, когда вы инфицированы EBV. Они называются гетерофильными антителами.

Результаты этого теста наиболее согласованы, когда это делается между двумя и четырьмя неделями после появления симптомов моно. На данный момент у вас будет достаточное количество гетерофильных антител, чтобы вызвать надежный положительный ответ.

Этот тест не всегда точным, но его легко сделать, и результаты обычно доступны в течение одного часа или меньше.

Тест на антитела к EBV

Если ваш тест на моноспорте возвращается отрицательно, ваш врач может заказать тест на антитела к EBV.Этот анализ крови исследует EBV-специфические антитела. Этот тест может обнаруживать моно уже на первой неделе у вас есть симптомы, но для получения результатов требуется больше времени.

РекламаРеклама

Лечение

Как монотерапия?

Нет никакого конкретного лечения инфекционного мононуклеоза. Тем не менее, ваш врач может назначить кортикостероидные препараты для уменьшения горла и набухания миндалин. Симптомы обычно устраняются самостоятельно в течение одного-двух месяцев.

Лечение направлено на ослабление ваших симптомов. Это включает использование внебиржевых (OTC) лекарств для снижения температуры и техники, чтобы успокоить больное горло, например, полоскание соленой воды. Другие домашние процедуры, которые могут облегчить симптомы, включают:

• получение большого количества отдыха
• пребывание в воде, в идеале питьевая вода
• едят теплый куриный суп
• с использованием безрецептурных обезболивающих препаратов, таких как ацетаминофен (Тайленол)

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас интенсивная боль в животе.

Реклама

Осложнения

Каковы возможные осложнения моно?

Моно, как правило, несерьезно. В некоторых случаях люди, у которых есть моно, получают вторичные инфекции, такие как стрептококковое горло, инфекции пазухи или тонзиллит. В редких случаях у некоторых людей могут развиться следующие осложнения:

Увеличенная селезенка

Вам следует подождать не менее одного месяца, прежде чем делать какие-либо активные действия, поднимать тяжелые предметы или играть в спортивные состязания во избежание разрыва селезенки, что может быть опухшие от инфекции. Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете вернуться к нормальной деятельности. Разорванная селезенка у людей, у которых есть моно, редка, но это опасная для жизни чрезвычайная ситуация. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть моно и ощутите резкую, внезапную боль в верхней левой части живота.

Воспаление печени

Гепатит (воспаление печени) или желтуха (пожелтение кожи и глаз) могут иногда возникать у людей, у которых есть моно.

Редкие осложнения

Согласно клинике Майо, моно также может вызывать некоторые из этих крайне редких осложнений: анемия

• , которая является уменьшением количества эритроцитов
• тромбоцитопения, что является уменьшением тромбоциты, часть вашей крови, которая начинает процесс свертывания
• воспаление сердца
• осложнения, связанные с нервной системой, такие как менингит или синдром Гийена-Барре
• опухшие миндалины, которые могут препятствовать дыханию

РекламаРеклама

Outlook

Перспективы и восстановление из моно

Симптомы моно редко сохраняются более четырех месяцев. Большинство людей, у которых есть моно, восстанавливаются в течение двух-четырех недель.

Болезнь, называемая хронической инфекцией EBV, может возникать, если симптомы продолжаются более шести месяцев. EBV останется бездействующим в ваших клетках крови на всю оставшуюся жизнь, и он может иногда возобновляться без симптомов. В течение этого времени можно распространить вирус на других через контакт с вашей слюной.

EBV также устанавливает пожизненную, неактивную инфекцию в клетках иммунной системы вашего организма.В некоторых очень редких случаях у людей, которые переносят вирус, развиваются либо лимфома Беркитта, либо носоглоточная карцинома, которые являются как раковыми, так и раковыми. EBV, похоже, играет определенную роль в развитии этих видов рака. Однако EBV, вероятно, не единственная причина.

Предотвращение

Как предотвратить моно?

Моно почти невозможно предотвратить. Это связано с тем, что здоровые люди, инфицированные EBV в прошлом, могут периодически переносить и распространять инфекцию на всю оставшуюся жизнь. Почти все взрослые были инфицированы EBV в возрасте 35 лет и создали антитела для борьбы с инфекцией. Люди обычно получают моно только один раз в своей жизни.