Лечение преждевременных родов: Тербуталин

Тербуталин для преждевременных родов

Основные моменты

1. Тербуталин - это тип лекарств, используемых для прекращения схваток и задержки трудового процесса.
2. Его можно вводить в кожу или давать через вену в руке.
3. Тербуталин может быть эффективным для отсрочки преждевременных родов в течение нескольких часов или дней.

Здоровая, нормальная беременность длится 40 недель. Мы не хотим, чтобы женщины рожали до 40 недель, так как риск для ребенка велик. В то время как большинство беременных женщин идут на труд с отметкой в ​​40 недель, некоторые женщины начинают работать раньше. Преждевременная роды происходит до 37-й недели беременности и характеризуется сокращением матки, которое начинает открывать шейку матки.

Если досрочный труд не прекращается, ребенок рождается рано или преждевременно. Преждевременные дети часто нуждаются в дополнительной помощи после рождения. Они иногда имеют долгосрочные проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на всю их жизнь. Чем раньше во время беременности рождается ребенок, тем более вероятно, что у них будут осложнения, наиболее серьезные из которых не могут дышать самостоятельно.

Врачи могут попытаться остановить или задержать преждевременные роды путем введения лекарственного средства, называемого тербуталин (Brethine). Тербуталин входит в класс препаратов, называемых бетамиметиками. Они помогают предотвратить и замедлить сокращение матки. Это может помочь задержать рождение в течение нескольких часов или дней. В течение этого периода врачи могут управлять другими препаратами, чтобы помочь обеспечить рождение ребенка как можно более здоровым. Один из этих препаратов дается матери, чтобы помочь легким созревать быстрее. Этим лекарствам требуется от 12 до 72 часов, чтобы начать работать. Использование тербуталина задерживает доставку в течение нескольких дней (по крайней мере) и позволяет время для приема лекарств.

рекламаРеклама

Администрация

Как вводится тербуталин?

Тербуталин можно давать подкожно, что означает инъекцию в кожу или внутривенно (IV), что означает введение через вену. Обычная доза тербуталина составляет 0,25 мг (мг). Его обычно вводят в плечо или дают через вену в руке. Если в течение 15-30 минут не наблюдается значительного снижения схваток, может быть введена вторая доза 0,25 мг. Если вторая доза не эффективна, будут рассмотрены другие методы лечения. Общая доза тербуталина не должна превышать 0,5 мг, и лекарство не должно использоваться более двух дней за раз.

Рекомендации рекомендуют лечение матери в течение 48-72 часов, а затем прекращение лечения. Прекращение доставки в течение двух-трех дней дает немного больше времени для того, чтобы ребенок созрел, и для наркотиков, чтобы помочь работе с легкими ребенка, вступают в силу.

Тербуталин назначался как пероральный препарат в последние годы, но эта форма препарата была прекращена из-за опасных побочных эффектов и проблем безопасности.Орального тербуталина больше не следует принимать.

Долгосрочная (более 72 часов) тербуталина больше не рекомендуется. Постоянный мониторинг сердца является стандартной практикой. Также важно отметить, что тербуталин никогда нельзя использовать за пределами больницы. Препарат должен использоваться только в больницах, где имеется медицинский персонал.

Реклама

Как это работает

Как работает тербуталин?

Тербуталин происходит от гормона, называемого адреналином, который освобождается, когда кто-то находится под стрессом. Этот ответ является частью ответной реакции. Стресс заставляет многие мышцы тела сжиматься, чтобы человек был готов быстро реагировать. Однако есть определенные мышцы, которые расслабляются, а не сокращаются во время стресса. Гладкая мышца - это один из видов мышц, который расслабляется, когда кто-то находится под стрессом. Поскольку большая часть женской матки состоит из гладкой мускулатуры, матка расслабляется в ответ на лекарство, которое содержит определенные вещества, такие как адреналин.

РекламаРеклама

Эффективность

Насколько эффективен тербуталин?

Женщины реагируют по-разному на тербуталин, поэтому его последствия и продолжительность их жизни варьируются от одной женщины к другой. Когда у вас есть хороший ответ на тербуталин, препарат уменьшает количество и частоту сокращений. Это может помочь отложить доставку в течение нескольких часов, в зависимости от того, насколько быстро лекарство получено.

Хотя это может показаться не слишком большим, когда тербуталин вводится вместе с стероидами, он может значительно снизить риск проблем со здоровьем у ребенка. Через 48 часов стероиды могут улучшить функцию легких у ребенка и увеличить их шансы на жизнь, уменьшить их шансы на долгосрочные проблемы со здоровьем и сократить продолжительность пребывания в НКУ (отделение интенсивной терапии новорожденных).

Реклама

Побочные эффекты

Каковы возможные побочные эффекты тербуталина?

Использование тербуталина может быть успешным при лечении преждевременных родов. Однако это сопряжено с некоторыми рисками для матери и ребенка.

Для матери

Так как тербуталин связан с гормонами, выпущенными в ответном противостоянии, женщина может испытывать те же самые эффекты при приеме тербуталина, как и при стрессе. Многие женщины испытывают:

• гоночное сердцебиение
• ишемия миокарда
• очищение кожи
• переходная гипергликемия
• гипокалиемия
• тремор
• беспокойство

У нескольких женщин более серьезные побочные эффекты, такие как как нерегулярные сердечные сокращения, дополнительная жидкость в легких (которая называется отеком легких) и боль в груди. Более серьезные побочные эффекты имеют тенденцию возникать, когда женщины принимают высокие дозы, но эффекты могут также возникать при стандартных дозах. Тербуталин может также увеличить риск развития диабета. В некоторых случаях сообщалось о смерти.

Для ребенка

Тербуталин может вызвать временное увеличение сердечного ритма и уровня сахара в крови. Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными и легко обрабатываются после родов, если они происходят.Есть опасения по поводу долгосрочного использования этого препарата, поскольку увеличивается риск заражения ребенком.

РекламаРеклама

Соображения

Есть ли женщины, которые не должны принимать тербуталин?

Женщины, у которых есть медицинские условия, которые могут усугубляться возможными побочными эффектами тербуталина, не должны принимать препарат. Это включает женщин с сердечными заболеваниями или гипертиреозом, а также плохо контролируемый диабет.

Что такое злоупотребление наркотиками? Внебиржевое употребление наркотиков означает, что препарат, одобренный FDA для одной цели, используется для другой цели, которая не была одобрена. Однако врач может использовать препарат для этой цели. Это связано с тем, что FDA регулирует тестирование и одобрение наркотиков, но не то, как врачи используют лекарства для лечения своих пациентов. Таким образом, ваш врач может назначить препарат, но они лучше всего подходят для вашей помощи.

В феврале 2011 года FDA выпустило консультацию относительно использования тербуталина в лечении преждевременных родов. Это предупреждение было специфичным для использования «без метки» тербуталина для лечения преждевременных родов. Предупреждение гласит, что устная форма препарата никогда не должна использоваться для лечения преждевременных родов, потому что это не работает, и побочные эффекты со слишком высоким риском. Он также предупреждает, что инъецируемый тербуталин следует использовать только в неотложных ситуациях и не более 48-72 часов. Длительное использование препарата значительно увеличивает риск для проблем с сердцем, угрожающих жизни у матери.

Важно знать об этом предупреждении, но конкретные ситуации могут привести к тому, что этот препарат будет использоваться специалистами в течение более длительных периодов под пристальным наблюдением. Если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к врачу.