Является кислотным рефлюксом генетическим?

Что такое кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс - довольно распространенная проблема пищеварения. Это происходит, когда содержимое желудка возвращается в пищевод, что приводит к жгущему ощущению в сундуке. Вот почему кислотный рефлюкс обычно называют изжогой. Другие названия кислотного рефлюкса:

кислотная регургитация
кислотное расстройство желудка
гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)

Большинство людей испытывают кислотный рефлюкс только изредка. По оценкам, более 60 миллионов американцев испытывают кислотный рефлюкс один раз в месяц. Однако у некоторых людей кислотный рефлюкс более двух раз в неделю. Эта хроническая форма кислотного рефлюкса называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). ГЭРБ более серьезен и может привести к серьезным проблемам со здоровьем, если их не лечить. Симптомы ГЭРБ встречаются более двух раз в неделю и включают:

жжение в сундуке
срыгивание
проблема глотания
чувство избыточной полноты

РекламаРекламировать

Причины

Что вызывает кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс возникает, когда мышца в конце пищевода (нижний пищеводный сфинктер или ЛЕС) недостаточно плотно закрывается. Предполагается, что LES откроется в течение очень короткого периода времени, когда вы проглотите. Если он не может правильно закрыться или слишком расслабляется, пищеварительные соки и содержимое желудка могут переместиться обратно в пищевод.

Точная причина кислотного рефлюкса неизвестна, но следующее может ухудшить кислотный рефлюкс:

едят большую еду
стресс
газированные напитки
кофе < 999> алкоголь
определенные продукты, в том числе:
чеснок
- лук
- жареные продукты
- жирные продукты
- пряные продукты
- цитрусовые
- помидоры
- шоколад <999 > мята
- ожирение
- грыжа пищеварения (когда часть желудка выпучивается над диафрагмой в сундук)
- Многие считают, что кислотный рефлюкс вызван определенными продуктами или стрессовыми ситуациями. Однако ученые подозревают, что, как и многие другие заболевания, кислотный рефлюкс вызван как факторами окружающей среды, так и генетическими факторами. Другими словами, ваши гены играют определенную роль в возникновении мышечных или структурных проблем в желудке или пищеводе, что приводит к кислородному рефлюксу.
- Реклама

Исследования

Является ли кислотный рефлюкс генетическим?

Существует множество свидетельств, показывающих связь между нашими генами и кислотным рефлюксом. Исследования людей с симптомами кислотного рефлюкса и ГЭРБ выявили общие маркеры в нашей ДНК, связанные с кислотным рефлюксом.

Исследования в близнецах

Одним из лучших способов изучения связи между конкретным состоянием и генетикой является исследование его у близнецов. Идентичные близнецы имеют одну и ту же ДНК. Если оба близнеца имеют конкретное заболевание, вероятно, существует генетическая причина.

В одном из исследований, опубликованном в журнале «Пищевая фармакология и терапия», было обнаружено, что близнецы с большей вероятностью имеют ГЭРБ.Исследование включало 481 идентичных и 505 братских близнецов. Корреляция была сильнее у идентичных близнецов по сравнению с братскими близнецами. Это говорит о том, что генетика играет определенную роль в возникновении кислотного рефлюкса.

Раннее исследование, опубликованное в журнале Gut, показало, что один близнец был в 1,5 раза чаще страдает от ГЭРБ, если у их идентичного близнеца было это состояние. В исследовании сравнивались случаи изжоги у более чем 2 000 наборов идентичных близнецов.

Семейные исследования

Если кислотный рефлюкс является генетическим, это означает, что несколько членов семьи с большей вероятностью имеют такое состояние. Исследования в Амстердамском университете выявили закономерность наследования ГЭРБ среди членов семьи с несколькими поколениями. Из 28 членов семьи, которые участвовали в исследовании, 17 членов из четырех поколений были затронуты ГЭРБ. Однако исследователи не смогли определить конкретный ген.

Исследования у людей с пищеводом Барретта

Пищевод Барретта является серьезным осложнением ГЭРБ. Это связано с повышенным риском развития рака пищевода. Генетика может играть особенно важную роль в пищеводе Барретта.

Исследование, опубликованное в журнале Nature Genetics, показало, что конкретные варианты генов на хромосомах 6 и 16 связаны с более высоким риском пищевода Барретта. Исследование показало, что самым близким белок-кодирующим геном к этим вариантам является FOXF1, который связан с развитием и структурой пищевода. Статья в 2013 году в Международном журнале рака также сообщила о связи между FOXF1

пищеводом Барретта и раком пищевода. Исследование, проведенное в 2016 году в Nature Genetics, обнаружило значительное генетическое перекрытие среди следующих заболеваний: ГЭРБ

Пищевод Барретта

рак пищевода
Исследователи пришли к выводу, что ГЭРБ имеет генетическую основу, и они предположили, что все три заболевания связаны с одним и тем же локусом генов.
Другие исследования

Многие другие исследования показали связь между генетикой и ГЭРБ. Например, исследование, опубликованное в American Journal of Gastroenterology, показало, что специфический полиморфизм (вариация ДНК) под названием GNB3 C825T присутствует во всех 363 пациентах с ГЭРБ, включенных в исследование. Полиморфизм не присутствовал в здоровой контрольной популяции исследования.

РекламаРеклама

Лечение

Лечение кислотного рефлюкса

Даже если наши гены несут ответственность за причинение кислотного рефлюкса, профилактика и лечение симптомов ГЭРБ по-прежнему чрезвычайно важны. ГЭРБ классифицируется, когда симптомы кислотного рефлюкса происходят более двух раз в неделю. Люди с ГЭРБ будут нуждаться в непрерывном, долгосрочном лечении. Без лечения риск серьезных осложнений значительно выше. Серьезные осложнения могут возникать, если кислотный рефлюкс не контролируется изменениями образа жизни или безрецептурными (безрецептурными) препаратами. Эти осложнения могут включать:

тяжелая боль в суставах

сужение пищевода

кровотечение в пищеводе, называемое пищеводом Барретта
В большинстве случаев модификации образа жизни могут помочь вам контролировать эпизодические приступы кислотного рефлюкса.Несколько лекарств без рецепта также доступны в вашей местной аптеке для лечения случайных симптомов.
Изменения образа жизни

Важные изменения образа жизни могут помочь предотвратить кислотный рефлюкс. Предлагаемые изменения образа жизни включают следующее:

Избегайте еды и напитков, которые вы нашли, сделайте вашу изжогу хуже. Обычными виновниками являются:

кофе

шоколад
- газированные напитки
- Избегайте продуктов, которые могут раздражать уже поврежденную подкладку пищевода, например:
- цитрусовые
- томатный сок
  - горячий перец
  - Похудеть, если вы страдаете ожирением.
  - Прекратите курить. Табак может стимулировать выработку кислоты в желудке, а также ослаблять нижний сфинктер пищевода (ЛЕС).
  - Не ешьте ничего, по крайней мере, за два часа до постели.
  - Поднимите голову своей кровати или используйте пенный клин, чтобы поднять голову примерно на 6-10 дюймов, пока вы спите.
  - Избегайте лежать в течение двух часов после еды.
  - Не надевайте плотную одежду.
  - Избегайте употребления алкогольных напитков.
  - Внебиржевые лекарственные средства
  - Существует много внебиржевых вариантов для незначительной изжоги. Примеры включают:

Кислотные блокаторы (антациды)

Антациды нейтрализуют желудочную кислоту. Они обычно доступны в виде жевательных или растворяющих таблеток. Обычные бренды включают следующее:

Алка-Зельцер

Миланта

Маалокс
Пепто-бисмол
Ролаиды
Тумы
Блокирующие клетки Н-2
Этот класс препаратов снижает кислотность производство в желудке. Примеры включают:

циметидин (Tagamet HB)

ранитидин (Zantac)

Ингибиторы протонного насоса без рецепта (ИЦП)
PPI блокируют выделение кислоты в желудке, а также заживают пищевод. Есть несколько доступных над прилавком:

Prevacid 24HR

Prilosec OTC

Zergerid OTC
Обратитесь к врачу, если вы используете лечение кислотным рефлюксом OTC более двух раз в неделю. Ваш врач может захотеть проверить вас на ГЭРБ и назначить более сильное лечение.
Лечение отпускаемых по рецепту лекарств для ГЭРБ

Существует несколько типов рецептурных препаратов, доступных для ГЭРБ. Ваш врач может назначить PPI с назначением рецептур или блокаторы H-2. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какой тип препарата подходит вам.

Идентификаторы прогностической прочности включают:

dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)

Эзомепразол магний (Nexium)

пантопразол натрия (Protonix)
омепразол (Prilosec)
H-2 блокаторы включают:
циметидин (Tagamet)

фамотидин (Pepcid)

ранитидин (Zantac)
Реклама
Перспективы

Может ли GERD успешно управляться?

В большинстве случаев ГЭРБ можно успешно управлять с помощью медикаментов и изменений образа жизни. В некоторых случаях необходима операция, чтобы помочь усилить ЛЕС.