Рак почки: причины, симптомы и диагноз

Рак почки

Ключевые моменты

Рак почки обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях.
Лечение рака почки может включать хирургию, иммунотерапию, целевую лекарственную терапию и радиацию.
Ваш долгосрочный прогноз зависит от раннего выявления рака и того, как он реагирует на лечение.

Почки - это два бобовых органа, каждый размером с кулак. Они расположены в вашем животе по обе стороны от позвоночника. Почки отфильтровывают отходы из вашей крови и помогают сделать мочу. Существует несколько различных типов рака, которые могут влиять на ваши почки.

По оценкам Национального института рака, в США в 2015 году было зарегистрировано более 61 000 новых случаев рака почки.

Заболеваемость раком почек, по-видимому, растет Клиника Майо. Ученые еще не знают, почему.

РекламаРеклама

Симптомы

Симптомы рака почки

Рак почки обычно не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях. По мере развития рака симптомы могут включать:

стойкие боли в спине, особенно чуть ниже ваших ребер
кровь в моче
боль в животе
брюшная опухоль
кусок в области живота
усталость
боковая боль
повторяющиеся лихорадки
потеря веса
запор
бледная кожа
нетерпимость к холоду
проблемы со зрением
чрезмерный рост волос у женщин

Типы

Каковы типы рака почки?

Несколько видов рака могут влиять на почки. Аденокарцинома почек также известна как карцинома почек. Это самый распространенный тип рака почек у взрослых и начинается в части почки, которая фильтрует кровь. Карцинома почек таза начинается в той части почки, где собирается моча.

Опухоль Вильмса является наиболее распространенным типом рака почки у детей в возрасте до 5 лет.

Существуют другие типы рака почки, но они редки.

РекламаРекламаРеклама

Причины и факторы риска

Причина рака почки неизвестна. Факторы риска развития рака почки включают:

возраст более старшего возраста
, будучи мужчиной
, являющимся долгосрочным курильщиком
с гипертонией
, имеющей длительный диализ из-за почечной недостаточности
страдающий ожирением
, имеющий подковую почку, которая представляет собой тип врожденного дефекта
, при котором поликистозное заболевание почек
подвергается воздействию токсинов на рабочем месте

Есть также несколько унаследованных состояний, которые могут увеличить риск развития рака почки, К ним относятся болезнь фон Хиппель-Линдау и наследственная папиллярная карцинома почек.

Диагностика

Как диагностируется рак почки

Диагноз рака почки требует полной истории и физического. Ваш врач будет искать опухоль брюшной полости или комок в животе.У мужчин врач может также искать увеличенную, скрученную вену или варикоцеле в мошонке.

Некоторые тесты, которые могут быть использованы для выявления рака почки, включают:

Полный подсчет крови

Почки производят гормон, называемый эритропоэтином, который стимулирует выработку эритроцитов. Полный анализ крови может выявить, если количество эритроцитов велико, что указывает на полицитемию или низкую, что указывает на анемию.

Тесты на химическую активность крови

Тесты на химическую активность крови могут помочь показать, насколько хорошо функционируют ваши почки. Рак почек может также влиять на уровень некоторых видов химических веществ в вашей крови, таких как ферменты печени и кальций.

Анализ мочи

Анализ мочи может позволить вашему доктору определить, есть ли кровь в моче. Это может также выявить другие признаки инфекции.

Ультразвук брюшной полости и почек

Этот тест измеряет размер и форму ваших почек. Если опухоль присутствует, она может выявить ее размер и консистенцию.

Почечная ангиография

В этом тесте ваш врач наматывает катетер на большую артерию в ноге или в пах, в почечную артерию. Они вливают специальный специальный краситель в артерию. После того, как краситель будет введен, они возьмут серию рентгеновских лучей. Это поможет вашему врачу увидеть кровоснабжение почек в деталях. Если опухоль присутствует, можно обнаружить кровоснабжение опухоли.

Внутривенная пиелограмма

В этом тесте поставщик медицинских услуг будет вводить специальный краситель в одну из ваших вен. Краситель позволяет видеть ваши почки более четко с помощью рентгеновских лучей. Этот тест может помочь вашему врачу найти опухоль или препятствие.

Сканирование брюшной полости

Сканирование КТ - это неинвазивный тест, который использует рентгеновские лучи для создания поперечных изображений вашего тела. Это позволяет смотреть следующее:

кости
мышцы
жир
органы
кровеносные сосуды

Его можно использовать, чтобы выяснить, распространился ли рак за пределы почки.

Следующие тесты также могут быть использованы, чтобы выяснить, распространился ли рак почки:

МРТ-сканирование живота
сканирование кости
рентгенография грудной клетки
ПЭТ-сканирование <999 > кожная или брюшная компьютерная томография
РекламаРеклама

Лечение

Варианты лечения рака почки

Лечение рака почек фокусируется на удалении опухоли из вашего тела. Обычно это делается с помощью операции. Хирургия может быть радикальной или консервативной.

Радикальная нефрэктомия

Радикальная нефрэктомия - это хирургическая процедура, которая удаляет вашу почку. Весь орган удаляется вместе с некоторыми окружающими тканевыми и лимфатическими узлами. Надпочечник также может быть удален. Операцию можно выполнить с помощью большого разреза или с помощью лапароскопа.

Консервативная нефрэктомия

Консервативная нефрэктомия удаляет только опухоли, лимфатические узлы и некоторые окружающие ткани. Часть почки остается позади. Это также известно как нефро-спасительная нефрэктомия. Опухолевые клетки также могут быть убиты замерзанием, которое называется криохирургом или радиочастотной абляцией, что связано с применением тепла.

Метастатический рак почки

Метастатический рак почки нельзя лечить только хирургическим вмешательством.После того, как опухоль удаляется, насколько это возможно, с хирургическим вмешательством, необходимы другие методы лечения. Они могут включать иммунотерапию, целевую терапию и радиацию. Лечение может иметь побочные эффекты.

Иммунотерапия

Иммунотерапия использует синтетические варианты иммуноактивных химических веществ, обнаруженных в организме. Интерферон и алдеслейкин (Proleukin) являются примерами препаратов, используемых в иммунотерапии.

Целевые препараты

Целевые препараты предназначены для блокирования определенных аномальных сигналов, присутствующих в клетках рака почки. Примеры целевых лекарств включают:

axitinib (Inlyta)

bevacizumab (Avastin)
pazopanib (Votrient)
sorafenib (Nexavar)
sunitinib (Sutent)
Они помогают остановить образование новые кровеносные сосуды для доставки питательных веществ в раковые клетки.

Перспективы

Долгосрочный прогноз для людей с раком почки

Перспективы для людей с раком почки варьируются. Это зависит от того, как быстро поймать рак и как он реагирует на лечение.

В 16 процентах случаев в одном исследовании и 30 процентах случаев в другом исследовании рак почки уже распространился на другие части тела во время диагностики. Рак почки может распространяться или метастазировать в другую почку, но он, скорее всего, распространяется на легкие. Метастатический рак сложнее лечить.

Рак почки также может быть осложнен:

высокое кровяное давление

высокое содержание кальция
перепроизводство эритроцитов
проблемы с печенью
Показатели выживания для рака почки выше, когда состояние обработанный на ранних стадиях. Например, Американское онкологическое общество сообщает, что наблюдаемая пятилетняя выживаемость раком почек первой стадии составляет 81 процент. Имейте в виду, что наблюдаемые показатели выживаемости являются оценками. Фактическая выживаемость, вероятно, будет выше.

РекламаРеклама

Предотвращение

Предотвращение рака почки