Рак печени: типы, симптомы и диагноз

Что такое рак печени?

Рак печени - это рак, который встречается в печени. Печень является самым большим железистым органом в организме и выполняет различные критические функции, чтобы организм не содержал токсинов и вредных веществ. Он расположен в правом верхнем квадранте живота, прямо под ребрами. Печень отвечает за производство желчи, которая является веществом, которое помогает вам переваривать жиры, витамины и другие питательные вещества. Этот жизненно важный орган также хранит такие питательные вещества, как глюкоза, чтобы вы по-прежнему питались в то время, когда вы не ели. Он также разрушает лекарства и токсины. Когда рак развивается в печени, он разрушает клетки печени и препятствует нормальной работе печени.

Рак печени обычно классифицируется как первичный или вторичный. Первичный рак печени начинается в клетках печени. Вторичный рак печени развивается, когда раковые клетки из другого органа распространяются в печень. В отличие от других клеток в организме, раковые клетки могут оторваться от первичного участка или начать рак. Клетки перемещаются в другие области тела через кровоток или лимфатическую систему. Раковые клетки в конечном итоге собираются в другом органе тела и начинают расти там.

В этой статье основное внимание уделяется первичному раку печени. Если у вас был рак в другом органе до развития рака печени, обратитесь к нашей статье о метастазировании печени, чтобы узнать больше о вторичном раке печени.

РекламаРеклама

Типы

Что представляют собой различные типы рака первичной печени?

Различные типы первичного рака печени происходят из различных клеток, которые составляют печень. Первичный рак печени может начинаться как единый кусок, растущий в печени, или он может начинаться во многих местах в печени одновременно. Люди с тяжелым поражением печени чаще имеют несколько мест роста рака. Основными типами первичного рака печени являются:

Гепатоцеллюлярная карцинома

Гепатоцеллюлярная карцинома (HCC), также известная как гепатома, является наиболее распространенным типом рака печени, на который приходится 75 процентов всех случаев рака печени. Это состояние развивается в гепатоцитах, которые являются преобладающими клетками печени. Он может распространяться от печени к другим частям тела, таким как поджелудочная железа, кишечник и желудок. HCC гораздо чаще встречается у людей с тяжелым повреждением печени из-за злоупотребления алкоголем.

Холангиокарцинома

Холангиокарцинома, более известная как рак желчного протока, развивается в небольших трубчатых желчных протоках в печени. Эти протоки переносят желчь в желчный пузырь, чтобы помочь с пищеварением. Рак желчного протока составляет приблизительно 10-20 процентов всех случаев рака печени. Когда рак начинается в участке протоков внутри печени, он называется внутрипеченочным раком желчных протоков. Когда рак начинается в участке протоков за пределами печени, он называется внепеченочным раком желчных протоков.

Ангиосаркома печени

Ангиосаркома печени - редкая форма рака печени, которая начинается в кровеносных сосудах печени. Этот тип рака имеет тенденцию развиваться очень быстро, поэтому его обычно диагностируют на более продвинутой стадии.

Гепатобластома

Гепатобластома - чрезвычайно редкий тип рака печени. Это почти всегда встречается у детей, особенно в возрасте до 3 лет. С хирургией и химиотерапией, перспективы для людей с этим типом рака могут быть очень хорошими. Когда гепатобластома обнаруживается на ранних стадиях, выживаемость выше 90%.

Признаки

Что такое симптомы рака печени?

Многие люди не испытывают симптомов на ранних стадиях первичного рака печени. Когда симптомы появляются, они могут включать:

дискомфорт в области живота, боль и нежность
пожелтение кожи и белых глаз, которое называется желтухой
белым, меловым стулом
тошнота <999 > рвота
синяки или кровотечение легко
слабость
усталость
РекламаРекламаРекламировать

Факторы риска

Кто подвержен риску рака печени?

Врачи не уверены, почему некоторые люди заболевают раком печени, а другие - нет. Тем не менее, есть определенные факторы, которые, как известно, увеличивают риск развития рака печени:

Рак печени чаще встречается у людей старше 50 лет.

Долгосрочная инфекция гепатита В или С может серьезно повредить вашу печень. Гепатит распространяется от человека к человеку через прямой контакт с физическими жидкостями инфицированного человека, например, с их кровью или спермой. Он также может передаваться от матери ребенку во время родов. Вы можете снизить риск гепатита В и С, используя защиту во время полового акта. Существует также вакцина, которая может защитить вас от гепатита B.
Наличие двух или более алкогольных напитков каждый день в течение многих лет увеличивает риск развития рака печени.
Цирроз - это форма повреждения печени, при котором здоровая ткань заменяется поврежденной тканью. Шрамованная печень не может функционировать должным образом и может в конечном итоге привести к многочисленным осложнениям, включая рак печени. Долгосрочное злоупотребление алкоголем и гепатит С являются наиболее частыми причинами цирроза в Соединенных Штатах. У большинства американцев с раком печени есть цирроз, прежде чем они развивают рак печени.
Воздействие афлатоксина является фактором риска. Афлатоксин является токсичным веществом, производимым типом плесени, который может расти на арахисах, зернах и кукурузе. В Соединенных Штатах законы о пищевых продуктах ограничивают широкое распространение афлатоксина. Однако за пределами страны воздействие афлатоксина может быть высоким.
Диабет и ожирение также являются факторами риска. Люди с диабетом имеют избыточный вес или ожирение, что может вызвать проблемы с печенью и увеличить риск развития рака печени.
Диагностика

Как диагностируется рак печени?

Диагноз рака печени начинается с истории болезни и физического обследования. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть история длительного употребления алкоголя или хронической инфекции гепатита B или C.

Диагностические тесты и процедуры для лечения рака печени включают следующее:

Тесты на функции печени помогают вашему врачу определить здоровье вашей печени, измеряя уровни белков, ферментов печени и билирубина в крови.

Наличие альфа-фетопротеина (AFP) в крови может быть признаком рака печени. Этот белок обычно производится только в печени и желтом мешке младенцев до их рождения. Производство AFP обычно прекращается после рождения.
Сканирование брюшной полости или МРТ дает подробные изображения печени и других органов в области живота. Они могут позволить вашему врачу определить, где развивается опухоль, определить его размер и оценить, распространилась ли она на другие органы.
Биопсия печени

Другим доступным диагностическим тестом является биопсия печени. Биопсия печени включает удаление небольшой части ткани печени. Это всегда делается с помощью анестезии, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры.

В большинстве случаев выполняется биопсия иглы. Во время этой процедуры ваш врач вставляет тонкую иглу через ваш живот и в вашу печень, чтобы получить образец ткани. Затем образец исследуют под микроскопом для выявления признаков рака.

Биопсия печени также может быть выполнена с использованием лапароскопа, который представляет собой тонкую гибкую трубку с прикрепленной камерой. Камера позволяет вашему доктору видеть, как выглядит печень, и выполнять более точную биопсию. Лапароскоп вставляется через небольшой разрез в живот. Если необходимы образцы тканей из других органов, ваш врач сделает больший разрез. Это называется лапаротомией.

Если рак печени обнаружен, ваш врач определит стадию рака. Этап описывает тяжесть или степень рака. Это может помочь вашему врачу определить ваши варианты лечения и ваш прогноз. Этап 4 - наиболее продвинутая стадия рака печени.

РекламаРеклама

Лечение

Как лечится рак печени?

Лечение рака печени варьируется. Это зависит от:

количества, размера и местоположения опухолей в печени

, насколько хорошо функционирует печень
присутствует ли цирроз
, распространилась ли опухоль на другие органы
Ваш конкретный план лечения будет основан на этих факторах. Лечение рака печени может включать следующее:

Гепатэктомия

Гепатэктомия проводится для удаления либо части печени, либо всей печени. Эта операция обычно проводится, когда рак ограничивается печенью. Со временем оставшаяся здоровая ткань будет восстанавливаться и заменять недостающую часть.

Трансплантация печени

Трансплантация печени включает замену всей пораженной печени здоровой печенью от подходящего донора. Трансплантация может быть выполнена только в том случае, если рак не распространился на другие органы. После трансплантации назначают лекарственные средства для предотвращения отторжения.

Абляция

Абляция связана с использованием инъекций тепла или этанола для уничтожения раковых клеток. Это выполняется с использованием местной анестезии. Это ошеломит область, чтобы вы не почувствовали какую-либо боль.Абляция может помочь людям, которые не являются кандидатами на операцию или трансплантацию.

Химиотерапия

Химиотерапия - это агрессивная форма лекарственной терапии, которая разрушает раковые клетки. Лекарства вводят внутривенно или через вену. В большинстве случаев химиотерапию можно назначать как амбулаторное лечение. Химиотерапия может быть эффективной при лечении рака печени, но многие люди испытывают побочные эффекты во время лечения, включая рвоту, снижение аппетита и озноб. Химиотерапия также может увеличить риск заражения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия предполагает использование высокоэнергетических лучевых лучей для уничтожения раковых клеток. Он может быть доставлен излучением внешнего пучка или внутренним излучением. При внешнем лучевом излучении излучение направлено на живот и сундук. Внутреннее излучение включает использование катетера для введения крошечных радиоактивных сфер в печеночную артерию. Затем излучение разрушает печеночную артерию, кровеносный сосуд, который поставляет кровь в печень. Это уменьшает количество крови, поступающей в опухоль. Когда печеночная артерия закрыта, портальная вена продолжает питать печень.

Целевая терапия

Целенаправленная терапия включает использование лекарств, которые предназначены для поражения раковых клеток, где они уязвимы. Они уменьшают рост опухоли и помогают закрыть кровоснабжение опухоли. Сорафениб (Nexavar) был одобрен как целевая терапия для людей с раком печени. Целенаправленная терапия может быть полезной для людей, которые не являются кандидатами на гепатэктомию или трансплантацию печени. Однако целенаправленная терапия может иметь значительные побочные эффекты.

Эмболизация и хемоэмболизация

Эмболизация и химиоэмболизация - это хирургические процедуры. Они сделаны, чтобы заблокировать печеночную артерию. Ваш врач будет использовать маленькие губки или другие частицы для этого. Это уменьшает количество крови, поступающей в опухоль. При химиоэмболизации ваш врач вводит химиотерапевтические препараты в печеночную артерию перед впрыском частиц. Созданная блокировка удерживает химиотерапевтические препараты в печени в течение более длительного периода.

Предотвращение

Как предотвратить рак печени?

Рак печени не всегда можно предотвратить. Тем не менее, вы уменьшаете риск развития рака печени, предпринимая шаги для предотвращения развития состояний, которые могут привести к раку печени.

Получить вакцину против гепатита В

Существует вакцина против гепатита В, которую должны получить все дети. Взрослые, которые подвергаются высокому риску заражения, например, те, кто злоупотребляет внутривенными наркотиками, также должны быть вакцинированы. Вакцинация обычно назначается в виде серии из трех инъекций в течение шести месяцев.

Принять меры по профилактике гепатита C

Нет вакцины от гепатита С, но вы можете снизить риск заражения, выполнив следующие действия:

Использовать защиту. Всегда практикуйте безопасный секс, используя презерватив со всеми вашими сексуальными партнерами. Вы никогда не должны заниматься незащищенным сексом, если не уверены, что ваш партнер не инфицирован гепатитом или какой-либо другой инфекцией, передающейся половым путем.

Не используйте незаконные наркотики. Избегайте использования незаконных наркотиков, особенно тех, которые можно вводить, например, героина или кокаина. Если вы не можете прекратить употреблять наркотики, обязательно используйте стерильную иглу каждый раз, когда вы их вводите. Никогда не используйте иглы с другими людьми.
Будьте осторожны в отношении татуировок и пирсинга. Пойдите в надежный магазин, когда вы получите пирсинг или татуировку. Спросите сотрудников об их правилах безопасности и убедитесь, что они используют стерильные иглы.
Уменьшите риск возникновения цирроза

Вы можете снизить риск цирроза, выполнив следующие действия:

Если вы пьете алкоголь, пьете в умеренных количествах. Ограничение количества алкоголя, которое вы пьете, может помочь предотвратить повреждение печени. Женщины не должны пить больше одного напитка в день, а мужчины не должны пить больше двух напитков в день.

Поддерживайте здоровый вес. Упражнение в течение 30 минут по крайней мере три раза в неделю может помочь вам сохранить свой вес. Питание сбалансированной диеты также важно для управления весом. Удостоверьтесь, что вы включили белковый белок, цельные зерна и овощи или фрукты в большинство ваших блюд. Если вам нужно похудеть, увеличьте количество упражнений, которые вы делаете каждый день, и уменьшите количество потребляемых вами калорий. Вы также можете рассмотреть возможность встречи с диетологом. Они могут помочь вам создать план питания и тренировки, которые позволят вам быстрее достичь своих целей по снижению веса.
Если у вас уже есть одно из этих условий, и вы обеспокоены своим риском развития рака печени, поговорите со своим врачом о скрининге рака печени.

РекламаРеклама

Борьба и поддержка

Борьба с раком печени