Множественная миелома: симптомы, причины и риски

Множественная миелома

Клетки составляют каждую часть человеческого тела. Здоровые клетки размножаются и растут, когда организм нуждается в них и умирает, когда они повреждаются или когда организм больше не нуждается в них. Рак возникает, когда аномальные клетки начинают расти даже тогда, когда организм им не нужен.

Множественная миелома - это тип рака, который поражает плазматические клетки. Плазменные клетки представляют собой тип лейкоцитов, обнаруженных в костном мозге, который является мягкой тканью внутри большинства ваших костей, которая продуцирует клетки крови. В костном мозге плазматические клетки образуют антитела, которые являются белками, которые помогают организму бороться с болезнями и инфекциями.

Многократная миелома возникает, когда аномальная плазменная клетка развивается в костном мозге и очень быстро воспроизводится. Быстрое размножение злокачественных клеток миеломы в конечном итоге перевешивает производство здоровых клеток в костном мозге. В результате раковые клетки начинают накапливаться в костном мозге, вытесняя здоровые белые кровяные клетки и эритроциты.

Как здоровые клетки крови, раковые клетки пытаются сделать антитела. Однако они могут производить только аномальные антитела, называемые моноклональными белками или М-белками. Когда эти вредные антитела собираются в организме, они могут вызывать повреждение почек и другие серьезные проблемы.

По данным Стэнфордского университета, множественная миелома встречается редко, что составляет лишь 1 процент от всех случаев рака в Соединенных Штатах. Ежегодно от 4 до 5 человек из 100 000 человек диагностируются с этим типом рака.

Типы множественной миеломы

Существует два основных типа множественной миеломы, которые классифицируются по их влиянию на организм.

ленивая миелома не вызывает заметных симптомов. Он обычно развивается медленно и не вызывает костных опухолей. Наблюдается только небольшое увеличение M-белков и M-плазменных клеток.

A одиночная плазмоцитома вызывает образование опухоли, как правило, в кости. Он обычно хорошо реагирует на лечение, но нуждается в тщательном мониторинге.

Каковы симптомы множественной миеломы?

Симптомы множественной миеломы варьируются в зависимости от человека. Первоначально симптомы могут быть не заметны. Однако, по мере прогрессирования заболевания, у большинства людей будет наблюдаться хотя бы один из четырех основных типов симптомов. Эти симптомы обычно упоминаются в аббревиатуре CRAB, который обозначает:

кальций
почечная недостаточность
анемия
повреждение кости

Высокие уровни кальция в крови поступают из пораженных костей, проливающих кальций. Слишком много кальция может вызвать:

крайняя жажда
тошнота
рвота
расстройство желудка
потеря аппетита

Смущение и запор также являются распространенными симптомами повышенного уровня кальция.

Почечная недостаточность может быть вызвана высоким уровнем белка M в организме.

Анемия - это состояние, при котором у крови недостаточно здоровых эритроцитов для переноса кислорода на остальную часть тела. Это происходит, когда раковые клетки превосходят количество красных кровяных клеток в костном мозге. Анемия часто вызывает усталость, головокружение и раздражительность.

Ушибы и переломы костей возникают, когда раковые клетки проникают в кость и костный мозг. Эти поражения появляются как отверстия на рентгеновских снимках. Они часто вызывают боль в костях, особенно в:

назад
таз
ребра
череп

Дополнительные симптомы множественной миеломы могут включать:

слабость или онемение, особенно в ногах <999 > непреднамеренная потеря веса
путаница
проблемы с мочеиспусканием
тошнота
рвота
повторные инфекции
потеря зрения или проблемы со зрением
Что вызывает множественную миелому?

Точная причина множественной миеломы неизвестна. Однако он начинается с одной аномальной плазматической клетки, которая быстро размножается в костном мозге гораздо чаще, чем должна. Полученные раковые клетки миеломы не имеют нормального жизненного цикла. Вместо того, чтобы размножаться и затем умирать, они продолжают делиться бесконечно. Это может сокрушить тело и ухудшить производство здоровых клеток.

Каковы факторы риска для множественной миеломы?

Люди имеют более высокий риск развития множественной миеломы, если они:

мужчина

старше 50 лет
Афро-американский
избыточный вес или ожирение
, подвергнутый воздействию радиации
, занятый в нефтяная промышленность
Другим фактором риска множественной миеломы является история моноклональной гаммопатии неопределенного значения (MGUS). Это условие, которое заставляет плазматические клетки продуцировать М-белки. Обычно это не вызывает никаких проблем. Тем не менее, MGUS может иногда развиваться в множественную миелому с течением времени.

Как диагностируется множественная миелома?

Врачи часто обнаруживают множественную миелому до появления каких-либо симптомов. Обычные физические осмотры, анализы крови и анализы мочи могут выявить признаки этого рака. Дополнительные тесты понадобятся, если ваш врач обнаружит признаки миеломы, если у вас нет симптомов. Используя следующие тесты, ваш врач может контролировать прогрессирование заболевания и определить, нужно ли вам лечение.

Тесты крови и мочи

Тесты крови и мочи используются для проверки на M белков. Эти белки могут быть вызваны множественной миеломой или другими состояниями. Раковые клетки также образуют белок, называемый бета-2 микроглобулином, который можно найти в крови. Анализы крови также могут быть использованы для оценки:

процент плазменных клеток в костном мозге

функция почек
количество клеток крови
уровни кальция
уровни мочевой кислоты
Тесты на визуализацию <999 > Рентген, МРТ-сканирование или КТ-сканирование могут использоваться для определения того, были ли кости повреждены множественной миеломой.

Биопсия

Во время биопсии ваш врач удаляет небольшой образец костного мозга с длинной иглой. Как только образец получен, его можно проверить на раковые клетки в лаборатории.Различные тесты могут определять типы аномалий в клетках и как быстро клетки умножаются.

Эти типы тестов используются для определения наличия множественной миеломы или другого состояния. Если обнаружена множественная миелома, тесты могут показать, как далеко она продвинулась. Это известно как постановка рака.

Staging

Множественная миелома проводится путем анализа количества клеток крови, уровней белка в крови и мочи и уровня кальция в крови. Также могут быть использованы результаты других диагностических тестов. Существует два способа проведения множественной миеломы. Система Durie-Salmon основана на уровнях белка M, кальция и эритроцитов M, а также степени повреждения кости. Международная система постановки основывается на уровнях плазмы крови и бета-2 микроглобулина.

Обе системы делят условие на три этапа, причем третий этап является самым серьезным. Staging помогает вашему врачу определить ваши перспективы и варианты лечения.

Как лечат множественную миелому?

Нет лекарств от множественной миеломы. Тем не менее, существуют методы лечения, которые могут помочь облегчить боль, уменьшить осложнения и замедлить прогрессирование заболевания. Лечение применяется только в том случае, если заболевание ухудшается. Ваш врач вряд ли предложит лечение, если у вас не возникнут какие-либо симптомы. Вместо этого ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием признаков того, что болезнь прогрессирует. Это часто включает регулярные анализы крови и мочи.

Если вам требуется лечение, общие варианты включают следующее:

Целенаправленная терапия

Целевые терапевтические препараты блокируют химические вещества в клетках миеломы, которые разрушают белки, вызывая раковые клетки. Препараты, которые могут использоваться при целенаправленной терапии, включают бортезомиб (Велькада) и карфилзомиб (Кипролис). Оба они вводятся внутривенно или через вену в руке.

Биологическая терапия

Препараты биологической терапии используют иммунную систему вашего организма для поражения клеток миеломы. Таблетная форма талидомида (таломид), леналидомида (Revlimid) или помалидомида (помалиста) обычно используется для усиления иммунной системы. Леналидомид подобен талидомиду, но он имеет меньше побочных эффектов. Он также кажется более мощным.

Химиотерапия

Химиотерапия - это агрессивная форма лекарственной терапии, которая помогает убивать быстрорастущие клетки, включая клетки миеломы. Химиотерапевтические препараты часто назначаются в высоких дозах, особенно перед трансплантацией стволовых клеток. Лекарства могут вводиться внутривенно или принимать в форме таблеток.

Кортикостероиды

Кортикостероиды, такие как преднизон и дексаметазон, часто используются для лечения миеломы. Они могут сбалансировать иммунную систему, уменьшая воспаление в организме, поэтому они часто эффективны при уничтожении клеток миеломы. Их можно принимать в виде таблеток или давать внутривенно.

Лучевая терапия

Радиационная терапия использует сильные лучи энергии для повреждения клеток миеломы и прекращения их роста. Этот тип лечения иногда используется для быстрого удаления клеток миеломы в определенной области тела.Например, это может быть сделано, когда кластер аномальных плазматических клеток образует опухоль, называемую плазмоцитомой, которая вызывает боль или разрушает кость.

Трансплантация стволовых клеток

Трансплантации стволовых клеток включают замену больного костного мозга здоровым костным мозгом у донора. Перед процедурой кровянистые стволовые клетки собираются из вашей крови. Затем множественную миелому лечат лучевой терапией или высокими дозами химиотерапии. Как только пораженная ткань может быть разрушена, стволовые клетки могут быть введены в ваше тело, где они перемещаются в кости и начинают восстанавливать костный мозг.

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина стала популярным способом справиться с симптомами множественной миеломы и побочными эффектами лечения этого состояния. Хотя они не могут лечить множественную миелому, вы можете поговорить со своим врачом о:

иглоукалывании

ароматерапия

массаж
медитация
методы релаксации
Вам следует обсудить любые альтернативные методы лечения с помощью вашего врача, прежде чем пытаться убедиться, что они безопасны для вашего здоровья.
Каковы осложнения, связанные с множественной миеломой?

Множественная миелома может вызывать много осложнений, но обычно они поддаются лечению:

Боль в спине можно лечить лекарствами или спиной.

Почки осложняются лечением диализом или пересадкой почки.

Инфекции можно лечить антибиотиками.
Потеря костной массы может замедляться или предотвращаться при медикаментозной терапии.
Анемия может лечиться эритропоэтином. Этот препарат стимулирует организм производить больше эритроцитов.
Борьба с множественной миеломой
Если вам поставили диагноз множественной миеломы, вам может показаться полезным сделать одно или несколько из следующего:

Узнайте больше о множественной миеломе.

Просветите себя, узнав о множественной миеломе, чтобы вы могли принимать обоснованные решения о своем лечении. Поговорите со своим врачом о ваших вариантах лечения и побочных эффектах лечения. Национальный институт рака и Международный фонд миеломы также могут предоставить вам более подробную информацию о множественной миеломе.

Установите систему поддержки.

Создайте систему поддержки, собрав группу друзей и членов семьи, которые могут оказать помощь или эмоциональную поддержку, когда вам это нужно. Группы поддержки также могут быть полезны и могут быть найдены в Интернете. Если вы предпочитаете встретиться с группой поддержки лично, посетите веб-сайт Американского онкологического общества, чтобы найти группы в вашем регионе.

Задайте разумные цели.

Оставайтесь мотивированными, устанавливая разумные цели, которые дают вам чувство контроля над вашим состоянием. Однако не ставьте цели, которые слишком высоки. Это может привести к истощению и разочарованию. Например, вы не сможете работать полный 40 часов в неделю, но вы все равно сможете работать неполный рабочий день.

Сосредоточьтесь на своем общем здоровье.

Сосредоточьтесь на своем общем здоровье, убедившись, что вы едите здоровую пищу и достаточно спите. Также может быть полезно выполнять упражнения с низкой интенсивностью, такие как ходьба или йога, пару раз в неделю.Поддержание вашего тела и ума как можно более здоровым может помочь вам лучше справляться со стрессом и усталостью, которые могут возникнуть при раке. Чтобы убедиться, что у вас достаточно времени для отдыха и восстановления, не перегружайте свое расписание.

Каковы перспективы людей с множественной миеломой?

Люди, которые недавно были диагностированы с множественной миеломой, могут не испытывать симптомов в течение нескольких лет. Как только болезнь прогрессирует, и симптомы действительно происходят, большинство людей хорошо реагируют на лечение. Однако серьезные осложнения могут развиваться даже после успешного лечения.

Точное расписание болезни трудно предсказать, но, по данным Американского онкологического общества, средняя выживаемость для трех стадий множественной миеломы составляет:

этап 1: 62 месяца, что составляет примерно пять лет <999 > этап 2: 44 месяца, что составляет примерно три-четыре года

этап 3: 29 месяцев, что составляет примерно два-три года

Важно помнить, что это общие оценки, основанные на предыдущих результатах многочисленных люди, у которых была множественная миелома. Ваш конкретный прогноз зависит от различных факторов, включая ваш возраст, общее состояние здоровья и то, насколько хорошо ваш рак реагирует на лечение. Поговорите со своим врачом о своей конкретной ситуации, чтобы узнать больше о своем прогнозе.
Ресурсы статьи
Ресурсы статьи

Berenson JR. (2013). Множественная миелома (миеломатоз, миелома клеток плазмы). // www. merckmanuals. com / home / расстройства крови / расстройства плазменной клетки / множественная миелома

Персонал клиники Майо. (2015). Множественная миелома. // www. Клиника Майо. com / health / multiple-myeloma / DS00415

Моноклональная гаммапатия неопределенного значения. (2013). // www. Клиника Майо. org / disease-conditions / mgus / основы / определение / con-20026422

множественная миелома. (n.d.). // stanfordhealthcare. орг / Лечебно-условие / рак / многоразовые миеломы. html
Множественная миелома и связанные с ней заболевания крови. (n.d.). // www. dukemedicine. org / treatment / cancer / myeloma
Несколько этапов миеломы. (n.d.). // www. cancercenter. com / множественная миелома-рак / стадии /
Частота выживания по стадии множественной миеломы. (2016). // www. рак. org / cancer / multiplemyeloma / detailguide / множественная миелома-выживаемость
Была ли эта статья полезной? Да Нет
Насколько это полезно?
Как мы можем улучшить его?

✖ Выберите один из следующих вариантов:

Эта статья изменила мою жизнь!

Эта статья была информативной.

В этой статье содержится некорректная информация.

В этой статье нет информации, которую я ищу.
У меня есть медицинский вопрос.
Изменить
Мы не будем передавать ваш адрес электронной почты. Политика конфиденциальности. Любая информация, которую вы предоставляете нам через этот сайт, может быть размещена нами на серверах, расположенных в странах за пределами ЕС. Если вы не согласны с таким размещением, не предоставляйте информацию.
Мы не можем предложить личные консультации по вопросам здоровья, но мы сотрудничаем с надежным провайдером телемедицины Amwell, который может связаться с вами с врачом.Попробуйте Amwell telehealth за 1 доллар, используя код HEALTHLINE.

Использовать код HEALTHLINESПожалуйста, обратитесь за консультацией за $ 1 Если вы столкнулись с неотложной медицинской помощью, немедленно обратитесь в местную службу неотложной помощи или посетите ближайший отдел неотложной помощи или центр неотложной помощи.

Простите, произошла ошибка.

В настоящее время мы не можем получить ваши отзывы. Однако ваши отзывы очень важны для нас. Пожалуйста, повторите попытку позже.