Как взвесить плюсы и минусы переключения лекарств RRMS

Знание того, работает ли ваше текущее лечение с рецидивирующим ремиссионным рассеянным склерозом (RRMS) так, как должно быть, не всегда легко. Кроме того, знать, когда или как переключиться, может быть тревожным. Ваш невролог MS поможет вам принять решение о переключении лечения RRMS.

В настоящее время 15 терапий одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Навигация по преимуществам и рискам каждого может быть ошеломляющим, и часто для каждого человека может быть эффективнее более одного лечения. Кроме того, ваша история болезни может привести к неблагоприятным реакциям на различные методы лечения. По этим причинам выбор или переключение терапии всегда должны проводиться с помощью врача.

Все процедуры MS направлены на снижение тяжести и частоты атак и на отсрочку инвалидности. Кроме того, одобренная терапия может значительно улучшить качество вашей жизни.

Поскольку RRMS влияет на всех по-разному, нет единого лекарства, которое лучше всего для всех. Лицо с легкой до умеренной болезнью может быть хорошо контролируемо при применении более старой инъекционной терапии. У другого, у которого более серьезные приступы, может потребоваться более новая инфузионная терапия.

Однако, если заболевание хорошо контролируется и вы не испытываете значительных побочных эффектов, нет никаких оснований для изменения вашего текущего лечения.

Как работают процедуры MS

Все процедуры MS модулируют иммунную систему человека, которая существует для борьбы с чужими ошибками. Они охватывают диапазон эффективности и побочных эффектов. В целом, менее эффективное лечение может вызвать меньше побочных эффектов, а более эффективная терапия может вызвать более серьезные побочные эффекты.

Общие побочные эффекты включают реакции, связанные с инъекцией или инфузией. Редкие побочные эффекты включают специфическую для органа токсичность, опасные инфекции, вторичные аутоиммунные заболевания и рак.

Существуют способы свести к минимуму как общие, так и редкие побочные эффекты, а также при надлежащем мониторинге может быть безопасным использование большинства одобренных методов лечения MS. Важно понять потенциальные побочные эффекты лечения до начала или переключения терапии.

5 причин для переключения лечения

Существует несколько причин для переключения терапии. Вот пять:

1. У вас частые или изнурительные MS-атаки на ваше текущее лечение.

Многие неврологи MS считают, что лечение должно быть эффективным через шесть месяцев после начала терапии. Рекомендации по переключению терапии отсутствуют. Но при наличии двух или более атак в год после шести месяцев лечения, особенно если они изнурительны, может быть признаком того, что ваша текущая терапия не работает.

2.Побочные эффекты перевешивают преимущества лечения

Проще говоря, методы MS вызывают побочные эффекты, которые влияют на качество жизни, повреждение вашего тела, которое обнаруживается только при тестировании, или и то, и другое.

Например, одна из причин переключения методов лечения - если вы положите положительный результат на антитело к вирусу John Cunningham, положив при натализумабе (Tysabri). Это увеличивает вероятность развития фатальной мозговой инфекции, называемой прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией.

В общем, вам следует регулярно следить (не реже одного раза в год) с вашим неврологом MS, чтобы обсудить любые побочные эффекты. Вы также захотите просмотреть кровь или другие тесты, чтобы обеспечить вашу долгосрочную безопасность во время лечения.

3. Маршрут или частота доставки терапии создают барьер для последовательного лечения

Некоторые методы лечения MS, такие как ежедневные инъекции или два раза в день, менее удобны и могут препятствовать регулярному лечению. Терапия эффективна только при неизменном использовании.

Если лечение регулярно является сложным, поговорите с вашим неврологом MS, чтобы узнать, подходит ли вам другая терапия. Могут быть доступны более удобные варианты, такие как ежедневные пероральные лекарства или ежемесячная или двухгодичная инфузия. Однако имейте в виду, что это может стоить дороже, чем ваше текущее лечение.

4. Вы изменили страхование

Изменение карьеры или занятости может привести к переходу на страхование, которое больше не покрывает вашу текущую обработку MS. Если это произойдет и ваше текущее лечение работает, поговорите с вашим неврологом MS о способах связаться со своей страховкой, чтобы охватить текущую терапию. Или обсудите другие методы лечения, которые охвачены вашим новым планом страхования.

5. Вы планируете беременность

Из 15 доступных методов лечения MS, FDA не одобрила их для использования во время беременности. Хотя каждый невролог MS подходит к беременности по-разному, большинство рекомендует прекратить лечение MS за несколько месяцев до беременности и возобновить лечение после родов.

Можно получить одноразовую инфузию В-клеточной терапии - ритуксимаба (Ритуксана) или окрелизумаба (Окрева) - для «моста» времени между остановкой терапии и третьим триместром беременности. Это когда риск атак уменьшается.

Вынос

Поговорите с вашим неврологом MS, чтобы понять, если вы находитесь на самом лучшем лечении для вас и обсудите, есть ли веская причина переключиться на другую терапию.

Как настроить повседневную жизнь при запуске нового препарата RRMS »

Раскрытие информации: на момент публикации автор не имеет финансовых отношений с производителями терапии MS.