Первично-прогрессирующая MS: типы, симптомы, причины и многое другое

Что такое MS?

Рассеянный склероз (MS) - хроническое аутоиммунное расстройство, которое поражает спинной мозг и мозг. Люди с диагнозом МС часто имеют очень разные переживания. Это особенно актуально для тех, у кого диагностирован первично-прогрессирующий (PPMS), один из наиболее редких типов РС.

Четыре типа MS

Знаете ли вы? Клинически изолированный синдром (CIS) - это новый тип MS. Люди, которые ранее были диагностированы с прогрессивно-рецидивирующими MS (PRMS), теперь считаются первичными прогрессивными: активными или неактивными.

Четыре типа МС:

клинически изолированный синдром (СНГ)
рецидивирующая ремиттирующая MS (RRMS)
первично-прогрессирующая MS (PPMS)
вторично-прогрессирующая MS (SPMS) < 999>

Типы или курсы были идентифицированы на основании того, как MS влияет на организм с течением времени. У каждого типа есть свой взгляд на то, насколько серьезными могут быть симптомы. Они также имеют разные рекомендации по лечению.

Что такое PPMS?

Первично-прогрессирующий рассеянный склероз (PPMS) не очень распространен. Это затрагивает примерно 10% пациентов с РС. Как следует из названия, состояние прогрессирует с момента наблюдения первичных или первых симптомов. В то время как другие типы РС имеют периоды острых рецидивов и ремиссий, ППМП медленно, но со временем ухудшается.

PPMS также приводит к более быстрому снижению неврологической функции, чем другие типы MS. Однако тяжесть инвалидности и скорость ее развития зависит от каждого случая. У некоторых людей может продолжаться инвалидность, которая ухудшается. Другие могут иметь устойчивые периоды без вспышек симптомов или даже периоды небольших улучшений.

Ранние симптомы PPMS

В то время как другие типы MS обычно диагностируются, когда люди находятся в возрасте 20 лет, PPMS обычно диагностируется, когда люди находятся в возрасте от 30 до 40 лет. PPMS обычно затрагивает мужчин и женщин старшего возраста, в отличие от RRMS, что затрагивает преимущественно молодых женщин.

Общие ранние симптомы PPMS включают слабость в ногах и проблемы с ходьбой. Эти симптомы обычно ухудшаются в течение двух лет.

PPMS влияет на людей по-разному, но типичные симптомы включают:

проблема с ходьбой

слабость в ногах
жесткость в ногах
проблемы с памятью
проблемы с балансом
боль
слабость и усталость
проблема с зрением
дисфункция мочевого пузыря или кишечника
депрессия
Причины PPMS

Точная причина PPMS или MS вообще неизвестна. Наиболее распространенная теория заключается в том, что МС начинается как воспалительный процесс аутоиммунной системы, которая вызывает потерю миелина. Миелин - это защитное покрытие, которое окружает нервы центральной нервной системы.

Другая теория заключается в том, что МС является иммунным ответом, вызванным вирусной инфекцией. Позднее происходит дегенерация или повреждение нервов.

PPMS - это уникальный тип MS. Он включает меньше воспаления, чем рецидивирующие формы РС. Основные симптомы вызваны повреждением нерва. Эти симптомы возникают, потому что нервы не могут правильно отправлять и получать сообщения друг другу. Те, у кого PPMS, имеют больше бляшек в спинном мозге, чем в мозге, в отличие от пациентов с другими типами РС.

В то время как врачи не верят, что PPMS можно унаследовать, это может иметь генетическую предрасположенность. Некоторые считают, что это может быть вызвано вирусом или токсином в окружающей среде.

Модификаторы PPMS

Для характеристики PPMS с течением времени используются четыре модификатора:

Активный с прогрессией: PPMS с ухудшающимися симптомами и рецидивами или активностью MRI

Актив без прогрессирования: PPMS, стабильный, с рецидивами или MRI активность, но без увеличения инвалидности
Неактивна без прогрессирования: PPMS без рецидивов или активности MRI и без увеличения инвалидности
Неактивна с прогрессией: PPMS без рецидивов или активности MRI, но ухудшение состояния нетрудоспособности
Диагностика PPMS < 999> Важно работать с вашим врачом, чтобы определить, какой из четырех типов MS вы можете иметь. Это связано с тем, что у каждого типа есть разные взгляды и разные курсы лечения. Специального теста, который может обеспечить диагностику PPMS, не существует.

Врачи часто имеют более сложную диагностику PPMS по сравнению с другими типами MS и другими прогрессивными состояниями. Неврологическая проблема должна прогрессировать в течение одного или двух лет, чтобы получить диагностику PPMS.

Другие болезни, у которых есть симптомы, сходные с PPMS, включают:

наследственное состояние, которое заставляет ноги быть слабыми и жесткими

дефицит витамина B-12, вызывающий подобные симптомы

Болезнь Лайма
вирусные инфекции, таких как HTLV-1
формы артрита, такие как спинальная и дисковая опухоль
опухоль около спинного мозга
Для диагностики PPMS ваш врач может:
Оценить свои симптомы.

Просмотрите свою неврологическую историю.

Проведите физическое обследование, фокусируясь на ваших мышцах и нервах.
Проведите МРТ-сканирование вашего мозга и спинного мозга.
Проведите спинномозговую кран, чтобы проверить признаки MS в спинномозговой жидкости.
Проведите тесты с вызванными потенциалами (EP) для определения конкретного типа MS. Тесты EP стимулируют сенсорные нервные пути для определения электрической активности мозга.
Лечение PPMS
В настоящее время нет лечения PPMS, одобренного Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), которое уменьшает дегенерацию нервов. Тем не менее, существует много возможных методов лечения, используемых для улучшения симптомов для PPMS. Эти иммунодепрессанты включают:

азатиоприн

кладрибин

dalfampridine
cyclophosphamide
Некоторые лекарства используются для лечения специфических симптомов PPMS, таких как мышечная недостаточность, боль, усталость, проблемы с мочевым пузырем и кишечником.
Существует множество лекарств, модифицирующих болезнь (МДД) и стероидов, одобренных FDA для рецидивирующих форм РС.Эти препараты обычно не полезны при лечении PPMS. Они нацелены на воспаление, которое происходит в центральной нервной системе и острые рецидивы, что не характерно для PPMS.

Люди с PPMS могут облегчить симптомы с упражнениями и растяжкой. Это может сохранить мобильность, контролировать увеличение веса и увеличить уровень энергии. Также полезно употреблять здоровую и питательную диету и оставаться на регулярной основе сна. Физическая и профессиональная терапия также может преподавать стратегии повышения мобильности и управления симптомами, что приводит к улучшению качества жизни.

Ресурсы статьи

Вызванные потенциалы (EP). (n. d). Получено с // www. nationalmssociety. org / Symptoms-Diagnosis / Diagnosing-Tools / Evoked-Potentials

Goodman, A. D. (2009). Говоря о первичном прогрессирующем рассеянном склерозе (PPMS). Получено с // www. nationalmssociety. орг / NationalMSSociety / СМИ / MSNationalFiles / Брошюры / Talking_About_Difficult_Topics_Primary-прогрессивной MS. pdf

Нельсон Ф. (2015). Первичный прогрессирующий рассеянный склероз: понимание различий. Получено с // www. спинной мозг. org / primary-progressive-multiple-склероз /
Olek, M. J. (2015, March). Диагностика рассеянного склероза у взрослых. Получено с // www. своевременно. com / содержание / диагноз множественного склероза у взрослых
Первичный прогрессирующий рассеянный склероз. (2014, 28 октября). Получено из // my. clevelandclinic. org / services / neurological_institute / mellen-center-multiple-sclerosis / заболевания-условия / hic-primary-progressive-multiple-склероз
Первичная прогрессирующая MS (PPMS). (n.d.). Получено с // www. nationalmssociety. org / What-is-MS / Types of of-MS / Primary-progressive-MS
Лечение прогрессирующего рассеянного склероза у взрослых. (2016). Получено с // www. своевременно. ком / содержание / лечение-оф-поступательно-множественный склероз-в-взрослые? source = see_link
Была ли эта статья полезной? Да Нет
Насколько это полезно?

Как мы можем улучшить его?

✖ Выберите один из следующих вариантов:

Эта статья изменила мою жизнь!

Эта статья была информативной.

В этой статье содержится некорректная информация.
В этой статье нет информации, которую я ищу.
У меня есть медицинский вопрос.
Изменить
Мы не будем передавать ваш адрес электронной почты. Политика конфиденциальности. Любая информация, которую вы предоставляете нам через этот сайт, может быть размещена нами на серверах, расположенных в странах за пределами ЕС. Если вы не согласны с таким размещением, не предоставляйте информацию.

Мы не можем предложить личные консультации по вопросам здоровья, но мы сотрудничаем с надежным провайдером телемедицины Amwell, который может связаться с вами с врачом. Попробуйте Amwell telehealth за 1 доллар, используя код HEALTHLINE.

Использовать код HEALTHLINESПожалуйста, обратитесь за консультацией за $ 1 Если вы столкнулись с неотложной медицинской помощью, немедленно обратитесь в местную службу неотложной помощи или посетите ближайший отдел неотложной помощи или центр неотложной помощи.

Простите, произошла ошибка.