Диагноз токсоплазмоза во время беременности
Оглавление:
Как диагностируется токсоплазмоз?
Токсоплазмоз (Toxoplasma gondii) имеет сложный жизненный цикл. В отличие от большинства микроорганизмов, трудно культивировать (расти в лаборатории, процедура часто используется для выявления инфекционных агентов). Поэтому ваш врач должен полагаться на другие способы, чтобы сделать положительный диагноз.
Серологическое тестирование
Наиболее эффективным способом выявления токсоплазмоза является проверка крови на специфические антитела против паразита. (Антитела - это клетки, которые ваша иммунная система производит для борьбы с определенными инфекционными агентами, которые вошли в ваше тело.) Этот процесс называется серологическим тестированием или серологией. К сожалению, анализы крови на токсоплазменные антитела иногда связаны с ложноположительными результатами (тест неправильно диагностирует инфекцию). Если ваш тест предполагает инфекцию, ваш врач, вероятно, будет проверять результаты в специальной справочной лаборатории до начала лечения.
Во время серологического тестирования обычно обнаруживаются два типа антител. Примерно через 1-2 недели после заражения ваша иммунная система начинает продуцировать антитело против токсина IgM, которое может быть обнаружено в вашей крови в течение 6-12 месяцев до исчезновения. (По неизвестным причинам у некоторых людей в течение нескольких лет после заражения антитела к IgA антител к ним в течение нескольких лет сохраняются.) Через несколько недель после появления антител против IgA против IgA ваша иммунная система начинает продуцировать антитело против токсина IgG. В течение следующих нескольких месяцев ваша иммунная система будет продолжать получать большое количество антител против IgA против токсина. После этого производство и уровни анти-токсического IgG-антитела в крови начинают снижаться; однако, в отличие от анти-токсического IgM-антитела, анти-ток-IgG обычно остается в вашей крови на всю жизнь.
В следующей таблице показан вероятный статус инфекции в зависимости от отсутствия или наличия этих антител.
| Анти-токсоплазма IgM | Антитоксикоплазменный IgG | Статус инфекции токсоплазмы |
|---|---|---|
| Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует текущий или предыдущий инфекции |
| Присутствует | Отсутствует | Очень ранняя инфекция |
| Присутствует | Присутствует | текущая инфекция или инфекция за предыдущие 6-12 месяцев |
| Отсутствует | Присутствует | предыдущая инфекция, вероятно, более 6-12 месяцев назад |
К сожалению, серологическое тестирование на токсоплазмоз не так прямолинейно, как предлагает эта таблица. Потому что тест экрана для признаков реакции организма на инфекцию - не сама инфекция - они не полностью надежны.Существует также широкий разброс в способности конкретных лабораторий точно обнаруживать антитела против IgA IgM. Кроме того, некоторые люди имеют антитела против IgA антитела, присутствующие в течение нескольких месяцев после заражения, тогда как другие могут иметь антитело в крови более года.
Наиболее эффективным способом выявления токсоплазмоза во время беременности является скрининг на антитела против IgA IgG у женщины, у которой ранее не было антител. Тем не менее, большинство людей не знают, были ли у них когда-либо токсоплазмоз, и немногие женщины были опробованы, прежде чем забеременеть.
Также можно провести различие между недавними острыми и хроническими инфекциями, проведя специальные исследования, называемые авидностными тестами, на антитела против IgA материнских антител. Эти исследования обычно проводятся в установленной справочной лаборатории.
Ультразвуковое тестирование
Ультразвуковые исследования позволяют вашему доктору смотреть на вашего малыша в утробе матери. Таким образом, она может скринировать врожденный токсоплазмоз, который может повредить внутренние органы ребенка. Однако не у всех младенцев инфицированных матерей развивается врожденный токсоплазмоз, поэтому ультразвук может не помочь диагностировать инфекцию у матери. При скрининге на фетальную инфекцию ваш врач также должен учитывать, что не все младенцы выглядят ненормально под ультразвуком, и симптомы могут появляться до нескольких недель или месяцев после первоначальной инфекции.
