Болезнь Меньера: симптомы, диагноз и лечение

Болезнь Меньера - это расстройство, поражающее внутреннее ухо. Внутреннее ухо отвечает за ваш баланс, а также за слух. Это расстройство вызывает головокружение (ощущение вращения), проблемы со слухом и звонкий звук в ухе. Болезнь Меньера обычно затрагивает только одно ухо.

Национальный институт по глухоте и другим нарушениям связи оценивает, что у 615 000 человек в Соединенных Штатах болезнь Меньера. Скорее всего, это произойдет у людей в возрасте от 40 до 50 лет.

Болезнь Меньера - хроническая (долгосрочная) болезнь, но лечение и изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы. Многие люди с диагнозом болезни Меньера начнут ремиссию через несколько лет после их диагноза.

Причина болезни Меньера неизвестна, но ученые полагают, что это вызвано изменениями жидкости в трубках внутреннего уха.

Каковы симптомы болезни Меньера?

Симптомы болезни Meniere проявляются как «эпизоды» или «атаки». «Большинство людей с болезнью Меньера не испытывают симптомов между эпизодами.

Симптомы болезни Меньера включают:

• головокружение (атаки могут длиться от нескольких минут до 24 часов)
• потеря слуха в пораженном ухе
• тиннитус (ощущение звона) в пораженном ухе
• чувство полноты в пораженном ухе
• потеря равновесия
• головные боли
• тошнота, рвота и потоотделение, вызванные сильным головокружением

Многие из этих симптомов могут быть вызваны другими проблемами в ухе. У кого-то с болезнью Меньера будет наблюдаться как минимум два-три следующих симптома за один раз:

• головокружение
• потеря слуха
• тиннитус
• слуховая наполненность (ощущение, что ухо заполнено или заперто) <999 > РекламаРеклама

Тесты и диагностика

Как диагностируется болезнь Меньера?

Если вы испытываете симптомы болезни Меньера, ваш врач закажет тесты, чтобы проверить ваш баланс и слух и исключить другие причины ваших симптомов.

Тест на слух

Тест на слух используется для определения того, испытываете ли вы потерю слуха. Этот тест также называется аудиометрией. В этом тесте вы надеваете наушники. Вы услышите звуки с множеством смол и томов. Вам нужно будет указать, когда вы можете и не можете услышать тон, поэтому технический специалист может определить, испытываете ли вы потерю слуха.

Ваш слух будет также проверен, чтобы определить, можете ли вы сказать разницу между подобными звуками. В этой части теста вы услышите слова через наушники. Вам нужно будет повторить то, что вы слышите. Результаты этого теста сообщают вашему врачу, если у вас есть проблема с слухом в одном или обоих ушах.

Потеря слуха может быть вызвана проблемой во внутреннем ухе или проблемой с нервом в ухе.Электрохиография (ECog) - это тест, проводимый для измерения электрической активности во внутреннем ухе. Тест слухового мозга (ABR) проверяет функцию слуховых нервов и слухового центра в головном мозге. Эти тесты могут сообщить вашему врачу, если проблема вызвана вашим внутренним ухом или нервом уха.

Тесты баланса

Тесты баланса проводятся для проверки функции вашего внутреннего уха. Люди, у которых болезнь Меньера, будут иметь уменьшенный баланс в одном из ушей. Балансовый тест, наиболее часто используемый для тестирования болезни Меньера, - это электронно-эпидемиографическая (ENG).

В этом тесте у вас будут электроды вокруг глаз, чтобы обнаружить движение глаз. Это связано с тем, что реакция баланса во внутреннем ухе вызывает движения глаз.

Во время этого теста, как горячая, так и холодная вода будут вдавлены в ухо. Вода заставляет функцию баланса работать. Ваши непроизвольные движения глаз будут отслеживаться. Любые аномалии могут указывать на проблему с внутренним ухом.

Роторное кресло (также называемое вращательным стулом или вращающимся стулом) чаще используется. Он покажет вашему врачу, будет ли ваша проблема вызвана проблемой уха или мозга. Он используется в дополнение к тесту ENG, потому что результаты ENG могут быть неправильными, если есть воск, блокирующий один из каналов вашего уха, или если ваше ухо повреждено. В этом тесте кресло перемещается, когда ваши движения глаз тщательно записываются.

Тестирование вегетативного вызванного миогенного потенциала (VEMP) измеряет звуковую чувствительность вестибюля внутреннего уха.

Постурографическое тестирование помогает определить, какая часть вашей системы баланса функционирует неправильно. При ношении ремня безопасности и постоянных боковых ногах на платформе вы будете реагировать на различные проблемы с балансом.

Другие тесты

Проблемы с мозгом, такие как рассеянный склероз или опухоль головного мозга, могут вызывать симптомы, подобные болезни Меньера. Ваш врач может заказать тесты, чтобы исключить другие проблемы. Ваш врач может заказать сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) для оценки возможных проблем с вашим мозгом.

Реклама

Лечение

Лечение болезни Меньера

Болезнь Меньера - это хроническое состояние без лечения. Тем не менее, существует множество методов лечения, которые могут помочь с вашими симптомами, начиная от лечения и заканчивая хирургическим вмешательством в самых тяжелых случаях.

Лекарство

Ваш врач может назначить лекарство, чтобы помочь с симптомами болезни Меньера. Лекарства для лечения болезни могут использоваться для облегчения симптомов головокружения, тошноты и рвоты. Если тошнота и рвота являются проблемой для вас, ваш врач может назначить противорвотное средство (против тошноты).

Как считается, что болезнь Меньера вызвана проблемой с жидкостью во внутреннем ухе, ваш врач может назначить диуретик (препарат, который вызывает увеличение выхода мочи), чтобы уменьшить количество жидкости. Ваш врач может также вводить лекарства в ваше внутреннее ухо с помощью среднего уха, чтобы помочь уменьшить симптомы головокружения.

Реабилитация и слуховые аппараты

Упражнения для вестибулярной реабилитации могут улучшить симптомы головокружения. Эти упражнения помогают обучать ваш мозг, чтобы объяснить разницу в балансе между двумя ушами. Эти упражнения могут преподавать физиотерапевт.

Потеря слуха может быть рассмотрена аудиологом. Обычно это требует наличия слухового аппарата.

Хирургия

Большинство людей с болезнью Меньера не требуют хирургической операции, но это вариант для тех, у кого серьезные приступы, и у них не было успеха с другими вариантами лечения. Процедура эндолимфатического мешка проводится, чтобы помочь уменьшить образование жидкости и способствовать дренированию жидкости во внутреннем ухе.

Процедура отдела вестибулярного нерва сокращает нерв, который соединяет ухо с мозгом, что снижает головокружение при сохранении слуха. Лабириттокотомия выполняется, когда в ухе наблюдается полная потеря слуха. Эта операция удаляет все внутреннее ухо, которое удаляет баланс и функцию слуха из этого уха.

РекламаРеклама

Образ жизни

Самоуправление и домашнее лечение

Изменение вашей диеты может помочь уменьшить количество жидкости во внутреннем ухе и облегчить симптомы. Пункты для ограничения или исключения из вашего рациона включают:

соль

• кофеин
• шоколад
• алкоголь
• глутамат мононатрия (MSG)
• Также важно выпить от шести до восьми стаканов воды в день, поэтому ваше тело не удерживает жидкость. Другие средства защиты образа жизни включают в себя:

отдых во время атак головокружения

• регулярное питание (чтобы помочь регулировать жидкости в организме)
• управлять беспокойством и стрессом с помощью психотерапии или лечения
• Также важно бросить курить и избежать любых аллергенов, так как никотин и аллергия могут ухудшить симптомы болезни Меньера. Несмотря на то, что для болезни Меньера нет лекарств, есть стратегии, которые вы, возможно, захотите рассмотреть, чтобы уменьшить свои симптомы. Поговорите со своим врачом о лечении, которое поможет вам справиться с болезнью Меньера.