Множественный склероз против ALS: сходства и различия

MS против ALS

Ключевые моменты

1. Амиотрофический боковой склероз (ALS) и рассеянный склероз (MS) - нейродегенеративные заболевания, воздействующие на центральную нервную систему.
2. Люди с MS и ALS могут столкнуться с проблемами памяти и когнитивными нарушениями.
3. Люди с РС часто испытывают больший умственный дискомфорт, чем люди с БАС. Люди с БАС обычно развивают большие физические трудности.

Амиотрофический боковой склероз (ALS) и рассеянный склероз (МС) представляют собой нейродегенеративные заболевания, которые влияют на центральную нервную систему. Оба атакуют нервы и мышцы тела. Во многих отношениях эти две болезни похожи. Тем не менее, ключевые различия многое определяют в отношении лечения и прогноза:

ALS	MS
влияет на мозг и центральную нервную систему	влияет на мозг и спинной мозг
поздняя стадия часто оставляет людей парализованными	поздно этап может повлиять на мобильность, но редко оставляет людей полностью ослабленным
больше физических трудностей	больше психических расстройств
не аутоиммунное заболевание	аутоиммунное заболевание
чаще встречается у мужчин	чаще у женщин
чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 40 до 70 лет	чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 20 до 50 лет
неизвестное лечение	неизвестное лечение
часто изнурительное и в конечном счете смертельное	редко изнурительный или смертельный

Что такое ALS?

ALS, также известная как болезнь Лу Герига, прогрессирует и смертельна. ALS значительно влияет на мозг и центральную нервную систему. В здоровом теле двигательные нейроны в мозге посылают сигналы по всему телу, сообщая мышцам и системам организма, как работать. ALS медленно разрушает эти нейроны, не позволяя им работать правильно.

В конце концов, ALS полностью разрушает нейроны. Когда это происходит, мозг больше не может давать команды телу, а люди с поздней стадией БАС становятся парализованы.

Что такое MS?

MS - расстройство центральной нервной системы, которое поражает мозг и спинной мозг. Он разрушает защитное покрытие на нервах. Это замедляет передачу инструкций от мозга к телу, что затрудняет работу двигателя.

MS редко бывает полностью изнурительной или смертельной. Некоторые люди с РС будут испытывать мягкие симптомы на протяжении многих лет своей жизни, но никогда не становятся недееспособными из-за этого. Тем не менее, другие могут испытывать быстрое прогрессирование симптомов и быстро не могут заботиться о себе.

РекламаРеклама

Симптомы

Симптомы БАС и МС

Обе болезни атакуют и разрушают организм, влияя на функцию мышц и нервов. По этой причине они разделяют многие из тех же симптомов, особенно на ранних стадиях. Исходные симптомы включают в себя:

• мышечная слабость и жесткость
• потеря координации и контроля мышц
• трудность перемещения конечностей

Однако симптомы становятся совершенно другими.Люди с РС часто испытывают большие умственные нарушения, чем люди с БАС. Люди с БАС обычно развивают большие физические трудности.

Симптомы ALS	Симптомы MS
Утомляемость	✓	✓
трудности ходьбы	✓	✓
непроизвольные мышечные спазмы	✓	✓
мышечные судороги	✓
мышечная слабость	✓	✓
онемение или покалывание лица, тела или конечностей	✓
склонность к посадке или падению <999 > ✓	слабость руки или неуклюжесть
✓	трудности с поднятием головы или поддержанием хорошей осанки
✓	головокружение или головокружение
✓	проблемы со зрением
✓ <999 > невнятная речь или затруднение глотания	✓
✓	сексуальная дисфункция	✓
проблемы с кишечником	✓
эмоциональные изменения, такие как депрессия или перепады настроения	✓ <999 > ALS обычно начинается в руках, ногах или руках и ногах, а также влияет на мышцы, которые человек может контролировать. Это включает в себя мышцы в горле, и это может также повлиять на вокальную подачу во время разговора. Затем он распространяется на другие части тела. У этого есть постепенное начало, которое безболезненно. Прогрессивная мышечная слабость является наиболее распространенным симптомом. Это не влияет на мыслительные процессы или ощущение зрения, прикосновения, слуха, вкуса или запаха. Однако более поздние этапы могут включать деменцию. Это также не вызывает недержания.
С MS, симптомы сложнее определить, потому что они могут приходить и уходить. MS может влиять на контроль вкуса, зрения или мочевого пузыря. Это также может вызвать температурную чувствительность, а также слабость к другим мышцам. В то время как колебания настроения распространены с РС, психическая функция остается неизменной у людей с БАС.	Ментальные способности

Ментальные способности пациентов с РС или ALS

Люди с РС и БАС могут столкнуться с проблемами памяти и когнитивными нарушениями.

Люди с РС могут испытывать серьезные психические изменения, в том числе:

перепады настроения

депрессия

неспособность сосредоточиться или многозадачность

• Вспышки или ремиссии могут увеличить перепады настроения и способность фокусироваться.
• Для людей с БАС симптомы остаются в основном физическими. Фактически, психическая функция остается нетронутой, даже когда ALS претендует на большинство физических возможностей человека.
• РекламаРекламаРеклама

Аутоиммунное заболевание

Только одно - аутоиммунное заболевание

МС - это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система ошибочно атакует нормальные здоровые части тела, как если бы они были чужими и опасными. В случае MS тело ошибочно принимает миелин за захватчика и пытается его уничтожить. Миелин - защитная оболочка, покрывающая нервы.

ALS не является аутоиммунным заболеванием, и его причина в значительной степени неизвестна. Некоторые возможные причины могут включать:

мутация гена

химический дисбаланс

дезорганизованный иммунный ответ

• Небольшое количество случаев связано с семейной историей и может быть унаследовано.
• Факторы риска
• Кто получает ALS и MS

На количество людей, живущих с или недавно диагностированных с помощью MS, не так много новых данных. Глобальные оценки заключаются в том, что примерно 2.3 миллиона человек во всем мире живут с MS.

Приблизительно 20 000 американцев живут с БАС, и около 6 000 человек каждый год диагностируются с ней в Соединенных Штатах.

Существует несколько факторов риска, которые могут повлиять на развитие БАС и МС:

Гендер

БАС чаще встречается у мужчин, чем у женщин. По оценкам, на 20 процентов больше мужчин развивают БАС, чем женщины в Соединенных Штатах.

MS чаще встречается у женщин. Консервативно женщины могут в два-три раза чаще развиваться в РС, чем мужчины. Но некоторые исследователи предполагают, что эта оценка на самом деле выше, причем женщины в три или четыре раза чаще развивают МС.

Возраст

ALS чаще диагностируется у людей в возрасте от 40 до 70 лет, хотя это может быть диагностировано в более раннем возрасте. Средний возраст в момент диагноза составляет 55 лет.

МС часто диагностируется у людей младше, с типичным возрастным диапазоном для диагностики от 20 до 50 лет. Как и в случае с БАС, в раннем возрасте можно диагностировать РС.

Дополнительные факторы риска

Семейная история, по-видимому, увеличивает риск для обоих условий. Нет никакого этнического или социально-экономического фактора риска для БАС или РС. По неизвестным причинам военные ветераны примерно в два раза чаще развивают БАС как широкую общественность.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять причины обоих условий.

РекламаРеклам

Диагностика

Диагностика ALS и MS

Очень сложно диагностировать ALS или MS, особенно на ранней стадии заболевания. Чтобы сделать диагноз, ваш врач запросит подробную информацию о ваших симптомах и истории вашего здоровья. Существуют также тесты, которые они могут сделать, чтобы помочь сделать диагноз.

Если подозревается ALS, ваш врач может заказать электродиагностические тесты, такие как электромиография или тест скорости проводимости нерва. Эти тесты предоставляют информацию о передаче нервных сигналов вашей мышце.

Ваш врач может также заказать исследования крови и мочи или выполнить спинномозговой кран для исследования спинномозговой жидкости. Сканирование МРТ или рентгеновское излучение можно заказать. Если у вас есть МРТ-сканирование или рентген, ваш врач может ввести в него краситель, чтобы увеличить визуализацию поврежденных областей. Могут быть рекомендованы биопсия мышц или нервов.

Врачи могут использовать результаты МРТ, чтобы различать MS и ALS. MS нацеливает и атакует миелин в процессе, называемом демиелинизацией, который может обнаружить МРТ-сканирование. Это предотвращает выполнение нервов, как и когда-то. С другой стороны, ALS сначала атакует нервы. В БАС процесс демиелинизации начинается позже, после того как нервы начали умирать.

Реклама

Лечение

Лечение БАС и MS

Лечение, одобренное FDA для MS, эффективно только для тех, у кого рецидивирующая форма заболевания. Противовоспалительные препараты, такие как кортизон, могут помочь блокировать аутоиммунный ответ. Лекарственные препараты, модифицирующие заболевание, доступны как в виде инъекций, так и в устной форме. Кажется, что они эффективны для улучшения результатов для рецидивирующих форм РС.

Много исследований и усилий прилагается к поиску лечения прогрессирующих форм болезни. Исследователи также работают трудно найти лекарство.

Образ жизни лечение MS сосредоточиться в первую очередь на снижение стресса. Считается, что хронический стресс ухудшает неврологические симптомы и увеличивает количество поражений головного мозга. Образ жизни - это внимательность. Внимательность уменьшает стресс и позволяет лучше справляться с методами в стрессовых ситуациях.

Узнайте больше: лучшие медитационные приложения года »

MS-атаки или рецидивы могут появиться без предупреждения, поэтому важно быть готовым адаптировать свои действия к тому, как вы себя чувствуете в данный день. Тем не менее, пребывание как можно активнее и продолжение общения может помочь с симптомами.

Как и в случае с MS, для ALS нет лекарств. Лечение используется для замедления симптомов и предотвращения некоторых осложнений. Единственным одобренным FDA препаратом для лечения БАС является рилузол (Rilutek). Для некоторых это замедляет прогрессирование болезни. Однако есть и другие препараты, которые могут помочь справиться с другими симптомами, такими как запор, усталость и боль.

Физическая, профессиональная и речевая терапия могут помочь в управлении некоторыми эффектами БАС. Когда дыхание становится затруднительным, вы можете получить устройства для оказания помощи. Психологическая поддержка также важна, чтобы помочь вам эмоционально.

РекламаРеклама

Outlook

Outlook

Каждое условие имеет разный долгосрочный прогноз.

Outlook для MS

Симптомы MS обычно развиваются медленно. Люди с РС могут продолжать жить относительно незатронутыми жизнями. Симптомы РС могут возникать и уходить, в зависимости от типа MS, который у вас есть. Вы можете испытать атаку, а затем симптомы исчезнут в течение нескольких дней, недель и даже лет.

Прогресс MS отличается от человека к человеку. Большинство людей с MS попадают в один из этих четырех уровней заболевания:

Relapsing-remitting MS:

Это наиболее распространенная форма MS. После рецидивов происходит полное или почти полное восстановление. После атак мало или вообще нет прогрессирования заболевания.

Вторичная прогрессивная MS:

Это второй этап RRMS. Болезнь начинает прогрессировать после атак или рецидивов. Первично-прогрессирующая МС:

Неврологическая функция начинает ухудшаться с самого начала заболевания. Прогресс меняется и время от времени отрывается. У вас могут быть только незначительные ремиссии. Прогрессирующая рецидивирующая MS (PRMS):

Прогрессия заболевания с самого начала устойчива. Он включает в себя атаки или рецидивы, но без ремиссии. Этот уровень не так распространен, как три других. Outlook для ALS

Симптомы БАС обычно развиваются очень быстро, и это терминальное состояние. 5-летняя выживаемость, или число людей, все еще живущих через 5 лет после постановки диагноза, составляет 20 процентов. Средняя выживаемость составляет 3 года после постановки диагноза. До 10 процентов выживают более 10 лет. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, в конечном итоге все люди с БАС станут неспособными ходить, стоять или двигаться без посторонней помощи.У них также может возникнуть большая трудность при глотании и жевании. В конечном счете, БАС смертельна.

Еда на вынос

Вынос

Хотя обе болезни, как представляется, имеют много общего на самых ранних стадиях, прогрессирование, лечение и перспективы для ALS и MS очень разные. Однако в обоих случаях лечение прокладывает путь к более здоровой, более полноценной жизни как можно дольше.

Люди с любым состоянием должны поговорить со своим врачом о разработке лечения. Ваш врач может также назначать лекарства, которые могут помочь справиться с симптомами.

РекламаРекламаРеклама

Q & A

MS vs. ASL: Q & A

У меня начальные симптомы как MS, так и ALS. Какие тесты или процедуры проводятся для определения диагноза?

МРТ часто используется для различения MS и ALS. В РС начинается демиелинизация нервов и приводит к изменениям нерва. Другими словами, потеря миелинового покрытия нерва происходит сначала в РС, а затем - от потери нервной функции. В БАС нервы повреждаются по неизвестной причине, а затем поврежденные нервы теряют свое покрытие или миелин. Если вы ищете демиелинизацию с помощью МРТ, врач часто может разделить различие между двумя заболеваниями, поскольку признаки демиелинизации часто происходят хорошо после того, как симптомы прогрессировали в БАС. Наконец, нет единого окончательного теста, чтобы различать эти два, но признаки, симптомы и визуализация часто используются, чтобы прийти к выводу.

- Джордж Крючик, MD, MBA