Миастения Гравис: причины, симптомы и диагноз

Myasthenia Gravis

Основные моменты

MG редко встречается и влияет только на 14-20 человек из каждых 100 000.
Лечение MG состоит из управления симптомами.
MG обычно встречается у людей старше 40 лет.

Myasthenia gravis (MG) - это нервно-мышечное расстройство, которое вызывает слабость в скелетных мышцах, которые являются мускулами, которые ваше тело использует для движения. Это происходит, когда связь между нервными клетками и мышцами нарушается. Это нарушение препятствует возникновению критических мышечных сокращений, приводя к слабости мышц. Согласно Фонду Миастения Гравис Америки, MG является наиболее распространенным первичным расстройством нервно-мышечной передачи. Это относительно редкое условие, которое затрагивает от 14 до 20 из каждых 100 000 человек в Соединенных Штатах.

рекламаРекламировать

Симптомы

Что такое симптомы миастении Гравис?

Основным симптомом MG является слабость в добровольных скелетных мышцах, которые являются под мышками. Сбой мышц сокращаться обычно происходит потому, что они не могут реагировать на нервные импульсы. Без правильной передачи импульса происходит блокированное общение между результатами нерва и мышцами и слабостью.

Слабость, связанная с MG, обычно ухудшается с большей активностью и улучшается с отдыхом. Симптомы MG могут включать в себя:

проблемы говорить
проблемы ходить вверх по лестнице или поднимать предметы
лицевой паралич
затрудненное дыхание из-за мышечной слабости
трудность глотания или жевание
усталость
хриплый голос
опускание век
двойное зрение

Не каждый будет иметь каждый симптом, и степень мышечной слабости может меняться изо дня в день. Тяжесть симптомов обычно увеличивается с течением времени, если их не лечить.

Причины

Что вызывает миастению Гравис?

MG - это нервно-мышечное расстройство, которое обычно вызвано аутоиммунной проблемой. Аутоиммунные нарушения возникают, когда ваша иммунная система ошибочно атакует здоровую ткань. В этом состоянии антитела, которые являются белками, которые обычно нападают на чужеродные, вредные вещества в организме, нападают на нейротрансмиттерное вещество ацетилхолина, которое является важным веществом для связи между нервными клетками и мышцами. Это приводит к мышечной слабости.

Точная причина этой аутоиммунной реакции неясна для ученых. Согласно Ассоциации мышечной дистрофии, одна из теорий заключается в том, что некоторые вирусные или бактериальные белки могут побуждать организм атаковать ацетилхолин.

Согласно Национальным институтам здоровья, MG обычно встречается у людей старше 40 лет. Женщины чаще диагностируются как молодые люди, тогда как мужчины чаще диагностируются в возрасте 60 лет и старше.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется миастения Гравис?

Ваш врач выполнит полный физический осмотр, а также возьмет подробную историю ваших симптомов. Они также сделают неврологический экзамен. Это может состоять из:

проверки ваших рефлексов
для поиска мышечной слабости
проверка на мышечный тонус
обеспечение правильного движения ваших глаз
тестирование ощущения в разных областях вашего тела
испытательный мотор функции, такие как прикосновение пальца к носу

Другие тесты, которые могут помочь вашему врачу диагностировать состояние, включают:

повторный тест на стимуляцию нерва
анализ крови на антитела, связанные с MG
тест эдрофония (Tensilon): Препарат под названием Tensilon (или плацебо) вводится внутривенно через вену, и вас просят выполнять мышечные движения под наблюдением врача
визуализации сундука с помощью компьютерной томографии или МРТ, чтобы исключить опухоль <999 > Лечение

Варианты лечения миастении Гравис

Лекарства от MG нет. Цель лечения - управлять симптомами и контролировать деятельность вашей иммунной системы.

Лекарства

Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут использоваться для подавления иммунной системы. Эти препараты помогают свести к минимуму аномальный иммунный ответ, который возникает в MG.

Кроме того, ингибиторы холинэстеразы, такие как пиридостигмин (местинон), могут использоваться для увеличения связи между нервами и мышцами.

Удаление щитовидной железы

Удаление вилочковой железы, которая является частью иммунной системы, может быть подходящим для многих пациентов с MG. Как только тимус удаляется, пациенты обычно проявляют меньшую мышечную слабость.

Согласно Фонду Миастении Гравис в Америке, от 10 до 15 процентов людей с MG будут иметь опухоль в их тимусе. Опухоли, даже те, которые являются доброкачественными, всегда удаляются, потому что они могут стать раковыми.

Плазменный обмен

Плазмаферез также известен как плазменный обмен. Этот процесс удаляет из крови вредные антитела, что может привести к улучшению мышечной силы.

Плазмаферез - это краткосрочное лечение. Тело продолжает вырабатывать вредные антитела, и слабость может повториться. Плазменный обмен полезен до операции или во время крайней слабости MG.

Внутривенный иммунный глобулин

Внутривенный иммунный глобулин (IVIG) - это продукт крови, который поступает от доноров. Он используется для лечения аутоиммунных MG. Хотя это не совсем известно, как работает ИВГГ, это влияет на создание и функцию антител.

Изменения образа жизни

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь облегчить симптомы MG:

Получите много отдыха, чтобы помочь минимизировать мышечную слабость.

Если вас беспокоит двойное зрение, поговорите со своим врачом о том, следует ли носить пластырь для глаз.
Избегайте воздействия стресса и тепла, так как оба могут ухудшить симптомы.
Эти методы лечения не могут вылечить МГ. Тем не менее, вы, как правило, видите улучшения в своих симптомах. Некоторые люди могут пройти ремиссию, во время которой лечение не требуется.

Расскажите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут ухудшить симптомы MG. Прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, обратитесь к врачу, чтобы убедиться в его безопасности.

РекламаРеклама

Осложнения

Осложнения миастении Гравис