Назальные полипы: причины, симптомы и диагностика

Что такое полипы носа?

Основные моменты

1. Носовые полипы - это доброкачественные опухоли подкладки тканей вашего носа.
2. Полипы могут быть вызваны хроническими или повторяющимися инфекциями пазухи, астмой, сенной лихорадкой или кистозным фиброзом.
3. Полипы могут расти достаточно большими, чтобы блокировать ваши носовые ходы, что приводит к хронической перегрузке.

Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас простуда, которая не исчезает? Заложенность носа, которая, похоже, не прекращается, даже при использовании внебиржевых препаратов для лечения простуды или аллергии, может быть вызвана полипами носа.

Носовые полипы - это доброкачественные (неопухолевые) рост тканей подкладки или слизистой оболочки носа.

РекламаРеклама

Изображение

Изображение носовых полипов

Причины

Каковы причины полипов носа?

Носовые полипы растут в воспаленной ткани слизистой оболочки носа. Слизистая оболочка - очень влажный слой, который помогает защитить внутреннюю часть вашего носа и пазух и увлажняет воздух, которым вы дышите. Во время инфекции или раздражения, вызванного аллергией, слизистая оболочка носа становится опухшей и красной, и она может вызвать выпадение жидкости. При длительном раздражении слизистая оболочка может образовывать полип. Полип - это круглый рост (как маленькая киста), который может блокировать носовые ходы.

Хотя некоторые люди могут разрабатывать полипы без предшествующих носовых проблем, часто возникает триггер для разработки полипов. Эти триггеры включают:

• хронические или рецидивирующие инфекции пазухи
• астма
• аллергический ринит (сенная лихорадка)
• кистозный фиброз
• Чуг-Стросс синдром
• чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) таких как ибупрофен или аспирин

Может существовать наследственная тенденция для некоторых людей разрабатывать полипы. Это может быть связано с тем, как их гены вызывают их слизистую оболочку для реакции на воспаление.

РекламаРекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы полипов носа?

Носовые полипы - это мягкие, безболезненные ростки внутри носовых ходов. Они часто встречаются в области, где верхние пазухи сливаются в нос (где встречаются ваши глаза, нос и скулы). Возможно, вы даже не знаете, что у вас полипы, потому что им не хватает нервных ощущений.

Полипы могут расти достаточно большими, чтобы блокировать ваши носовые ходы, что приводит к хронической перегрузке. Симптомы могут включать:

• ощущение, что ваш нос заблокирован
• насморк
• постназальная капельница, когда избыточная слизь стекает по задней части вашего горла
• носовая заложенность
• заложенность носа
• уменьшенное обоняние
• дыхание через рот
• чувство давления в лбу или лице
• апноэ сна
• храп

Боль или головные боли могут также возникать, если есть синусовая инфекция в дополнение к полип.

Диагностика

Как диагностируются носовые полипы?

Назальный полип, вероятно, будет виден, если ваш врач смотрит в ваши носовые проходы с помощью освещенного инструмента, называемого отоскопом или назоскопом.Если полип глубже в ваших пазухах, вашему врачу, возможно, потребуется выполнить носовую эндоскопию. Эта процедура включает в себя ваш врач, направляющий тонкую гибкую трубку со светом и камерой в конце в ваши носовые проходы.

Для определения точного размера и местоположения полипа может потребоваться сканирование КТ или МРТ. Полипы появляются как непрозрачные пятна на этих сканирований. Сканирование также может выявить, что полип деформировал кость в области. Это также может исключать другие виды роста, которые могут быть более серьезными с медицинской точки зрения, такие как структурные деформации или раковые опухоли.

Тесты на аллергию могут помочь врачам определить источник постоянного воспаления носа. Эти тесты включают создание крошечных кожных уколов в вашей коже и нанесение жидкой формы различных аллергенов. Затем ваш врач увидит, реагирует ли ваша иммунная система на любой из аллергенов.

Если у очень маленького ребенка есть полипы носа, могут потребоваться тесты на генетические заболевания, такие как кистозный фиброз.

РекламаРеклама

Лечение

Какие процедуры доступны для полипов носа?

Лекарства

Лекарства, снижающие воспаление, могут помочь уменьшить размер полипа и облегчить симптомы перегруженности.

Опрыскивание носовых стероидов в нос может уменьшить ваш насморк и ощущение блокировки, уменьшив полип. Однако, если вы прекратите принимать их, симптомы могут быстро вернуться. Примеры носовых стероидов включают:

• флутиказон (фланаза, верамист)
• будесонид (носорог)
• мометазон (Nasonex)

Устный или инъекционный стероид, такой как преднизон, может быть вариантом, если назальные спреи Не работай. Это не долгосрочное решение из-за их серьезных побочных эффектов, включая задержку жидкости, повышенное кровяное давление и повышенное давление в глазах.

Антигистамины или антибиотики также могут лечить аллергию или синусовые инфекции, вызванные воспалением в носу.

Хирургия

Если ваши симптомы все еще не улучшаются, операция может полностью удалить полипы. Тип операции зависит от размера полипа. Полипэктомия - это амбулаторная операция с небольшим всасывающим устройством или микродезидером, который разрезает и удаляет мягкие ткани, включая слизистую оболочку.

Для больших полипов ваш врач может провести эндоскопическую хирургию синуса, используя тонкий гибкий эндоскоп с крошечной камерой и маленькими инструментами на конце. Ваш врач направит эндоскоп в ваши ноздри, найдет полипы или другие препятствия и удалит их. Ваш врач может также увеличить отверстия в полости синуса. Этот тип хирургии является амбулаторной процедурой большую часть времени.

После операции назальные спреи и солевые промывки могут предотвратить полипы. В целом, уменьшение воспаления носовых ходов с помощью носовых спреев, антиаллергических препаратов и солевых моющих средств может помочь предотвратить развитие полипов носа.

Реклама

Осложнения

Каковы потенциальные осложнения носовых полипов?

Лечение полипов носа, особенно с хирургией, может привести к кровотечению из носа.Хирургия также может привести к инфекции. Продолжающееся лечение носовыми стероидными спреями или пероральными кортикостероидами может снизить вашу резистентность к инфекциям синуса.

РекламаРеклама

Outlook

Что такое долгосрочный прогноз?

При хирургическом лечении большинство симптомов значительно улучшаются. Однако, если вы потеряли какое-то обоняние, оно никогда не вернется. Даже при хирургическом вмешательстве носовые полипы могут вырасти до 15% людей с хронической носовой проблемой.