Новые методы визуализации груди могут снизить ложные положительные результаты и увеличить диагностику рака молочной железы

Рак молочной железы является наиболее распространенным типом рака у женщин во всем мире. Национальный институт рака (NIH) оценивает, что в 2014 году в США будет зарегистрировано 232, 670 новых женщин и 2, 360 новых случаев рака молочной железы. Если аномальная ткань или рак молочной железы обнаружены на ранней стадии, ее легче лечить, поскольку рак, возможно, начал распространяться за пределы груди, когда появятся симптомы.

В то время как маммография - двумерные рентгеновские снимки груди - была использована для скрининга рака молочной железы с 1969 года, она все еще имеет потенциальные ограничения, включая ложноположительные результаты, чрезмерное диагноза и чрезмерную обработку, ложноотрицательные результаты и радиацию воздействие.

рекламаРекламировать

Узнать больше о раке молочной железы »

3D-изображение более эффективно, чем 2D

В исследовании под руководством доктора Сары М. Фридвальд из Лютеранской общей больницы адвоката в парке Ридж, штат Иллинойс., данные из 13 центров были проанализированы, чтобы определить, добавляет ли томосинтез, трехмерная техника визуализации груди, к цифровой маммографии, улучшает результаты скрининга рака молочной железы.

Среди измеренных результатов была частота повторного опроса или доля пациентов, которым требуется дополнительное сканирование на основе первого результата скрининга. Исследователи обнаружили общее снижение частоты повторного заражения с помощью маммографии и томосинтеза, в отличие от маммографии.

Реклама

Другим результатом была доля пациентов, перенесших биопсию, у которых впоследствии был диагностирован рак молочной железы. Показатель составил 18,1 на 1 000 скринингов только с маммографией против 19 3 на 1 000 с цифровой маммографией и томосинтезом. Таким образом, меньше женщин получали ненужные биопсии молочной железы с помощью скринингового теста.

Для выявления рака результаты были 4. 2 диагноза на 1 000 скринингов с цифровой маммографией против 5 4 на 1 000 при комбинированном лечении. Для инвазивного рака показатель увеличился с 2,9 диагнозов на 1 000 сканов с цифровой маммографией до 4,1 на 1 000 с цифровой маммографией и томосинтезом.

РекламаРеклама

Авторы исследования писали: «Ассоциация с меньшим количеством ненужных тестов и биопсий с одновременным увеличением показателей выявления рака будет поддерживать потенциальные преимущества томосинтеза в качестве инструмента для скрининга. Однако необходима оценка пользы в клинических исходах. «

Узнать больше об диагностических тестах на рак молочной железы»

Эксперты взвешивают

В редакционной статье, сопровождающей исследование в журнале Американской медицинской ассоциации, докторЭтта Д. Пизано из Медицинского университета Южной Каролины и Мартин Дж. Яффе, доктор философии, из Университета Торонто, отметил, что, хотя «томосинтез, вероятно, является продвижением по сравнению с цифровой маммографией для скрининга рака молочной железы, фундаментальные вопросы о скрининге остаются, «

Dr. Отис У. Браули, главный медицинский работник Американского онкологического общества (ACS), согласен с необходимостью проведения дополнительных исследований. «Большое исследование фазы III - единственный способ определить, лучше ли 3D [скрининг], чем цифровой, - сказал он Healthline. «Нельзя полагаться только на то, чтобы найти рак, поскольку 3D может найти более ленивые раковые образования, которые не нуждаются в терапии. «

Пизано и Яффе также писали:« Настало время для NIH финансировать столь необходимое судебное разбирательство для решения многих оставшихся проблем, связанных с скринингом рака молочной железы. «

РекламаРеклама

Тем не менее, Браули сказал:« NIH не финансирует большие долгосрочные исследования из-за фискальных ограничений. Я не вижу, чтобы такое исследование проводилось; и если это было сделано, это 15-20-летнее исследование [с участием более 20 000 человек]. «

Ознакомьтесь с лучшими блогами рака груди 2014 года»

Избегайте ненужных биопсий груди

В отдельном исследовании, опубликованном в Clinical Cancer Research, журнал Американской ассоциации исследований рака, Австрийские ученые решили, что при одновременном использовании четырех подходов при визуализации опухолей молочной железы можно более точно различать злокачественные опухоли от доброкачественных опухолей, чем использовать меньше подходов. «Поэтому ненужных биопсий груди можно избежать», - сказала д-р Катя Пинкер, адъюнкт-профессор радиологии Венского медицинского университета в Австрии, в заявлении для прессы.

Реклама

Новая технология визуализации, называемая многопараметрическим (MP) 18FDG PET-MRI, была на 96 процентов точнее и обеспечивала лучшие результаты, чем комбинации двух или трех подходов к визуализации. Авторы подсчитали, что этот метод «может уменьшить ненужные биопсии груди, рекомендованные обычно используемым методом визуализации, DCE-MRI, на 50 процентов. «

Пинкер отметил в заявлении для прессы, что выполнение комбинированного сканирования ПЭТ-МРТ в настоящее время более экономически выгодно, чем существующие методы визуализации груди». Однако одновременные сканеры ПЭТ-МРТ были разработаны и в настоящее время устанавливаются во всем мире », Пинкер сказал Healthline. «Использование одной машины PET-MRI вместо двух машин - ПЭТ-КТ и МРТ - улучшит экономическую эффективность. Кроме того, в текущем исследовании уже произошло значительное сокращение ненужных биопсий груди, PET-MRI, что еще больше повысит рентабельность ».

РекламаРеклама

Смотреть сейчас: Предупреждающие знаки рака молочной железы»

Безопасны ли эти сканеры?

Признание того, что сканирование ПЭТ может снизить затраты путем сокращения биопсий, Brawley предупредил: «Это может иметь серьезные неблагоприятные последствия. Еще одна проблема, которую необходимо учитывать, заключается в том, что ПЭТ включает инъекцию радиоактивного препарата, который я бы не хотел давать каждый год или два в течение длительного времени.У нас нет долгосрочных исследований безопасности с использованием ПЭТ. «

Когда его спросили о следующем шаге по сокращению ненужных биопсий, Пинкер сказал Healthline:« Мы проводим последующее исследование для подтверждения результатов … с больными пациентами и пациентами с доброкачественным результатом с многопараметрическим ПЭТ-МРТ, который больше не подвергаются биопсии молочной железы, но соблюдаются в течение как минимум двух лет, чтобы исключить злокачественность. «