Определение рака ранним с новым анализом крови
Оглавление:
- Поиск рака в крови
- Потенциал в качестве скринингового теста на рак
- Много, чтобы рассмотреть
- Валидация необходима
Ежегодно более полумиллиона американцев умирают от рака.
Раньше диагноз и лечение могли спасти многие из этих жизней.
РекламаРекламаНо рак ранней стадии не всегда вызывает симптомы. Существуют скрининговые тесты для некоторых видов рака, но не для большинства.
Ученые из Джонса Хопкинса, Сидни Киммел, Комплексный Центр Рака, пытаются изменить это.
Исследователи разработали анализ крови, который может стать ступенью для ранней диагностики.
РекламаЦель состоит в том, чтобы иметь достаточно точный тест, чтобы обнаружить рак, не производя много ложноположительных результатов.
Тест может объяснить разницу между раком и нечетной ДНК в крови. Это включает измененную ДНК, которую иначе можно было бы ошибочно принять за биомаркеры рака.
Полный отчет был опубликован в Science Translational Medicine.
Поиск рака в крови
Врачи в настоящее время используют анализы крови или «жидкие биопсии» для мониторинга людей с раком во время лечения. Это возможно, потому что биопсидные опухоли можно сравнить с ДНК, циркулирующей в крови.
Но для разработки скринингового теста для использования у явно здоровых людей он должен иметь возможность находить изменения ДНК, которые еще не были идентифицированы.
Он должен также иметь возможность различать мутации, вызванные раком, и нормальные наследственные вариации ДНК.
Все клетки проливают ДНК в систему кровообращения (бесклеточная ДНК или cfDNA). Люди с раком, как правило, имеют более высокий уровень кДНК в крови. Раковые опухоли также проливают ДНК в кровь (циркулирующая опухолевая ДНК или ctDNA).
РекламаРекламаКоманда Джона Хопкинса разработала метод, называемый целенаправленным исправлением ошибок (TEC-Seq). Он может обнаруживать даже очень низкое количество ктДНК, которое, скорее всего, будет обнаружено у людей с ранней стадией рака.
Исследователи взяли образцы крови от 200 человек с различными стадиями рака молочной железы, легких, яичников и колоректального рака.
Тест смог выявить 62 процента раковых образований 1 и 2 стадии.
РекламаНе было ложных срабатываний среди 44 здоровых людей, которые также были протестированы.
«Это исследование показывает, что выявление рака в раннем возрасте с использованием изменений ДНК в крови возможно и что наш метод высокоточного секвенирования является многообещающим подходом для достижения этой цели», - сказал д-р Виктор Велкулеску, профессор онкологии в Johns Hopkins Kimmel Сказал он в пресс-релизе.
РекламаРекламаПотенциал в качестве скринингового теста на рак
Теоретически, точный анализ крови на скрининг на рак будет способствовать раннему выявлению и спасанию жизни до того, как рак сможет распространиться.Это также сократило бы ложные срабатывания, которые приведут к более инвазивным испытаниям и ненужному лечению.
Dr. Лоуренс Вагман, хирург-онколог и главный медицинский директор Центра профилактики и лечения рака в Калифорнии, рассказал с Healthline о последствиях этого исследования.
«Сейчас у нас есть раковые заболевания, которые очень рискованны. У нас очень мало тестов для их просмотра. Рак яичников и рак поджелудочной железы обычно появляются поздно и имеют высокие показатели смертности », - сказал он.
Реклама«Вы подключаете что-то подобное к группе высокого риска и делаете это на регулярной основе, и применение такого теста может быть феноменальным», - сказал Вагман.
Он сказал, что хотя анализы крови требуют иглы, большинство людей считают их неинвазивными по сравнению с другими процедурами, используемыми для диагностики рака, такими как биопсия.
РекламаРекламаВагман отметил, что такой скрининговый тест, вероятно, будет намного дешевле, чем некоторые из существующих методов скрининга рака.
Он также предупредил, что эти преимущества еще предстоит доказать.
Много, чтобы рассмотреть
Есть уже некоторые разногласия по поводу того, являются ли врачи чрезмерными раковыми заболеваниями, которые никогда не станут проблемой, такими как медленно растущие формы рака молочной железы и предстательной железы.
Вагман сказал, что это вопрос, который следует учитывать.
«Возможно, многие люди получают небольшие раковые образования, которые уходят без лечения. Мы никогда не могли это изучить, потому что мы не видим их, когда они такие маленькие. Что, если анализ крови показал рак молочной железы, но он настолько мал, что мы не смогли найти его на маммограмме, МРТ или ПЭТ-сканере? Что мы будем делать с этой информацией? Мы могли бы найти вещи слишком рано », - сказал он.
«80-летний мужчина с ранней стадией рака предстательной железы без симптомов не требует лечения. Анализ крови был бы ненормальным. Но подумайте, как бы вы себя чувствовали, если бы кто-то сказал вам, что анализ крови доказывает, что у вас рак, но что мы ничего не должны с этим делать », - сказал Вагман.
«Это был бы отличный тест, но приложение очень критично», - сказал он. «В конечном итоге он может найти место для диагностики некоторых видов рака. «
Вагман объяснил, что сейчас этот анализ крови не имеет широкого применения для здоровых пациентов.
Он предположил, что основное внимание следует уделять группам высокого риска, таким как люди с генетическим риском - носители мутации гена BRCA, например, в сочетании с болезнью, которая имеет плохие результаты.
Исследователи включили курильщиков в группу, которая выиграла бы от более раннего обнаружения.
Валидация необходима
Исследователи Johns Hopkins говорят, что им нужно проверить их исследование на гораздо большем количестве людей.
Вагман соглашается.
«Применение таких тестов выглядит иначе, когда применяется к неизвестному населению тысяч людей, а не к устойчивому населению, которое хорошо контролируется», - сказал он.
«Первый этап - увидеть, насколько он работает в конкретном населении и из одной страны в другую.Многое зависит от фона человека. Это отличная идея смотреть на то, что это просто анализ крови. И это соответствует множеству вещей, которые мы делаем сейчас. Это очень интересно, но теперь посмотрим, как это будет работать, - продолжил он.
В скором времени не будет анализов крови для выявления рака среди населения в целом. Но исследование все еще имеет обещание.
«Очень длинный путь, - сказал Вагман. «Но это может побудить другого исследователя взглянуть на ту же методологию и улучшить ее. «
