Не так красиво в розовом: осведомленность о раке молочной железы игнорирует мужчин с повышенным риском
Оглавление:
- Мужчины могут диагностироваться позже
- Грудь разная, но является ли рак тем же?
- Мужские пациенты вышли из исследования
- Как люди могут управлять своим риском
Брет Миллер сначала спросил о куске под его соском на футбольном физическом в течение его старшего курса средней школы. Врачи сказали ему, что кальций может накапливаться во время полового созревания, и комок уходит сам по себе.
Семь лет спустя, после того, как он окончил Канзасский университет и получил медицинскую страховку через свою работу в загородном клубе в Канзас-Сити, Миллер отправился на обследование. Он снова спросил о комочке, которая никогда не уходила.
рекламаРекламаУльтразвук, маммограмма и биопсия позже, Миллер получил телефонный звонок, когда он уходил с работы. Врач сказал, что предварительные сообщения о патологии показали, что комок - это рак молочной железы.
«Я сидел в своей машине, к счастью, я не ехал. Я подумал: «Где Эштон [Катчер] и все они? Я получаю «Punk'd» прямо сейчас? Это не может быть реально, - сказал Миллер.
Хотя прошло семь лет с тех пор, как Миллер впервые заметил кусок, его рак, невероятно, остался на первом этапе. После мастэктомии, которая удалила его сосок и один раунд химиотерапии, Миллер, теперь 26, без рака, с примерно 1 в 5 шансом развития рака снова.
Реклама. Мы пытаемся нанести всплеск синего цвета в розовом мире. Брет МиллерСундук Миллера поврежден от опыта, но он также с гордостью татуирован с лентой, розовой спереди и синей спиной. Он стал представителем, пытающимся повысить осведомленность о том, что мужчины могут получить рак молочной железы. В 2012 году он был назван воином в розовом в рамках кампании по информированию о раке молочной железы Ford Motor Company.
«Мы пытаемся нанести всплеск синего цвета в розовом мире», - сказал он. «Это рак молочной железы, поэтому женщины на первом месте, но мужчины тоже могут это получить», - сказал Миллер.
РекламаРекламаПолучить факты: симптомы рака молочной железы »
Мужчины могут диагностироваться позже
У мужчин есть грудная ткань, молочные протоки и даже молочные клетки. В редких случаях эти ткани становятся раковыми. Только 2, 300 мужчин в год в США получают рак молочной железы; они составляют менее 1 процента тех, кто страдает от этой болезни.
Но показатели рака молочной железы у мужчин постоянно растут с 1980-х годов, хотя показатели у женщин начали падать примерно 10 лет назад, по словам д-ра Дэвида Майкла Эхуса, начальника отдела хирургии молочной железы Университета Джона Хопкинса.
«Люди умирают от этого, это расстраивает, - сказал Миллер. Согласно правительственной статистике, в этом году 430 американских мужчин умрут от рака молочной железы.
Мужчины часто задерживают лечение, потому что они не знают, что куски в груди или изменения их сосков являются серьезным делом.Они, конечно же, не ищут комков в регулярных самостоятельных экзаменах, которые даются женщинам.
РекламаРеклама
«Я получу пациентов, которые приходят и говорят:« У меня это было два года, но я ничего не думал об этом », - сказала доктор Кэтрин Радди, ассистент профессор онкологии и директор по выживанию рака в клинике Майо в Миннесоте, который исследовал рак молочной железы у мужчин.
Эхус сказал так: «Люди игнорируют эти куски, пока они не станут достаточно большими, чтобы повесить шляпу. «
В результате, рак молочной железы у мужчин обычно обнаруживается на более позднем этапе, чем у женщин. Согласно исследованию 2006 года, опубликованному в Lancet, более 40 процентов пациентов мужского пола диагностированы с раком стадии 3 или 4.
РекламаРабота с болезнью с такой сильной культурной ассоциацией с женщинами может добавить эмоциональные проблемы к уже изнурительному режиму лечения, по словам Радди, который изучил качество жизни пациентов мужского пола.
Оливер Боглер, 48 лет, исследователь рака в Центре рака MD Anderson в Хьюстоне, штат Техас, был диагностирован с раком молочной железы через пять лет после его жены. Статистическая невероятность получения редкого заболевания, что его жена уже удерживала Bogler от медицинской помощи в течение нескольких месяцев. Его рак распространился на лимфатические узлы к тому времени, когда у него была операция.
РекламаРекламаВ его круг друзей входят многие исследователи рака, и его врач лечит многих пациентов с раком молочной железы у мужчин. Тем не менее, «у вас такой диссонанс», - сказал он.
«Иногда я заходил в центр груди, и они говорили:« Ты больна? «которые они не сказали бы женщине. Вы заполняете формы, которые спрашивают, беременны ли вы и когда был ваш последний период, - сказал Боглер.
С яркой стороны Боглер сказал, что разделение «действительно глубокого опыта» с женой приблизило их.
РекламаГрудь разная, но является ли рак тем же?
По словам Евха, рак молочной железы у мужчин очень похож на рак молочной железы у женщин в постменопаузе. Медианный возраст диагноза у мужчин составляет от 67 до 70 лет; у женщин в постменопаузе это 62. Рак молочной железы у мужчин часто подпитывается эстрогеном, который также производят мужчины.
«Сходства довольно впечатляющие», - сказал Эхус.
РекламаРекламаВрачи экстраполируют то, что знают о раках женщин, для лечения мужчин с раком молочной железы. Показатели выживания показывают, что подход работает, но с такими маленькими номерами есть место для дискуссий.
«Мы заканчиваем экстраполяцию нашего лечения мужчин из женщин в постменопаузе, но у нас нет отличных данных», - сказал Радди. «Нам действительно нужно больше исследований в этой области. «
В итоге мы экстраполируем наше лечение мужчин из женщин в постменопаузе, но у нас нет больших данных. Доктор Кэтрин Радди, клиника МайоНапример, подавляющее большинство случаев рака молочной железы у мужчин являются эстроген-положительными, что означает, что эстроген способствует их росту.У женщин в постменопаузе, напротив, почти 20 процентов имеют эстроген-отрицательный рак. Мужчины также более склонны плохо реагировать на тамоксифен, препарат, используемый для предотвращения рецидива эстроген-положительных видов рака.
Ингибиторы ароматазы, другая гормональная терапия, применяемая у женщин в постменопаузе, не рекомендуются для мужчин, хотя Радди сказал, что их можно использовать, если также нарушена функция яичек.
Узнать больше: Лечение гормонов при раке молочной железы »
Мужские пациенты вышли из исследования
Многие в сообществе женщин, страдающих раком молочной железы, говорят - среди моря розовый для месяца осведомленности о раке молочной железы - это осознание не ключ; исследования. Но мужчинам нужны оба.
Связанные: Мы знаем, что теперь? Перспектива пациента о потребности в исследованиях »
« Нет никаких хороших фундаментальных исследований по мужской болезни, ни клеточных линий, ни моделей животных. Мое лечение было хорошим, но если есть какие-то различия в моей болезни и болезни моей жены, мы не знаем о них », - сказал Боглер.
Мужчины исключены из двух третей исследований рака молочной железы, и пока не было единого клинического исследования рака молочной железы, полностью посвященного мужчинам, по словам Радди.
В некоторых случаях все согласны, исключение имеет смысл. Но в других, научное обоснование отсутствует.
«Кажется, это похоже на коленерк», - сказал Радди.
Клинические исследования не просто приносят пользу будущим пациентам. Он может предложить больше возможностей для пациентов мужского пола, которые позже заразились раком и могут столкнуться с более серьезным прогнозом.
«Для мужчин эти экспериментальные варианты будут меньше, если у них нет клинических испытаний, на которые они могут пойти», - сказал Радди.
Продолжайте читать: почему пациенты не могут получить доступ к клиническим испытаниям, которые могут спасти их жизни »
Как люди могут управлять своим риском
Факторы риска для мужчин довольно хорошо поняты, хотя они не учитывают каждый дело.
Более высокие уровни эстрогена повышают риск рака молочной железы у мужчин. Как и у женщин, ожирение также повышает риск. Генетические мутации генов BRCA1 и BRCA2 играют роль в раке молочной железы у мужчин, так как они у женщин. Но гены имеют разные эффекты у мужчин.
Нет никаких хороших базовых исследований болезни мужчины, нет клеточных линий, нет моделей на животных. Мое лечение было хорошим, но если есть какие-то различия в моей болезни и болезни моей жены, мы не знаем о них. Оливер Боглер, MD Anderson Cancer CenterУ женщин мутация BRCA1 сигнализирует о большем риске, но у мужчин BRCA2 делает. Тем не менее, среди мужчин эти две мутации составляют меньший процент больных раком.
Более слабая корреляция означает, что генетические скрининги не являются хорошим способом для мужчин снизить риск. Тем не менее, семьям мужчин, у которых был рак молочной железы, было полезно поговорить о скрининге с генетическим консультантом, сказал Евхус.
Не ожидайте широкого распространения маммограмм, даже если мужской рак молочной железы продолжает влиять на большее количество людей. Лучшая профилактика такого редкого заболевания - осознание, говорят пациенты и врачи.Мужчины должны знать, что подозрительный кусок в ткани груди должен вызвать быструю поездку к врачу.
Миллер также думает, что мужчины должны самоанализировать. Он продает несколько майков для повышения осведомленности о раке молочной железы у мужчин. Один показывает две руки спереди с лозунгом: «Парни, не бойтесь касаться себя. "
Фото любезно предоставлено Брет Миллер.
